北京大学第一医院
内分泌内科
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二甲双胍格列吡嗪片是二甲双胍和格列吡嗪的固定复方制剂，即一片药内含有两种药物成分。二甲双胍是改善胰岛素抵抗的药物，格列吡嗪是磺脲类促胰岛素分泌剂。2型糖尿病一般既有胰岛素抵抗，又有胰岛素分泌不足，所以一片药便可以解决两个问题，且剂量固定。
且固定复方制剂可以大大提高患者服药的依从性。经常有很多患者吃药，本来应10天吃10片药，结果10天只吃了7片药，依从性便比较差，只有70%，所以吃药的片数越少，依从性越差。而将两片药合成一片药，便可以改善这种状况，达到治疗效果。
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"二甲双胍格列吡嗪片具有降血糖的作用。它是复方制剂，每片含有盐酸二甲双胍250mg，与格列吡嗪2.5mg组合运用。适用于初期治疗，用于改善单独采用饮食、运动疗法，不能充分地控制血糖的2型糖尿病。使用按个体化进行给药，最大剂量，格列吡嗪每天不能超过20mg，二甲双胍不能超过2000mg。首先从小剂量给药再逐渐增大剂量，主要就是避免出现低血糖或者减少胃肠道不良反应症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/14收听(34626)
"格列吡嗪片是一种降糖药，主要通过刺激胰岛来分泌胰岛素，达到降血糖的作用，这种作用是依赖于胰岛β细胞的功能。在临床上，这种药物主要是可以用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，具体的剂量因人而异，需要根据患者的血糖水平进行调整，也是在医生的指导下进行调整。需要注意的是，这个药物最常见的不良反应是可能会出现低血糖，在服药期间一定要注意监测血糖的变化。另外，可能会出现胃肠道功能的紊乱，比如恶心、腹泻、便秘、胃痛。也可能会导致一些其他的不良反应，比如可能会出现过敏，可能出现血细胞计数的减少等等。在用药过程中，要根据患者的情况，注意两个事情：一个是监测血糖；另一个是注意不良反应。"
赵明│北京医院
2021/04/19收听(54381)
格列吡嗪属于胰岛素中效促泌剂，一般服用以后30分钟左右开始起效，1-2小时达到高峰，可持续时间8-10小时左右。由于97%的格列吡嗪是从肾脏排出，所以发生肾功能不全时建议少用格列吡嗪。一般来说有磺胺过敏的不建议使用该类药物，因为它属于磺胺类药，还可发生低血糖、皮疹、胃肠道反应，个别患者可发生肝肾功能损害。格列吡嗪与其他降糖药物合用时可以增加其疗效，单独使用时也要注意避免低血糖的发生，尤其是对中老年患者使用时，要经常测空腹血糖和餐后2小时血糖，告诉患者低血糖发生的症状，以免发生低血糖时患者不知所措。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(28639)
"格列吡嗪和二甲双胍都是治疗糖尿病的常用药物，二者的区别如下：一、作用机制不同，格列吡嗪属于胰岛素促泌剂，通过促进胰岛素分泌发挥作用。二甲双胍是通过促进外周对于葡萄糖的利用、促进无氧酵解、改善胰岛素抵抗起作用。二、作用效果不同，格列吡嗪通过促进胰岛素分泌起作用，所以当剂量过大或者饮食不规律史，可能会发生低血糖症状，严重者可以发生低血糖昏迷。二甲双胍单独应用，则不会发生低血糖。三、对体重的影响，格列吡嗪片通过促进胰岛素发挥作用，胰岛素具有增加体重的作用，所以格列吡嗪片也能够造成体重的增加。二甲双胍则可以降低体重，所以更适用于肥胖的2型糖尿病患者，也可用于非糖尿病肥胖患者的减肥治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/12收听(73338)
