无痛肠镜需要全麻。全麻包括气管插管的全麻以及不气管插管的全麻。具体如下：

1、不气管插管的全麻：在正常情况下，在无痛肠镜的检查过程中，需要不用气管插管的全麻。常用的镇痛药有强阿片类，如芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼，用少量的镇痛药。而镇静药常用的有丙泊酚、依托咪酯、环泊酚等这一系列的镇静药，还有用右美托咪定的，用镇痛镇静的方法来保留自主呼吸，让病人呼吸睡一觉，在这个过程中做肠镜的检查；

2、气管插管的全麻：在检查过程中，也有发现息肉的情况，根据息肉的大小，选择是否需要全麻插管。部分息肉较大，息肉超过1cm且做ESD(内镜黏膜下剥离术)或EMR(内镜下黏膜切除术)，其手术较大，尤其是在升结肠部分的情况，可能需要气管插管。因为在升结肠部分de 手术，为让病人良好的肌松而精准定位，所以术中要求给全麻，用气管插管和喉罩，让病人肌松，方便术中定位，使手术更安全、更精准。