首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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冠脉硬化属于病理改变，冠脉指心脏的冠状动脉，属于动脉血管。通常血管壁包括三层结构，即内膜、中膜、外膜，并且存在弹性，可以适当收缩和舒张。冠脉硬化通常提示血管壁出现病变，比如内膜损伤、肌层纤维组织增生，管壁变僵硬。
如果心脏冠状动脉收缩、舒张功能受到影响，影响到冠脉血流，就称为冠脉硬化。血管壁长时间受炎症刺激，或者高脂脂质沉积，导致血管壁内膜或者血管壁功能障碍，弹性下降，舒张和收缩功能出现不同程度的降低。
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"冠脉硬化就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，也叫做冠心病，是老年人非常高发的一种疾病，也就是患者的心脏血管出现动脉粥样硬化，有一些人可能会有斑块，或者存在冠状动脉血管的狭窄。如果想要进一步明确患者是不是冠心病以及冠心病的严重程度，目前在临床当中除了结合实际的临床症状之外，建议患者可以做冠脉CT的检查，对于疼痛频繁或者有高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病高危因素的人，必要的时候还可以做冠脉造影的检查。在目前临床当中，冠脉造影是确诊冠心病的金标准检查方法，一旦确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议患者一定要积极的给予抗血小板聚集以及降脂、稳定斑块治疗。建议患者可以常规口服阿司匹林和阿托伐他汀这类药物，有助于延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(36007)
主动脉、冠脉硬化往往提示主动脉管壁或冠状动脉管壁存在钙化现象，主动脉和冠状动脉是机体重要的动脉... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/06播放(73000)
主动脉、冠脉硬化往往提示主动脉管壁或冠状动脉管壁存在钙化现象，主动脉和冠状动脉是机体重要的动脉...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/06播放(73000)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议患者可以口服预防动脉粥样硬化进展的药物，比如拜阿司匹林、阿托伐他汀等。如果患者目前存在不舒服的症状，比如胸闷、胸痛。那么还可以结合口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯等，除此之外，如果服用以上药物，仍有一些不舒服的情况，还可以联合口服像万爽力、培哚普利之类的药物来改善不舒服的病情，优化用药之后患者仍反复出现心前区不适症状，要行冠脉CT或者是冠脉造影的检查，来明确目前是否存在比较严重的冠状动脉血管的狭窄，如果确实存在比较严重的狭窄，就需要结合冠脉介入治疗，才能够改善不舒服的情况。"
2019/05/11收听(64546)
冠脉硬化平时主要注意各种冠状动脉粥样硬化的危险因素，要好好地控制和预防危险因素。而危险因素有以... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(98438)
冠脉硬化平时主要注意各种冠状动脉粥样硬化的危险因素，要好好地控制和预防危险因素。而危险因素有以...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(98438)
冠状动脉硬化不能完全治愈。冠状动脉硬化是指冠状动脉的弹性降低，可以是冠状动脉粥样硬化斑块形成，... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/09播放(96153)
冠状动脉硬化不能完全治愈。冠状动脉硬化是指冠状动脉的弹性降低，可以是冠状动脉粥样硬化斑块形成，...
2021/08/09播放(96153)
冠脉即冠状动脉。冠状动脉粥样硬化的原因较多，其存在可控因素，也有不可控因素，具体分析如下： 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(55237)
冠脉即冠状动脉。冠状动脉粥样硬化的原因较多，其存在可控因素，也有不可控因素，具体分析如下：
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24播放(55237)
"冠脉粥样硬化有事，冠脉粥样硬化也就是由于动脉的内皮损伤，而引起血液当中低密度脂蛋白进入内侧皮下，所形成的动脉粥样硬化。这种动脉粥样硬化一旦形成，就会导致患者的冠状动脉管腔狭窄。当冠状动脉管腔狭窄达到一定程度，就会影响到心肌的供血，导致心肌缺血，导致患者出现胸痛、胸闷等心绞痛的症状。如果患者的冠状动脉斑块不稳定，有可能出现斑块破裂。斑块一旦破裂，人体血液中的血小板就会在破裂处聚集，激活凝血因子而形成血栓，血栓会将患者的冠状动脉血管闭塞，引起急性心肌梗死。急性心肌梗死是目前临床当中死亡率非常高的一种疾病，可能会极大的影响到患者的生命安全，所以冠状动脉出现粥样硬化是比较严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(91910)
一般冠状动脉粥样硬化提示机体存在异常，但严重程度较低。通过冠脉增强CT、冠脉造影等 张妮│北京医院 2021/07/26播放(88204)
张妮│北京医院
2021/07/26播放(88204)
冠脉粥样硬化的原因主要是因为内皮损伤，损伤可能是因为修饰的脂蛋白或者病毒、其他微生物所引起。像在巨噬细胞、平滑肌细胞以及细胞外基质中，脂质会堆积，造成内膜增厚，脂质沉积会形成动脉粥样病变。血小板在损伤或者破溃的内皮表面粘附、聚集，也可以导致内皮细胞进一步损伤，并且促进凝血过程形成血栓，加重甚至是完全阻塞冠状的血流量，就会引起各种的临床表现。主要的原因还是因为动脉壁细胞还有细胞外基质、血液成分、局部的血流动力学、环境和遗传因素多种参与的结果所引起。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(13444)
对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，一般主要是采用药物保守治疗，除非患者存在冠脉血管的严重狭窄，就要结合冠脉介入治疗。对于血管重度狭窄的患者，如果患者血管病变比较弥漫，比如像糖尿病的患者，就会出现这种类似的问题，这种情况只能选择口服药物保守治疗。建议患者可以服用像阿司匹林，或者是氯吡格雷这样的药物，必要的时候还可以将这两种药物联合服用。除此之外，还建议患者服用美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯、培哚普利，以上这些药物相对都有助于延缓疾病的进展，改善患者不舒服的症状。建议患者在治疗冠心病的同时，还要注意控制好血压、血脂、血糖、血清尿酸水平，因为只有这样，才可以更好延缓患者疾病的进展。
2019/06/23收听(54802)
主动脉及冠脉硬化提示患者存在钙化斑块，动脉粥样硬化是慢性、潜在逐步发展的过程，从早期脂质条纹到... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/09/26播放(99448)
主动脉及冠脉硬化提示患者存在钙化斑块，动脉粥样硬化是慢性、潜在逐步发展的过程，从早期脂质条纹到...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/09/26播放(99448)
冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化，通常不能彻底治愈，冠状动脉出现粥样硬化斑块，即使服用充分的降脂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/06播放(70945)
冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化，通常不能彻底治愈，冠状动脉出现粥样硬化斑块，即使服用充分的降脂...
