高血压初期吃什么药

2021-04-28 16:52播放 :

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高血压初期指刚发现高血压时，治疗上可以选择五种常用高血压药物中的一种单药治疗，如钙离子拮抗剂中的氨氯地平，β受体阻滞剂中的美托洛尔、比索洛尔，ACEI药物中的培哚普利、福辛普利，ARB类药物中的缬沙坦、厄贝沙坦等，一般很少以单独的利尿剂作为起始治疗。

在高血压的初期，血压处于临界或者1级高血压，此时除了药物治疗外，还需要注意生活方式的改善。在生活方式上要做到低盐饮食，同时要规律地行有氧运动，改善作息与睡眠时间，保证充分的休息，改善情绪与心理变化，有助于初期高血压不进一步发展。尽管处于高血压初期，但仍然要及时到医院就诊，通过一些辅助检查评估是否有心脏、肾脏等常见的靶器官功能损害，还要在治疗过程中监测血压变化。

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初期高血压吃什么药

"对于初发性的高血压患者要明确病因，最常见的是原发性高血压，与年龄增加、不良生活习惯、遗传因素等有关的血压增高。对于这种人群，如果首次发现血压在2级高血压以上，可以选择的药物比如拜新同、氨氯地平、尼福达或缬沙坦等，推荐将血压控制在140\/90mmHg以下。对于高血压的患者，如果初期发现没有并发症，上述的药物都可以应用，但如果患者有一定的并发症则要注意，比如心肌肥厚或肾功能不全的患者，推荐选择厄贝沙坦、依那普利这样的药物来进行降压治疗。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/20收听(77082)

初期高血压吃什么药

"初期高血压是指血压小于160\/100mmHg，应尽量选用证据明确，可改善预后的五大类降压药物，即ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、β受体阻滞剂、CCB(钙离子拮抗剂)和利尿剂。一般先单药治疗，2-4周未达标，则原药加量、更换药物，或两药联用。如果未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的患者，也可先采用单纯生活方式干预三个月，若仍未达标，再启动药物治疗。"

语音时长01:09''

曾海│重庆市北碚区中医院

2021/05/20收听(83554)

高血压初期吃什么降压药

"对于初次诊断高血压患者或高血压患者的发现时间不是特别长，要综合评估患者的病因以及是否有高血压的并发症，因为初次发现高血压不代表患者既往没有，很多高血压患者是没有症状的。像降压药物方面，如果排除禁忌症以后，像拜新同、氨氯地平、厄贝沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪或比索洛尔、美托洛尔等都可以用来降压，需要看患者具体的症状以及有无一系列的并发症。如果患者查体的结果非常好，只是血压增高，患者可以通过上述药物中的一种来进行降压，如果血压控制不佳，可以选择上述药物的联合应用，但是如果患者存在有已经发现的并发症，则需要根据具体的情况来选择药物。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/21收听(24795)

高血压初期吃什么药物

对于高血压的初期，可以选择服用下述五大类的药物：1、利尿剂，利尿剂可以通过降低血容量、扩张外周血管，起到降压的作用，常选择用药有呋塞米或氢氯噻嗪等等。2、血管紧张素转化酶抑制剂，这种情况通常可以用于血压高的初期，伴随高脂血症、肥胖症等患者。3、血管紧张素受体拮抗剂，这种药物例如卡托普利、依那普利等等，常用于合并冠心病、不稳定型心绞痛的患者。4、钙离子拮抗剂，可抑制血管平滑肌内钙离子内流，使平滑肌松弛，常用药物有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等等。5、还可以用β受体阻滞剂，能够通过降低心率来降低血压，通常有酒石酸美托洛尔等等。对于初期的选择，上述五种药物均可，但是不建议联合用药。

语音时长01:26''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/25收听(20755)

