所谓的心脏硬化指的主要是给心脏供血的血管动脉硬化，不仅是给心脏供血的叫冠状动脉动脉硬化，还可以是从心脏出来的大血管叫主动脉出现了动脉硬化，这可能都在日常的表述中叫做心脏的硬化。
实际上，并不是心脏本身硬化，而是血管硬化，包括给心脏供血的冠状动脉，也可能是大血管的主动脉、胸主动脉。有时候，通过CT就可以看到这些动脉有硬化，甚至是有钙化的斑块。
还有人认为这个心脏硬化有可能是心脏的舒张功能不全，叫做心脏室壁的僵硬度增加。这种僵硬度其实并不像动脉硬化，而是肥厚、纤维化等引起了顺应性下降、室壁的弹性下降，最后导致舒张功能不全。有的人在大白话里也叫做心脏的硬化，但实际上与动脉硬化又是两回事。
还有一种是心脏结构里有瓣膜，这个瓣膜有可能随着年龄增加，或者原来得过风湿性的心脏瓣膜病，会出现瓣膜质地改变，有硬化、挛缩、钙化等变化。
