首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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冠脉即冠状动脉。冠状动脉粥样硬化的原因较多,其存在可控因素,也有不可控因素,具体分析如下:
一、不可控因素:
1、年龄:对于不可控因素首先是年龄,其每年都要上涨,随着年龄越大,冠状动脉粥样硬化的风险越高;
2、性别:还有性别,其为人体不能改变;
3、家庭遗传:自身生在哪个家庭,也不能改变。
二、可控因素:
如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟,以及少动即不愿意活动、活动较少,另外包括肥胖,这些因素对冠状动脉粥样硬化都起非常大的作用。如果自身存在上述方面的因素,一般需要注意积极控制。如患有高血压的人群,要努力控制血压,控制在140/90mmHg以下。有高血脂的患者,也需要根据危险因素,出现冠状动脉粥样硬化的程度,将其控制在合理的范围。若自身吸烟,就应该把烟戒掉。对于糖尿病患者,应该积极控制血糖。即需要把可控的因素,控制到认为可控的理想范围之内,延缓冠状动脉粥样硬化的形成。
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"冠脉粥样硬化有事,冠脉粥样硬化也就是由于动脉的内皮损伤,而引起血液当中低密度脂蛋白进入内侧皮下,所形成的动脉粥样硬化。这种动脉粥样硬化一旦形成,就会导致患者的冠状动脉管腔狭窄。当冠状动脉管腔狭窄达到一定程度,就会影响到心肌的供血,导致心肌缺血,导致患者出现胸痛、胸闷等心绞痛的症状。如果患者的冠状动脉斑块不稳定,有可能出现斑块破裂。斑块一旦破裂,人体血液中的血小板就会在破裂处聚集,激活凝血因子而形成血栓,血栓会将患者的冠状动脉血管闭塞,引起急性心肌梗死。急性心肌梗死是目前临床当中死亡率非常高的一种疾病,可能会极大的影响到患者的生命安全,所以冠状动脉出现粥样硬化是比较严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(91910)
一般冠状动脉粥样硬化提示机体存在异常,但严重程度较低。通过冠脉增强CT、冠脉造影等 张妮│北京医院 2021/07/26播放(88204)
张妮│北京医院
2021/07/26播放(88204)
冠脉粥样硬化的原因主要是因为内皮损伤,损伤可能是因为修饰的脂蛋白或者病毒、其他微生物所引起。像在巨噬细胞、平滑肌细胞以及细胞外基质中,脂质会堆积,造成内膜增厚,脂质沉积会形成动脉粥样病变。血小板在损伤或者破溃的内皮表面粘附、聚集,也可以导致内皮细胞进一步损伤,并且促进凝血过程形成血栓,加重甚至是完全阻塞冠状的血流量,就会引起各种的临床表现。主要的原因还是因为动脉壁细胞还有细胞外基质、血液成分、局部的血流动力学、环境和遗传因素多种参与的结果所引起。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(13444)
对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,一般主要是采用药物保守治疗,除非患者存在冠脉血管的严重狭窄,就要结合冠脉介入治疗。对于血管重度狭窄的患者,如果患者血管病变比较弥漫,比如像糖尿病的患者,就会出现这种类似的问题,这种情况只能选择口服药物保守治疗。建议患者可以服用像阿司匹林,或者是氯吡格雷这样的药物,必要的时候还可以将这两种药物联合服用。除此之外,还建议患者服用美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯、培哚普利,以上这些药物相对都有助于延缓疾病的进展,改善患者不舒服的症状。建议患者在治疗冠心病的同时,还要注意控制好血压、血脂、血糖、血清尿酸水平,因为只有这样,才可以更好延缓患者疾病的进展。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/23收听(54802)
冠状动脉粥样硬化要吃降脂药,血脂升高是冠状动脉粥样硬化的主要原因。血脂升高并沉积到冠状动脉血管... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(51253)
冠状动脉粥样硬化要吃降脂药,血脂升高是冠状动脉粥样硬化的主要原因。血脂升高并沉积到冠状动脉血管...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(51253)
"冠脉狭窄的分级有很多,临床上比较常用的是分为6级的方法:1级是管腔100%通畅,这是没问题的;2级管腔狭窄<30%,存在轻度的动脉硬化;3级管腔狭窄≥30%,<50%,也叫非阻塞性冠心病;4级管腔狭窄≥50%,<90%,叫做临床阻塞性冠心病,包括>90%的也叫做阻塞性冠心病,这个时候就存在缺血的情况,特别是血管狭窄超过70%-75%,一般会存在缺血的症状,即心绞痛;5级管腔狭窄≥90%,但是完全没有到闭塞,这级更加严重;6级是最严重的,就是血管100%闭塞。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(15546)
冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化,通常不能彻底治愈,冠状动脉出现粥样硬化斑块,即使服用充分的降脂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/06播放(70945)
冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化,通常不能彻底治愈,冠状动脉出现粥样硬化斑块,即使服用充分的降脂...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/06播放(70945)
"如果患者目前已经存在了粥样硬化,建议患者可以口服抗血小板、抗动脉硬化的药物,建议患者口服拜阿司匹林,对于不能服用拜阿司匹林的患者还可以服用氯吡格雷。如果动脉硬化不严重,可以口服50mg的氯吡格雷来替代阿司匹林,除此之外,还建议患者口服降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物,比如像他汀类的药物,代表性药物有瑞舒伐他汀、普伐他汀等,这个药物也同样可以延缓动脉粥样硬化进展的药物。如果患者目前心脏血管存在重度狭窄,有可能就需要结合冠脉介入治疗,才可以改善或者预防急性心肌梗死的发生。"
2019/05/12收听(13038)
"粥样硬化是指血管的粥样硬化病变,粥样硬化往往是在高血压、高血脂、高血糖等危险因素作用下,使血管内皮细胞受损,低密度脂蛋白胆固醇在受损的血管内皮细胞下沉积。巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白胆固醇形成泡沫细胞,而泡沫细胞的堆积使血管内皮成粥样硬化斑块的病变特征,所以称为粥样硬化。动脉粥样硬化往往发生于身体的大中动脉,如冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及主动脉等。对于动脉粥样硬化疾病的患者,建议控制血压、血糖、血脂,给予抗血小板调脂药物的综合应用。对于严重血管狭窄病变,需要给予内科介入治疗、外科手术治疗等手术方法,综合治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/21收听(34295)
粥样硬化即动脉粥样硬化,通俗讲就是血管硬化,血管硬度提升,软度下降,主要涉及血管内膜斑块形成、... 黄桂琼│惠州市中医医院 2018/11/30播放(58478)
粥样硬化即动脉粥样硬化,通俗讲就是血管硬化,血管硬度提升,软度下降,主要涉及血管内膜斑块形成、...
黄桂琼│惠州市中医医院
2018/11/30播放(58478)
"冠脉硬化就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,也叫做冠心病,是老年人非常高发的一种疾病,也就是患者的心脏血管出现动脉粥样硬化,有一些人可能会有斑块,或者存在冠状动脉血管的狭窄。如果想要进一步明确患者是不是冠心病以及冠心病的严重程度,目前在临床当中除了结合实际的临床症状之外,建议患者可以做冠脉CT的检查,对于疼痛频繁或者有高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病高危因素的人,必要的时候还可以做冠脉造影的检查。在目前临床当中,冠脉造影是确诊冠心病的金标准检查方法,一旦确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病,建议患者一定要积极的给予抗血小板聚集以及降脂、稳定斑块治疗。建议患者可以常规口服阿司匹林和阿托伐他汀这类药物,有助于延缓疾病的进展。"
2019/05/11收听(36007)
冠脉硬化属于病理改变,冠脉指心脏的冠状动脉,属于动脉血管。通常血管壁包括三层结构,即内膜、中膜... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(64951)
冠脉硬化属于病理改变,冠脉指心脏的冠状动脉,属于动脉血管。通常血管壁包括三层结构,即内膜、中膜...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(64951)
"动脉粥样硬化已经成为我国主要的死亡原因,该病通常开始于儿童时代,在中老年出现临床症状。临床过程可分为四期:1、无症状期或隐匿期,粥样斑块已经形成,但无明显的血管狭窄、组织缺血等表现。2、缺血期,管腔狭窄,器官缺血,冠状动脉粥样硬化可导致急性心肌缺血,表现为心绞痛,肾动脉狭窄可引起顽固性高血压和肾功能不全,下肢动脉硬化引起下肢发凉、疼痛、麻木等。3、坏死期,血管腔闭塞,组织坏死,如心肌梗死、下肢坏死、脑梗死等。4、纤维化期,器官纤维化,萎缩,心肌纤维化,引起心脏扩大、心功能不全、心律失常,肾脏萎缩引起肾衰竭等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(22370)