高血压初期吃什么降压药最好

"高血压初期的患者，需要根据高血压数值、危险程度、靶器官损害，以及临床合并症等进行药物选择。一般来说，对于高血压初期，往往并没有明显的靶器官功能或器质性损害，此时可选用我国常用一线降压药物五大类中的任意一种，作为降压的初始用药选择，包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的治疗。对于高血压在2级、2级以上来说，可以初始使用两种不同作用机制的降压药物，进行联合降压治疗。对于高血压来说，在降压药物治疗的同时，需要配合治疗性生活方式的改善，注意监测血压，以降低心、脑、肾等靶器官功能或器质性损害。"

语音时长01:19''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/16收听(41714)

初期高血压吃什么降压药

"初期高血压最好吃依那普利或厄贝沙坦类的药物，因为初期高血压是指刚刚发现血压升高不久，血压升高的程度不是很高，在高血压病1级左右，这时候服用一种降压药物，就能够降到正常范围。对于初期高血压的患者，最好是配合运动治疗，饭后或清晨起床的时候可以慢跑、打太极拳，在运动的基础上吃降压药，降血压的作用是最好的。对于初级高血压的患者，一定要检查心脏、肾脏，检查这两个器官是否受到影响，是否有继发性的肾病从而引起的继发性高血压。"

语音时长01:09''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/25收听(48764)

01:45

高血压初期吃什么降压药最好

高血压初期不一定立刻要吃降压药物，如果是1级高血压，也就是轻度高血压刚刚发现，可以不着急立刻吃...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/12播放(51108)

01:58

高血压吃什么药最好

目前临床上常用的降压药分为钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂...

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2017/04/20播放(84894)

01:48

单纯高血压吃什么药好

单纯高血压是指没有特殊合并症的高血压，五大类的一线降压药都可以使用，主要类型如下：

周恒│武汉大学人民医院

2023/04/20播放(89739)

04:23

高血压吃什么药

高血压药物分为以下几大类：

1、钙离子拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平等，临床安全性较高...

张妮│北京医院

2018/09/11播放(98872)

高血压吃什么药

"高血压是西医的诊断名，而且目前主流的治疗高血压的药物也是以西药为主，不过中成药物在辅助降压方面也有一定的疗效，比较推荐的是复方罗布麻片，还有天麻或者钩藤等中成药物也有可能进行辅助的降压，不过应用中药还需要辨证，像肝肾阴虚或者肝阳上亢，中成药治疗方面就有一定的区别。建议患者如果想应用中药进行降压，需要到规范的中医院进行辅助降压，不过推荐的还是以西药为主和中药为辅的方式，西药会选择拜新同、厄贝沙坦、卡托普利等药物进行降压。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/24收听(46176)