格列吡嗪属于胰岛素促泌剂，主要是促使残存的胰岛细胞分泌胰岛素，以达到降低血糖的效果。格列吡嗪的使用过程中，需要注意的是如果肝肾功能不好则不宜使用。老年患者使用以前都需要查一下肝肾功能，使用的量不能大，以免造成低血糖。格列吡嗪与其他类降糖药物使用时可以增加疗效，也可以和胰岛素一同使用。在使用的过程中要注意监测患者的空腹血糖、餐后两小时血糖，以免发生低血糖。因为促泌剂中最大的副作用就是低血糖，会给病人带来致命的危险。其他还有一些副作用，比如磺胺过敏时格列吡嗪不可以使用，还可以造成皮疹、药疹，个别患者可能还会引起肝功能的异常。
2020/04/07收听(11381)
格列吡嗪是2型糖尿病患者中常用的一种降糖药物，格列吡嗪属于磺脲类药物的一种，它的作用机制主要是促进胰岛细胞分泌胰岛素，通过胰岛素分泌来控制2型糖尿病患者的血糖。格列吡嗪既可以控制空腹血糖，也可以控制餐后两个小时的血糖，糖化血红蛋白也可以显著的下降。格列吡嗪分速效片和缓释片，速效片推荐在餐前30分钟使用，缓释片早餐前使用。格列吡嗪降糖作用显著，主要的副作用是低血糖，是2型糖尿病患者常用的一种降糖药物。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(81972)
"格列吡嗪是一种磺脲类的降糖药物。主要是对于血糖在饮食、运动疗法或者单独应用二甲双胍以后，仍然不能控制较好的糖尿病人群，可以考虑应用格列吡嗪降低血糖。格列吡嗪最主要的副作用是低血糖的发生，尤其是老年体弱、饮食不规律的患者，长期大量饮酒以及有肝功能损害的患者，都比较常见低血糖发生，需要注意避免。还有一些副作用是胃肠道的反应，个别的患者可能会出现恶心、腹胀，可能减少剂量，多数能够逐渐的适应。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(71397)
"二甲双胍格列吡嗪片通常可以起到比较良好的降血糖效果，但是也要注意如果是1型糖尿病的患者，通常不建议使用二甲双胍格列吡嗪片，因为1型糖尿病患者属于胰岛素绝对缺乏，需要使用胰岛素进行终身治疗。2型糖尿病患者通常可以选择二甲双胍格列吡嗪片进行血糖的控制，二甲双胍是比较好的胰岛素增敏剂，可以改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。格列吡嗪属于胰岛素促泌剂，可以有效帮助2型糖尿病患者控制血糖，但在应用过程中要注意格列吡嗪的成分，容易导致患者出现低血糖的可能性。所以在使用二甲双胍格列吡嗪片以后，要注意监测患者的血糖情况，了解血糖是否控制达标、是否有血糖偏低的情况。如果血糖有波动，必要的时候还应该更改方案。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/06收听(63506)
"吡格列酮二甲双胍片是一个复方制剂，由两种不同作用机制的降糖药组成。吡格列酮属于噻唑烷二酮类，是一种胰岛素增敏剂，二甲双胍属于双胍类降糖药，主要是增加外周组织对葡萄糖的利用，适用于单独使用二甲双胍治疗效果不佳，以及需要使用盐酸吡格列酮和二甲双胍联合用药治疗的病人，这样可省去病人需要同时服用两种药的麻烦。吡格列酮二甲双胍片的副作用主要来自吡格列酮和二甲双胍的副作用，可发生轻度或中度水肿、腹泻等症状，用药期间应严密监测乳酸性酸中毒、心衰、低血糖的征象，定期复查肝肾功能和眼科检查。肝病患者不宜使用，在用药期间应避免过量饮酒，妊娠期及母乳喂养的妇女、儿童不应该使用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/09/02收听(53322)
"格列吡嗪控释片的作用，主要是可以帮助促进胰岛β细胞分泌胰岛素。格列吡嗪控释片属于磺脲类的药物，这类药物属于胰岛素促泌剂，通常有较强的降血糖效果。所以血糖比较高的人群在使用格列吡嗪控释片后，会感觉血糖控制的非常理想。但由于格列吡嗪控释片是胰岛素促泌剂，所以使用该药物要建立在患者有一定胰岛β细胞功能的基础上。1型糖尿病的患者，由于胰岛β细胞完全受损，不能够分泌胰岛素，则不可以使用格列吡嗪控释片。使用格列吡嗪控释片的人群要加强血糖监测，尤其是年龄较大的患者，在使用格列吡嗪控释片时一定要加强血糖监测，以防止低血糖发生。如果频繁的发生血糖偏低的情况，建议要及时进食，且要更换降糖方案，暂时不要使用格列吡嗪控释片。"
