海南省人民医院
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中老年患者常发生心肌缺血。心肌缺血发生时常表现为胸闷、胸痛、气短。部分病人表现为牙痛、背痛、腹痛等症状。当患者出现心肌缺血时首先要保持平静、立即就地休息，最好保持室内通风。如果有条件，患者可含服硝酸甘油、心痛定、速效救心丸等药物以缓解症状。硝酸甘油含服5分钟，如果症状尚未缓解，可以重复使用。患者紧急与主管医生、急救中心联系，及时送诊就医，以避免延误病情。
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中老年人心肌缺血需要进行病因分析、检查，最常见原因是冠状动脉粥样硬化，评价冠状动脉狭窄程度，根... 周公民│浙江省人民医院 2020/12/14播放(83013)
中老年人心肌缺血需要进行病因分析、检查，最常见原因是冠状动脉粥样硬化，评价冠状动脉狭窄程度，根...
周公民│浙江省人民医院
2020/12/14播放(83013)
"中老年人如果有心肌缺血，绝大多数可能都是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致。如果是中年女性，并没有绝经，往往不启动阿司匹林治疗，因为女性在没有绝经之前有雌激素保护，不会患有冠心病。如果出现心肌缺血，可能是由于X综合征，也就是由于微循环较差所导致的，也不排除有可能是冠脉血管痉挛或者由于比较严重的心肌桥导致。建议患者可以服用β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，有助于减慢心率，改善心肌缺血，预防心前区不舒服的症状发作，非常适合任何年龄段患者服用。如果是老年人出现心肌缺血，建议服用拜阿司匹林、立普妥、单硝酸异山梨酯、万爽力等药物改善心肌缺血，平日里还要注意定期监测血压、心率、血脂、肝功、肾功，必要时还需要进一步检查冠脉CT。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(90754)
对于心肌缺血引起的头晕，最重要的急救方法是需要了解血压水平。如果心肌缺血引起的头晕为血压过高而导致的症状，可以舌下含服硝酸甘油进行急救。硝酸甘油既可以达到改善心肌供血的作用，同时又可以降低血压，从而改善头晕的症状。如果在测量血压的时候发现血压是偏低的状态，对于这种情况下的头晕，应该紧急到医院进行救治。因为只有严重的心肌缺血、心肌梗塞，才会引起血压下降而导致头晕，这样的情况往往病情比较危重，随时存在生命危险。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/22收听(76738)
当患者出现心肌缺血的时候，表现为明显的心前区不适，建议患者可以及时舌下含服硝酸酯类药物，比如可以舌下含服硝酸甘油或者硝酸异山梨酯，也可以舌下含服复方丹参滴丸、救心丸之类的药物。同时，在含服药物的时候让身边的人测量心率和血压，明确是否是由于血压升高导致心脏压力负荷增加，从而诱发急性心肌缺血。如果是由于血压升高所导致的，在舌下含服药物之后，还要建议口服相应的降压药物。此时如果患者心率偏快，血压又不低，还可以联合服用β受体阻滞剂，因为这类药物可以减少心肌耗氧量，减慢心率，从而改善心肌缺血，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。
2019/02/14收听(48708)
"急救的方法有很多种，关键是针对哪方面的急救。最常见的是呼吸道异物的海姆立克法急救；另外一个是外伤性的，对伤口创伤的局部包扎、止血，固定、搬运等急救；最严重的就是心跳骤停的急救。简单说一下心脏骤停的急救，如果发现病人没有意识、呼唤不应、颈动脉搏动消失，需要立即给予持续的胸外心脏按压以及开放气道、人工呼吸，尽快呼救电话让医务人员到达。特别是前10分钟的急救是至关重要的，是决定这个病人是否存活的黄金时机，称之为最重要的10分钟。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/23收听(19788)
急救方法：1、止血包扎法。如果是伤口出血，一般先给予伤口的加压包扎止血。如果加压包扎之后还是止不了血，有可能是比较大的血管损伤，必须要在血管近端的肢体，用绑带捆扎止血。2、骨折固定法。如果是四肢的长骨干损伤，可以用夹板。如果现场没有夹板，可以用树枝或者硬的纸皮固定，上肢可以用三角巾悬吊，而下肢的话必须要绝对躺床。3、脊柱固定与搬运法。颈椎骨折或者腰椎骨折，可以用腰围与颈围外固定之后再搬运。但是如果现场没有腰围、颈围，可以用两个衣服或者毛巾卷成一团之后塞在患者颈部的两侧做固定。脊柱搬运的方法也比较讲究，必须要跟床板平行来搬运，最好低下垫一块硬板，搬运比较安全，避免脊柱的二次损伤，导致严重的瘫痪等后遗症。4、心肺复苏法。也是最重要的一种方法，心肺复苏法包括胸外按压、开放气道、人工呼吸以及电除颤等方法。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/08收听(75285)