高血压吃什么药最好？

无论是什么病，没有好药和不好药之分，只有治好了病和不治好的病。如何去区分？并不是贵的药就是好药。血压的危害就在于高血压这个血压高的本身，所以我们治疗高血压就一个铁的定律，不管吃什么药，只要能把血压达标，这就是好药。也就是说不管你吃的什么饭，我们首先要解决的是温饱问题，如果这个问题解决不了，就不要谈吃什么东西有营养。所以这是我们降压的第一个阶梯，先把血压达标，在达标的基础上，不在意吃的是什么降压药，只要能达标，高压在140mmHg，低压在90mmHg以内就够了。第二、就是温饱问题不是问题了，需要饮食更科学化，也就是说在降压达标的情况下，希望大夫能够兼顾到我全身各个地方的药，这是可以的。降压药一共分4类，其实是5类，但是为什么叫它4类呢？我们用A、B、C、D来形容，这个A就是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，就是大家所熟知的，比如卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利，这些都属于血管紧张素转化酶抑制剂。比如大家知道的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦，这些都属于血管紧张素二受体拮抗剂，这两个药都属于A，就属于一类药，它们属于近亲。这类药有什么好呢？这类药除了能降压，它对糖尿病、肾病、心衰等有好处，所以如果患者是高血压合并心衰，合并糖尿病的，我们会优先给你选择A，也就是说在希望照顾好血压的前提下，能够兼顾到你的其它的疾病。第二种降压药B，叫β受体阻滞剂，也就是大家所熟知的倍他乐克、阿替洛尔或者说比索洛尔。这一类药除了能够治疗高血压，它能够治心律失常，如果心跳的特别快，或者有冠心病、心肌缺血，这一类药是首选的。也就是如果合并了这些病，我们希望在降血压的同时，能照顾到冠心病或者心律失常。C是钙离子拮抗剂，大家都知道的，比如硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片、氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平，这一类药都属于C。这一类的降压药的好处就是降压效果比较强，单个PK的话，它的降压效果比较好，而且它没有明确的禁忌症，对脑血管也有保护作用。所以一般对于老年人来说，C都是首选的。D这一类药属于利尿类的降压药，比如寿比山、托拉塞米、双氢克尿噻、呋塞米。这一类降压药很少单独的去用，它们一般都是在一种降压药控制不良的情况下，去联合第二种和第三种的时候，我们才用到D，因为这一类药本身可以引起血钾的丢失，所以我们一般都搭配着来。（对于）降压药：第一、就是不管吃什么药要达标。第二、我有能力了，在治疗高血压的基础上，要兼顾到其它。第三、大家不要随便停药。很多患者来就诊的时候说，大夫你看我今天血压好，其实我没有吃降压药。这并不是说没有吃降压药，血压好了就是好了。因为药一旦起效，它在体内能够维持一段时间，不会因为今天没吃药，它就完全没效了。如果一个礼拜都不吃药，这个药彻底从体内都没有储存的时候，血压仍然能保持好，这可能是能够停药，比如今天不吃饭，保证饿不死，一个月、一个周不吃饭试试，你就会感觉到了，降压药也是这样。再就是吃一种、两种，还是三种，完全取决于血压水平，因为如果你的饭量是吃一个馒头吃不饱，我们吃两个馒头，也就是说一个降压药不行，我把它加两片。还有一种方法就是一个馒头吃不饱，我加点菜。这两种方法理论上来说都可以，因为血压达标就行，但是从科学的角度上来说，就不如馒头加点菜了，也就是说，我个人更倾向于不是说一个不行，要吃两片，而是两个药各吃一片去联合。这样对大家来说，无论是血压，还是靶器官的保护会更好一些。

语音时长04:45''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(11332)

04:24

高血压吃什么药

目前高血压的药物可简单分以下几类：

1、ACEI和ARB类的药物：除了控制血压外，...

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/04/11播放(51733)

高血压吃什么药

"高血压吃什么降压药物，这取决于患者高血压的水平，以及是否合并其他的一些疾病。例如，年轻的高血压患者合并有心率快，这类患者往往是有合并有交感神经或RAS系统的激活，要首选倍他乐克、ACEI或者ARB等抑制交感神经兴奋和抑制RAS系统的药物，来控制血压。如果患者是一个冠心病，以前有心肌梗死又合并心衰的患者，要积极地选用倍他乐克、ACEI、利尿剂等降压药物来控制血压的同时，积极地改善患者的预后，降低心衰患者的死亡率。所以，要根据患者的基础疾病以及高血压水平不同，来选择不同的降压药物。如果患者血压水平在180mmHg/100mmHg以上，建议要同时服用三种降压药物给予控制，血压才能够达标。如果血压在160mmHg/100mmHg以上，连用两种降压药物给予控制，血压才能够达标。"

语音时长01:38''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/08收听(226)

普通高血压吃什么药

"普通高血压的患者主要吃降血压的药物，最关键的降血压就是硬道理。所以对于单纯普通性的高血压，主要还是选择适合患者个体的降压药物治疗。建议咨询专门的医生，因为根据患者年龄、性别，不同的合并临床情况，还有心率、血压升高的严重程度，选用的药物可能会有一定的区别，但总体吃降低血压的药物是最关键的。还有一些患者可能会用抗血小板的药物，像阿司匹林或者银杏叶片等活血化瘀的药物软化血管，预防动脉粥样硬化，预防心脑血管的事件。但是最关键还是降压，所以普通高血患者最关键的服用药物还是降低血压的药物。"

语音时长01:13''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/06收听(69055)