"脑血管粥样硬化指的是脑动脉血管粥样硬化,它的临床症状早期变化并不明显,随着血管病变逐渐加重,就可以出现头晕、头疼、头昏、记忆力的改变、思维的变化、运动障碍、情绪的变化等等症状。血管硬化的进一步严重,出现了斑块、狭窄等就能导致中风。最轻的是在血管硬化基础上可以出现腔隙性梗塞,或微出血等症状和体征的变化,所以脑血管硬化是值得重视的问题。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/12收听(64996)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病,建议患者可以口服预防动脉粥样硬化进展的药物,比如拜阿司匹林、阿托伐他汀等。如果患者目前存在不舒服的症状,比如胸闷、胸痛。那么还可以结合口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯等,除此之外,如果服用以上药物,仍有一些不舒服的情况,还可以联合口服像万爽力、培哚普利之类的药物来改善不舒服的病情,优化用药之后患者仍反复出现心前区不适症状,要行冠脉CT或者是冠脉造影的检查,来明确目前是否存在比较严重的冠状动脉血管的狭窄,如果确实存在比较严重的狭窄,就需要结合冠脉介入治疗,才能够改善不舒服的情况。"
2019/05/11收听(64546)
"主动脉弓出现粥样硬化的症状一般不明显,如果主动脉弓出现动脉硬化,可能会提示有冠状动脉或者颈动脉的硬化,这种症状主要是规范到脏器上,冠状动脉随之出现的硬化可能会出现心绞痛等症状,颈动脉硬化患者可能会出现头晕或者头疼的情况。主动脉弓出现了粥样硬化,暂时不需要特殊治疗,需要进一步完善冠状动脉或者颈动脉等检查,明确有无这两个关键部位的粥样硬化。如果这两个关键部位的粥样硬化比较轻,暂时观察即可。如果年龄偏高,粥样硬化的严重程度比较高,需要应用抗血小板的药物以及降脂的药物来治疗,推荐的是阿司匹林、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/06收听(59850)
粥样硬化斑块,即过高的血脂沉积在血管壁下形成凸起,其形成与血管内皮功能不全、血脂水平过高有关。... 范书英│中日友好医院 2022/06/01播放(96495)
粥样硬化斑块,即过高的血脂沉积在血管壁下形成凸起,其形成与血管内皮功能不全、血脂水平过高有关。...
2022/06/01播放(96495)
"动脉粥样硬化会造成管壁弹性减弱以及管腔缩小,并且还可继发斑块破裂、出血,导致血栓形成,因此对血管粥样硬化的防治是很重要的,主要分为以下三点:1、一般防治措施,包括合理的饮食调理,要避免暴饮暴食及摄入高胆固醇的食物,适当的体育锻炼可以预防肥胖,并且对调整血脂代谢也有好处,戒烟、酒,保持生活规律,同时要尽量避免情绪激动以及过度劳累。2、药物治疗主要包括调整血脂的药物、抗血小板药物、抗凝和溶栓的药物。3、介入和手术治疗,主要适用于肾动脉冠状动脉的重建及再通,以帮助动脉恢复血供。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(50483)
粥样硬化斑块主要出现在动脉血管内壁,主要是贪吃油腻食物,导致血脂升高,血脂升高初期血管内壁斑块只是点状物,没有任何症状。如果不注意饮食,血液中的脂肪继续堆积,点状物就会逐渐增大,长期附着在血管内壁,逐渐形成斑块,糖尿病患者是脂肪代谢紊乱,血管内壁也会形成类似斑块,斑块会导致血管内壁变性,弹性变差,斑块散在分布,外观像粥一样。斑块形成后继续增大,就有脱落的风险,一旦脱落就成为血栓,随着血液循环会导致组织器官堵塞,最好的预防办法就是少吃油腻食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,尤其是山楂,有降血脂作用。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(54775)
"静脉粥样硬化的治疗方法主要是根据病人的病情来决定,如果出现动静脉瘘,为了进行透析会导致动脉静脉动脉化,这样会使静脉出现粥样硬化的情况发生,可以应用抗血小板聚集、调脂的药物,来阻止静脉硬化进一步的发展。如果是因为静脉血管扩张、静脉内的压力升高、静脉血液淤滞,导致静脉的炎症反应,钙盐的沉积引起静脉硬化,治疗的方法就需要通过手术来治疗静脉曲张,可以通过微创的手术方式,将静脉血管通过射频、硬化剂的注射来消除掉,也可以通过开刀的方式来治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/14收听(80813)
北医三院 王雪梅
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