"高血压病属于慢性疾病，但是也有急性发作或者伴随有急性病的情况出现。如果高血压患者在短时间内血压急速上升，并伴随出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状，要让患者立刻卧床休息，测量血压。血压偏高时，及时服用降压药物硝酸甘油等，意识模糊者要及时给予吸氧，症状未见缓解，及时送到医院急诊进行救治。如果高血压的同时引发心肌梗塞、脑出血、大面积脑梗塞，导致患者出现意识模糊、大汗出、剧烈头疼、剧烈心前区疼痛，都要让患者绝对卧床休息，同时呼叫救护车，千万不要让患者走动，以免引起心脏骤停猝死的情况。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/03/09收听(99673)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类... 过晶│江南大学附属医院 2018/07/26播放(76404)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类...
过晶│江南大学附属医院
2018/07/26播放(76404)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(86412)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(86412)
"心肌缺血的治疗方法，临床上一般分为四种。第一种、主要是心肌缺血不算太严重，通过口服药物或者静脉应用药物强化治疗，可以控制本病发生，减轻症状。第二种、在临床上出现心肌缺血加重。血管造影出现狭窄在75%以上，或者狭窄在70%，症状比较重，反复发作，可以通过介入的手法治疗。第三种、做完血管造影，出现三支的病变或者左主干的病变，导致的心肌缺血，支架无法植入，一般可以通过冠脉搭桥术来解决心肌缺血缓解症状。第四种、当血管造影完毕以后，发现三支病变过于弥漫，比如小的后降支或者末梢，没有办法进行搭桥手术，也没有办法进行支架手术，这样的病人一般最晚期是通过心脏移植或者没有太好的办法，以后只有通过口服药物保守治疗。"
高峰│河北大学附属医院
2018/05/15收听(49710)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下： 徐顺霖│北京大学第三医院 2018/10/24播放(69686)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下：
徐顺霖│北京大学第三医院
2018/10/24播放(69686)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(87794)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(87794)
心肌缺血原因是冠状动脉狭窄，最有效方法是打开狭窄冠状动脉，目前方法为介入治疗即经过皮肤穿针把导... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(51884)
心肌缺血原因是冠状动脉狭窄，最有效方法是打开狭窄冠状动脉，目前方法为介入治疗即经过皮肤穿针把导...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(51884)
"心肌缺血是由于冠脉管腔的狭窄而导致心肌供血不足，所产生的一系列的症状，以心绞痛、呼吸困难、胸闷、气短为主，在预防心肌缺血的方法中，预防心脏的冠脉狭窄。一般以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，不吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤，戒烟、戒酒，多吃绿色的蔬菜以及水果。不要吃刺激性的食物，像浓茶、咖啡。另外，还要定时的运动控制体重在运动时，运动量以适合自己为标准，不要过度过负荷的运动，导致病情的加重。定期的复查，一旦有冠脉狭窄的情况，要及时的检查以及治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(23717)
心肌缺血的治疗方法包括：1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；<...