高血压吃什么药最好

"治疗高血压的药物一共有六大类，高血压吃什么药最好要因人而异，适合自己的就是最好的。如果中青年人出现高血压，血压以舒张压高为主，患者选择降压药物时就应该首选ACEI或者ARB。ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂，ARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，选择这两种的一种。另外，如果以心率快为主可以首选β受体阻滞剂。如果是老年人出现高血压，血压以收缩压高为主，应该首选钙拮抗剂和利尿剂。α受体阻滞剂不作为降压的首选，如果其他药物控制血压控制欠佳时可以考虑加用，对于合并有前列腺增生的患者也可以考虑合用。服用降压药物要密切监测血压和心率的变化，应该在医生指导下服用。"

语音时长01:39''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22收听(14376)

有高血压吃什么药好

"有高血压的病人应该合理的服用降压药物才是最好的，因为目前按照国际指南，临床上推荐的降压药物有CCB类钙拮抗剂、ACEI或ARB类、ROSS系统阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂以及α受体阻滞剂等。只有规范的服用降压药物，使高血压的患者血压达标，这样才能给患者带来最好的临床获益，延缓不良事件的发生。在服用降压药方面，比如高血压合并糖尿病的患者，推荐患者优先应用ACEI或ARB类的药物来治疗。对于高血压合并脑血管疾病的患者，则优先推荐使用CCB类钙拮抗体来治疗。当然如果在单一药物无法将血压控制达标时，则推荐联合两种或多种降压药物共同治疗，目的是使患者的血压达标，这样才能给患者带来最好的获益。"

语音时长01:24''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/12/29收听(65490)

高血压吃什么药最好？

"降压药总共分为五大类，高血压患者的降压治疗需要根据患者的血压水平和合并的临床情况进行具体的选择。老年的高血压通常是跟水钠潴留、动脉硬化相关，建议选用利尿剂或者是钙通道的拮抗剂，降压效果会稍微好一点；对于年轻人的高血压而言，它发病的机制是由于交感神经兴奋或者是肾素-血管紧张素系统的过度激活所导致的，因此在选用降压药物的时候，我们建议选择抑制交感活性的β受体阻断剂，像倍他洛克、比索洛尔，或者是RAAS系统阻断剂，也就是A类药物沙坦类的或者是普利类的药物；如果高血压的患者同时合并心衰，利尿剂是首要选择；对于高血压合并冠心病的患者，建议选用RAAS阻断剂和β受体阻断剂，一方面能够有效地控制血压，另一方面可以控制心绞痛的发作；高血压合并心律失常的患者建议首选的是β受体阻断剂，一方面有降压的作用，另一方面可以有效地控制心率失常。"

语音时长01:28''

董敏│北京医院

2017/10/08收听(71968)

01:23

高血压吃什么药最好

高血压口服药物治疗在临床较常见，口服药物包括利尿剂、肾上腺素能受体的拮抗剂、β受体阻滞剂、α受...

肖月星│中国中医科学院广安门医院

2016/07/29播放(57431)

高血压吃什么药最好

高血压吃什么药最好，不能一概而论。因为高血压药物有五大类，针对不同的高血压患者，选择不同的药物。首先，要明确高血压是原发性高血压，还是继发性高血压。如果是继发性高血压的时候，需要针对引起高血压的疾病积极治疗，比如有嗜铬细胞瘤或者醛固酮增多症等。对于原发性高血压，要根据患者的年纪、伴随疾病和其他状态，选择最合适的药物。比如年轻的患者，一般高血压是RASS系统张力高引起的。对于这样的患者，选择ACEI或者ARB的药物最合适，也可以加用β受体阻滞剂。对于老年患者，除了RASS系统张力增高，部分患者可能是因为血管硬化所致，对于这样的患者可能选钙离子拮抗剂。有些患者体型偏胖，有明确的钠水潴留，就需要加利尿的药物。所以，是否应用高血压相应的药物，取决于高血压伴随着的其他疾病。

语音时长01:25''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/12收听(13593)

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