2021/07/20收听(58830)
"格列吡嗪片属于磺脲类降糖药，磺脲类降糖药降低血糖的机制，主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，来达到降糖的作用。格列吡嗪普通剂型属于短效制剂，作用时间较短，通常需要每天三次给药，适合以餐后血糖升高为主的患者。格列吡嗪达峰时间是1-3个小时，半衰期是2-4个小时，通常于三餐前30分钟服用。格列吡嗪作为磺脲类药物，主要的不良反应有低血糖、体重增加，磺脲类药物与磺胺类药物可以发生交叉过敏反应。格列吡嗪在肾小球滤过率≥60ml\/min的患者中可以使用，在肾小球滤过率30-59ml\/min的患者中需要减量，在肾小球滤过率＜30ml\/min的患者中禁用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/26收听(49761)
"格列吡嗪缓释片是磺脲类的口服降糖药物，通过作用于胰岛β细胞上磺脲类的受体促进胰岛合成、分泌胰岛素，从而降低血糖。胰岛素是体内唯一的降糖激素，目前研究发现由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对或绝对不足，是导致糖尿病主要的发病原因，所以目前的药物治疗主要针对改善胰岛素抵抗或者促进胰岛素的分泌。主要的不良反应是低血糖和体重的增加，因此患者在服用格列吡嗪缓释片时要注意监测血糖、注意体重的监测，有无心悸、多汗、手抖症状，如果出现频繁的低血糖，需要到医院及时就诊。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(77753)
"格列吡嗪是胰岛素促泌剂，在没有缓释片以前是一个中短效的药物。由于做成缓释片，进入机体以后是缓慢释放，所以患者可以一天使用两次或者一次即可。主要应用于饮食不能单独控制的2型糖尿病患者，以及和其他口服降糖药共同使用，已达到降糖的效果。格列吡嗪缓释片饭前服用，常见的副作用有胃肠道反应恶心、呕吐、头疼等，有些患者还可出现皮疹、药疹。最主要的是要注意发生低血糖的风险，尤其是老年体弱，以及进食不规律的患者，给老年患者最好能用一些短效促泌剂。"
2020/04/14收听(24434)
"格列吡嗪代表药物有迪沙片，格列吡嗪的作用主要是控制血糖。格列吡嗪属于磺脲类的降糖药物，主要是作用到人的胰岛β细胞，促进胰岛素的分泌，使人体的高血糖得到控制。多数患者应用格列吡嗪这种磺脲类降糖药物，效果要优于二甲双胍、噻唑烷二酮以及α-糖苷酶抑制剂。格列吡嗪的副作用主要是低血糖的发生，如果药物在剂量和饮食没有配合好的情况下，可以出现低血糖，一旦发生低血糖需要到医院进一步的调整药物用量。"
2018/10/22收听(93074)
"吡格列酮二甲双胍在治疗2型糖尿病的过程中经常联合使用，二甲双胍的降糖机制主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的作用。二甲双胍的主要副作用是恶心、呕吐、腹泻，有些患者口中还有金属的味道。在肥胖型2型糖尿病以及单纯性肥胖的患者，正是利用了副作用而达到减肥、降糖双赢的作用。盐酸吡格列酮是胰岛素的增敏剂，使胰岛素的作用具有扩大的意思，两个药物联合应用，对于降低血糖可以取得很好的效果，使其胰岛素的作用放大，既减肥又降糖。患者在使用过程中要遵循医嘱，二甲双胍使用的过程中不能随意加量，因为大剂量的二甲双胍可以导致乳酸性酸中毒。"
2020/04/10收听(13503)
吡格列酮二甲双胍片主要具有降血糖的作用，是一种复方制剂的降糖药，主要有效成分包括吡格列酮和二甲... 陈頔│北京医院 2021/02/24播放(56240)
吡格列酮二甲双胍片主要具有降血糖的作用，是一种复方制剂的降糖药，主要有效成分包括吡格列酮和二甲...