心肌缺血的治疗方法包括：
1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(70524)
经诊断具有明确的心肌缺血，注重饮食是非常重要的治疗方法，饮食方面要求低盐、低脂。低盐是要求每日... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2019/07/15播放(82123)
经诊断具有明确的心肌缺血，注重饮食是非常重要的治疗方法，饮食方面要求低盐、低脂。低盐是要求每日...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/15播放(82123)
"心肌缺血多数是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致管腔狭窄或者斑块脱落导致栓塞引起，也可因为血液黏稠、携氧能力下降引起。疲劳、情绪激动、暴饮暴食、受凉是心肌缺血常见诱发因素，心肌缺血治疗要从多方面入手，如果已经确诊有动脉粥样硬化，要绝对戒烟、戒酒，严格低盐、低脂饮食。可以推迟动脉继续硬化，有助于药物提高疗效，心绞痛是心肌缺血常见症状，可以舌下含服硝酸甘油，120s内开始起作用，用于疼痛时的治疗。还可口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，可以抗血小板聚集，降低血黏稠度，改善心肌供血，可以吃他汀类药物降血脂稳定斑块，预防心肌缺血加重。如果冠脉狭窄超过75%，则单纯应用上述药物治疗效果差，有必要考虑血管重建治疗，比如冠脉介入手术或开胸搭桥手术，相对药物而言更加有效。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/20收听(78494)
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。对于心肌缺血的预防，在饮食方面要低盐、低脂，清淡饮食，可以喝些绿茶，茶叶中的含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对心肌缺血有一定的治疗上的帮助。另外要养成良好的生活习惯，情绪要稳定，避免大悲、大喜，保持充足的睡眠，定时排便。不能过度劳累，要注意避免过重的体力劳动，或者突然用力、饱餐后不宜运动，注意适宜的运动，可促进心肌侧支循环的建立。运动应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行，同时要密切观察病情变化，定期体检，不适随诊。心肌缺血应用的预防药物主要是防止冠心病患者发生心肌梗死，或因冠心病死亡，常用的药物为冠心病的二级预防药物。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/30收听(26295)
心肌缺血痊愈的方法可以分为三方面，包括改善生活方式的治疗、药物治疗和手术治疗。改善生活方式的治疗包括保持心态的平和、低盐低脂饮食，多食用水果、蔬菜以及戒烟限酒、保持健康的体重、按时休息、适当活动等。药物治疗包括控制血压，保证血压的平稳，收缩压不要超过140mmHg，舒张压不要超过90mmHg。抗动脉粥样硬化的治疗主要是他汀类药物，这类药物不仅有降脂的作用，还可以稳定斑块。抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷等。还有缓解心绞痛症状的药物，如硝酸酯类以及降低心肌耗氧的药物，如β受体阻滞剂等。手术治疗包括冠脉支架植入的治疗，主要适用于冠状动脉严重狭窄、药物不能缓解的患者。如果不适宜支架治疗，还可以选择外科冠脉搭桥治疗等。需要注意的是即使选择手术治疗，也要正常的服用药物以及改善生活方式。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(89205)
心肌缺血大多数应该是由冠状动脉粥样硬化引起的，因为血管腔的狭窄、血管狭窄，引起血流不畅，引起供血不足，90%以上是这个原因引起的。当然还有一些其他的原因也能引起心肌供血不足，虽然狭窄没达到80%-90%，或者是100%的闭死，但是有50%-60%左右的狭窄，有痉挛的因素存在，也会引起心肌缺血。当然还有其他的因素，肥厚性心肌病也会引起，因为心肌肥厚了，相对引起供血不足。还有主动脉瓣的狭窄，老年人比较多见。但现在老年社会60-65岁以上的人比较高发，也会引起心肌缺血。当然我们所说的心肌供血不足大多数是冠状动脉粥样硬化，所以治疗方法就看冠状动脉粥样硬化的程度，血管狭窄程度，如果是没有达到做手术冠脉支架的程度，我们就药物保守治疗，稳定斑块，让它不进一步发展也是一个治疗手段。如果达到80%-90%的狭窄了，引起它严重的供血不足，我们最好的方式就是要做冠脉支架。如果病变比较弥漫或者是左主干多支的，支架无法做，那就只能搭桥，也有一部分人连搭桥也搭不了，那就只能药物保守治疗。所以治疗的策略都是根据不同的情况，具体情况具体分析。
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(34596)
武汉大学人民医院 冯高科
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西安交大一附院 任延平
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02:27
