浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
手机浏览
原发性醛固酮增多症的临床表现主要是高血压、低血钾，最大特点为神经肌肉症状，需与以下情况鉴别：
1、与其它引起高血压的原因鉴别：包括嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增多症、糖皮质激素增多症、肾动脉狭窄、继发性的醛固酮增多等；
2、与其他引起低钾的疾病鉴别：包括低钾性周期性麻痹、肾小管酸中毒、Bartter综合征、Gitelman综合征，以及钾摄入少但排出多，如腹泻等。
分享:
"原发性醛固酮增多症是由于醛固酮独立于肾素-血管紧张素系统，自主高分泌，且不被盐负荷所抑制造成的疾病。原醛占高血压患者的10%以上，可以由特发性醛固酮增多症所导致，其病理特征是肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生。此外，还可以由分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤，或肾上腺癌等原因所引起。其临床表现主要包括高血压、低钾血症、肾功能不全，以及由于低钾血症所引起的心脏功能改变。原醛的治疗，主要为手术切除醛固酮腺瘤，或者单侧肾上腺增生，药物治疗首选螺内酯。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/02收听(88611)
原发性醛固酮增多症简称原醛，为引起继发性高血压的常见原因之一，醛固酮增多的原因主要如下： 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(76648)
原发性醛固酮增多症简称原醛，为引起继发性高血压的常见原因之一，醛固酮增多的原因主要如下：
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(76648)
原发性醛固酮增多症是肾上腺分泌醛固酮出问题了，如果是长瘤子就是肿瘤性的，叫原醛，还有可能是两侧... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(70898)
原发性醛固酮增多症是肾上腺分泌醛固酮出问题了，如果是长瘤子就是肿瘤性的，叫原醛，还有可能是两侧...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(70898)
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、排钾过多产生的一组高血... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/03/23播放(91157)
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、排钾过多产生的一组高血...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/23播放(91157)
"原发性醛固酮增多症是由于肾上腺的盐皮质激素，也就是醛固酮分泌的过多以后而引起体内的钠的潴留，钾的排除增加，使体内的血容量增多，抑制肾素活性，所以临床上就出现了高血压，低血钾综合的病症，这就是原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症在临床上是可控制，或者是治愈的一种继发性高血压。一旦确诊了原发性醛固酮增多症，在治疗当中效果是比较好的。如果病人有高血压，又伴有低血钾的情况下，就要考虑原发性醛固酮增多症的可能。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/10收听(42502)
原发性醛固酮增多症简称原醛症，是醛固酮异常增多的一种疾病，常由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生导致... 胡江│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/02播放(50532)
原发性醛固酮增多症简称原醛症，是醛固酮异常增多的一种疾病，常由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生导致...
胡江│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/02播放(50532)
原发性醛固酮增多检查项目如下：1、要检查血和尿的电解质测定。如果血钾小于3.5m... 吴枢武│宜春市人民医院 2021/04/16播放(58527)
原发性醛固酮增多检查项目如下：
1、要检查血和尿的电解质测定。如果血钾小于3.5m...
吴枢武│宜春市人民医院
2021/04/16播放(58527)
原发性醛固酮增多临床又叫原醛症，即原发性醛固酮增多症，是一种以高血压、低血钾或者血钾正常、低肾... 吴枢武│宜春市人民医院 2021/04/16播放(60727)
原发性醛固酮增多临床又叫原醛症，即原发性醛固酮增多症，是一种以高血压、低血钾或者血钾正常、低肾...
2021/04/16播放(60727)
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质的病变导致醛固酮分泌过多，引起储存钠离子增加、排出钾离子增加，表现为高血压及低血钾的临床综合征，近年发现在高血压患者中原发性醛固酮增多症的患病率达到10%左右。高血压是原发性醛固酮增多症最常出现的症状，随病情的进展血压会逐渐升高，对常用的降压药效果不佳，部分患者会出现难治性高血压，出现心血管疾病、脑血管疾病。长期的低钾血症可以导致肌无力及周期性瘫痪、肢端麻木，还会引起肾脏的病变，导致尿路感染、尿蛋白增多，少数会发生肾功能的减退。心脏的表现会出现心律失常，常见为阵发性室上性心动过速，严重时可发生心室颤动。治疗上主要以手术治疗为主，不能手术的患者要应用药物治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/24收听(52392)
原发性醛固酮增多症对于大家相对比较陌生。醛固酮从肾上腺分泌，原发性指的没有别激素刺激或者没有别... 鲜彤章│北京医院 2021/03/16播放(69237)
原发性醛固酮增多症对于大家相对比较陌生。醛固酮从肾上腺分泌，原发性指的没有别激素刺激或者没有别...
鲜彤章│北京医院
2021/03/16播放(69237)
原发性醛固酮增多症的诊断方法包括：1、筛查试验：采随机血测定醛固酮以及肾素活性，... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(70064)
原发性醛固酮增多症的诊断方法包括：
1、筛查试验：采随机血测定醛固酮以及肾素活性，...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(70064)
原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多的疾病，其可使水钠潴留，体液... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(94652)
原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多的疾病，其可使水钠潴留，体液...