陈頔│北京医院
2021/02/24播放(56240)
"吡格列酮二甲双胍片为吡格列酮和二甲双胍组成的复方制剂，两者均为临床常用的降血糖药物，但作用机制不同，两者合用具有协同作用，可提高疗效，减少不良反应。吡格列酮能够增加内源性胰岛素的作用，减少胰岛素的抵抗，因此必须体内有足够的胰岛素，其仅用于2型糖尿病患者，而对1型糖尿病患者无效，对空腹及餐后血糖均有降低的作用。二甲双胍对于胰岛素功能丧失者也有效，对正常人血糖无影响。可增加外周组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的摄取和代谢。还可抑制食欲和肠道吸收葡萄糖，使餐后血糖降低，减轻体重，特别适合于肥胖型的2型糖尿病患者。该复方制剂主要适用于2型糖尿病患者单药二甲双胍治疗血糖控制不佳的时候，以及目前正在单用吡格列酮和二甲双胍制剂的患者，因为两者合用疗效增加，剂量比单用剂量低。因此，副作用也比单药轻，其常见的不良反应有胃肠道反应，引起恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等。"
2023/03/23收听(82315)
格列吡嗪属于磺脲类的降糖药，此药的副作用常见有以下几方面：1、胃肠道症状：格列吡... 陈頔│北京医院 2021/02/23播放(51710)
格列吡嗪属于磺脲类的降糖药，此药的副作用常见有以下几方面：
1、胃肠道症状：格列吡...
2021/02/23播放(51710)
"吡格列酮的副作用主要是体重增加、水肿，增加骨折和心衰的风险。吡格列酮是属于在噻唑烷二酮的胰岛素增敏剂，能有效的降低糖化血红蛋白1%-5%。单独使用不会导致低血糖，但是有比较明显的副作用，一般使用在有明显胰岛素抵抗的患者，应用期间如果出现了明显的水肿，体重明显的增加，甚至有缺血性心脏病，心衰风险增加，甚至出现严重的骨质疏松、骨折，要禁用盐酸吡格列酮。二甲双胍主要的副作用就是一过性胃肠道反应，呈现剂量依赖性，可以出现口腔金属味，厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。另外，二甲双胍如果存在着缺氧状态，心、肺、肝、肾功能不全的患者，特别是老年患者，要慎用或者禁用二甲双胍，长期使用二甲双胍的糖尿病，30%存在着叶酸和维生素B12缺乏。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(31685)
"吡格列酮二甲双胍片是糖尿病患者常用的降糖药，二甲双胍是胃肠道反应，服用以后有些人出现恶心，甚至食欲减退，可以改变二甲双胍剂型，选择缓释片或者肠溶片。另外改变服用的时间，可以餐中或餐后吃胃溶型的二甲双胍。二甲双胍因为其副作用，可能是减轻2型糖尿病超重患者体重的原因。另外吡格列酮主要改善胰岛素敏感性，降低血糖，主要的副作用是带来体重的增加，以及有些人出现水钠潴留引起水肿。使用吡格列酮的时候要注意观测体重，如果有心功能不全的人要警惕使用，及时减量或停用。"
2020/05/18收听(54819)
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