2023/05/06播放(70945)
冠状动脉粥样硬化要吃降脂药，血脂升高是冠状动脉粥样硬化的主要原因。血脂升高并沉积到冠状动脉血管... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(51253)
冠状动脉粥样硬化要吃降脂药，血脂升高是冠状动脉粥样硬化的主要原因。血脂升高并沉积到冠状动脉血管...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(51253)
"冠脉狭窄的分级有很多，临床上比较常用的是分为6级的方法：1级是管腔100%通畅，这是没问题的；2级管腔狭窄<30%，存在轻度的动脉硬化；3级管腔狭窄≥30%，<50%，也叫非阻塞性冠心病；4级管腔狭窄≥50%，<90%，叫做临床阻塞性冠心病，包括>90%的也叫做阻塞性冠心病，这个时候就存在缺血的情况，特别是血管狭窄超过70%-75%，一般会存在缺血的症状，即心绞痛；5级管腔狭窄≥90%，但是完全没有到闭塞，这级更加严重；6级是最严重的，就是血管100%闭塞。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(15546)
主动脉及冠脉硬化，又称之为主动脉和冠状动脉的动脉粥样硬化，是因为脂代谢障碍而导致的血管内皮细胞受损，因此出现了动脉壁增厚、变硬、血管管腔狭窄的一组常见血管疾病。主动脉和冠状动脉属于易感血管，容易出现主动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化，从而引起冠心病、主动脉狭窄等一系列的疾病。患者会出现胸闷、气短、心悸、心脏供血和供氧不足等一系列的临床症候群，通常主动脉及冠状动脉硬化是可防可控，并且可治疗的一组代谢疾病。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(14148)
"冠脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病的一种常见而且有效的方法，是一种较为安全、可靠的有创性诊断，截至目前也被认为是诊断冠心病的金标准。并且除诊断外如果出现问题后还可以进行治疗，所以也属于心脏内科比较常见的检查方式之一。一般如果出现心慌、气短或心痛的时候则会诱发引起，还是要注意和重视，并尽快评估和对因治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/30收听(89301)
冠脉瘘指心脏的冠状动脉，即给心脏供血的血管，从冠状动脉生长出不该长出的血管，称为侧支血管，也称... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(66985)
冠脉瘘指心脏的冠状动脉，即给心脏供血的血管，从冠状动脉生长出不该长出的血管，称为侧支血管，也称...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(66985)
不少怀疑冠心病的朋友，近年来听到最多的话恐怕就是冠造放支架。冠造，也就是冠状动脉造影，长期以来被视为是冠心病诊断的“金标准”，也是严重冠脉狭窄放置支架的前凑。...
罗仁│南方医科大学中西医结合医院
2017/10/26阅读(51840)
"冠脉CTO是指冠状动脉慢性完全闭塞性病变，病情时间超过三个月，是冠心病较严重的一种。经冠脉造影术检查证实，由于闭塞时间长，血管内的病变会变得坚硬，同时伴有血管迂曲、钙化等。CTO病变都存在侧支循环，使闭塞血管有一定的血流供应，但也只是相当于狭窄90%的血管的血流供应，仅能维持静息状态的心肌存活，当心肌耗氧量增加时患者便产生心肌缺血症状如心绞痛、运动耐量下降等。成功开通CTO病变，可缓解患者的心绞痛症状，改善心肌供血，稳定心肌的电活动。目前仍首选冠脉介入治疗，但是因血管的病变复杂，介入治疗成功率在每个医院都有所不同，而且并发症发生率较高。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(89835)
"冠脉心肌桥是指冠状动脉存在于心肌的内部，属于一种先天性的疾病。正常人的冠状动脉走行于心肌的表面，如果心肌有一部分行走在心肌的内部，在心肌收缩时就会压迫冠状动脉，导致相对性的冠状动脉严重狭窄或者闭塞，这种情况下就属于心肌桥。在心肌桥的病人中最常见的是前降支出现，回旋支或者右冠脉出现的几率比较小。出现冠状动脉心肌桥时，如果心肌桥不会引起严重缺血导致心绞痛，一般不需要特殊的处理。只是有的人随着年龄的增长，动脉可能适度的硬化会引起一定的胸闷、胸痛等心绞痛的症状。对于有严重症状的人群，可以选择口服硝酸酯类或地尔硫卓等药物来改善症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(26304)
中日医院 施爱群
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