2018/09/29播放(94652)
原发性醛固酮增多症即原醛症，是肾上腺皮质球状带分泌过量醛固酮，导致肾素-血管紧张素系统受抑制，... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/11/01播放(52119)
原发性醛固酮增多症即原醛症，是肾上腺皮质球状带分泌过量醛固酮，导致肾素-血管紧张素系统受抑制，...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/11/01播放(52119)
原发性醛固酮增多症典型的临床表现是高血压和低血钾，二者均会引起一系列的并发症改变，如高血压引起... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(77263)
原发性醛固酮增多症典型的临床表现是高血压和低血钾，二者均会引起一系列的并发症改变，如高血压引起...
2018/09/29播放(77263)
"大多数的原发性醛固酮增多症患者，通过手术可以治愈。原发性醛固酮增多症又简称为原醛症，是由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮，而导致的肾素-血管紧张素系统受抑制。在临床上主要表现为高血压伴或者不伴低血钾，高醛固酮血症和低肾素血症为主要表现的临床综合征。原发性醛固酮增多症的基本病因，主要包括醛固酮瘤、醛固酮增生症、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、醛固酮癌，以及原发性肾上腺皮质增生症。通常醛固酮瘤或者是单侧增生可以采用手术治疗，糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，多采用地塞米松进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(66616)
"原发性醛固酮增多症的诊断标准通常按照三步走，第一步要进行筛查试验，原醛的诊断应该具备高血压，血和尿醛固酮增多，而且不被抑制，血浆肾素活性水平降低而且不被兴奋等条件。第二步要进行确诊试验，当醛固酮水平升高，而肾素醛固酮的比值异常，可以进行相应的确诊试验，包括盐水负荷试验、高钠负荷试验、盐皮质激素抑制试验和卡托普利抑制试验。第三步要进行原发性醛固酮增多症病理亚型的确定，包括进行卧立位试验、地塞米松抑制醛固酮试验，还要进行影像学检查，主要是肾上腺CT，也有可能进行双侧肾上腺静脉取血，帮助进行定位和分型的诊断，有助于确定是否进行手术或药物治疗。原发性醛固酮增多症的诊断，往往需要住院进行检查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(42166)
原发性醛固酮增多症最早出现的症状是血压升高相关症状，比如头痛、头晕，随着病情进展血压会逐渐升高... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/29播放(90826)
原发性醛固酮增多症最早出现的症状是血压升高相关症状，比如头痛、头晕，随着病情进展血压会逐渐升高...
2023/08/29播放(90826)
醛固酮增多症又称为原醛症，是指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，从而导致水分和钠盐储留在体内，尿钾排出增多，引起高血压、低血钾的一类疾病。高血压是本病最早和最常见的表现，当合并低钾血症的时候，还会表现为肌肉无力、手足抽搐，原发性醛固酮增多症又可以分为几种类型。最常见的是醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，还包括原发性肾上腺增生、家族性的醛固酮增多症以及分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位的分泌醛固酮瘤、癌，原醛症的治疗主要以药物治疗和手术治疗为主。
2020/09/30收听(88628)
如果醛固酮分泌增多会引起相应症状，比如高血压、低血钾，如果血压过高、时间过长，也引起心脑血管的... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(60095)
如果醛固酮分泌增多会引起相应症状，比如高血压、低血钾，如果血压过高、时间过长，也引起心脑血管的...
董惠洁│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(60095)
"原发性血小板增多症的鉴别诊断：第一、我们要看看它有没有一些继发的因素，比如炎症或者是应激状态，这些产生的血小板增高，它不会老是高，等到继发的因素去除了，它就不高了。但是一个病人来的时候，一定要多问一句，看看这些病人有没有继发的因素在里头，这是第一，要跟原发性血小板增多症去鉴别。第二、就是跟原发性血小板增多症属于同一类疾病，叫做原发性骨髓纤维化，这些病人也可以有血小板增多，但是它是属于骨髓增殖性肿瘤里面另一个疾病。它在早期的时候和血小板增多症不太好鉴别，这个要靠非常有经验的专业的去看骨髓形态的大夫们来去做鉴别。第三、还有一些疾病也可以伴发血小板增高，比如慢性粒细胞白血病。在慢性粒细胞白血病的时候，有些病人可以伴有血小板增多，这个疾病要跟慢性粒细胞白血病鉴别是非常容易的，因为你抽血做一个基因的检测，慢性粒细胞白血病有特异的基因，我们叫做Bcr/Abl融合基因，如果有融合基因，哪怕血小板增高，我们也不诊断原发性血小板增高症，而只是慢粒的时候，血小板是高的。可能还有一些疾病会有伴发的血小板增高，就比较少见了。"
江滨│北京大学人民医院
2018/01/03收听(92410)
浙医二院 任跃忠
播放次数：4.73万
宜春市人民医院 吴枢武
播放次数：2.35万
播放次数：2.27万
宣武医院 张人玲
播放次数：4.09万
