浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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原发性醛固酮增多症简称原醛，为引起继发性高血压的常见原因之一，醛固酮增多的原因主要如下：
1、患者肾上腺里存在分泌醛固酮的瘤，即分泌醛固酮的肾上腺腺瘤；
2、双侧肾上腺增生较为多见，称特发性醛固酮增多症；
3、部分患者只有单侧肾上腺分泌醛固酮，从而导致一侧肾上腺增生，最终引起醛固酮增多；
4、先天因素所导致的醛固酮增多常涉及基因突变，往往呈现家族性；
5、患者还可能存在异位的醛固酮分泌增多。
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"原发性醛固酮增多症是由于醛固酮独立于肾素-血管紧张素系统，自主高分泌，且不被盐负荷所抑制造成的疾病。原醛占高血压患者的10%以上，可以由特发性醛固酮增多症所导致，其病理特征是肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生。此外，还可以由分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤，或肾上腺癌等原因所引起。其临床表现主要包括高血压、低钾血症、肾功能不全，以及由于低钾血症所引起的心脏功能改变。原醛的治疗，主要为手术切除醛固酮腺瘤，或者单侧肾上腺增生，药物治疗首选螺内酯。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/02收听(88611)
"原发性醛固酮增多症最常见的病因是肾上腺分泌醛固酮的腺瘤和肾上腺皮质增生，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，引起储钠排钾，血容量增多，而抑制了肾素的活性。临床主要表现高血压、低血钾，可以造成严重的肾损伤和脑血管疾病。最常见的两种类型，首先是特发性的醛固酮增多症，它占全部的60%左右，为第一位，病理的特征是双侧肾上腺球状带弥漫或局灶性的增生。另外一种常见原因是肾上腺醛固酮瘤，女性多见，占原醛症的35%左右。我们通过筛查确诊试验和分型，分型主要是通过CT和肾上腺静脉取血，明确诊断。如果是最常见的特发性醛固酮增多症，使用药物治疗，比如安体舒通。通过药物治疗，定期复查，让血钾、血压恢复正常，同时最重要的是保护好心、脑、肾。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(20726)
肾上腺皮质能分泌糖皮质激素、盐皮质激素，还有雄激素。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质的组织发生了... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(50083)
肾上腺皮质能分泌糖皮质激素、盐皮质激素，还有雄激素。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质的组织发生了...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(50083)
原发性醛固酮增多检查项目如下：1、要检查血和尿的电解质测定。如果血钾小于3.5m... 吴枢武│宜春市人民医院 2021/04/16播放(58527)
原发性醛固酮增多检查项目如下：
1、要检查血和尿的电解质测定。如果血钾小于3.5m...
吴枢武│宜春市人民医院
2021/04/16播放(58527)
原发性醛固酮增多症的临床表现主要是高血压、低血钾，最大特点为神经肌肉症状，需与以下情况鉴别：<... 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(61586)
原发性醛固酮增多症的临床表现主要是高血压、低血钾，最大特点为神经肌肉症状，需与以下情况鉴别：<...
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
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原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾，且高血压是长期的，一直有的，还有低血钾如果不治也是... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(93335)
原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾，且高血压是长期的，一直有的，还有低血钾如果不治也是...
2019/10/17播放(93335)
原发性醛固酮增多症的症状包括：1、高血压；2、神经肌肉功能障碍：包... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(76701)
原发性醛固酮增多症的症状包括：
1、高血压；
2、神经肌肉功能障碍：包...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(76701)
"原发性醛固酮增多症一般需要药物和手术治疗。一般分为醛固酮的腺瘤、上腺皮质醛固酮的腺瘤、上腺皮质的增生、上腺皮质的癌。这些部位的腺瘤增生或者癌，通常是要手术治疗的。也需要药物治疗，药物主要是抑制醛固酮合成的药物以及醛固酮受体的拮抗剂，当然这些是主要的治疗方案，其他就是并发症的治疗，比如出现高血压、低血钾，就需要降压补钾治疗。有时也会引起水肿，可以利尿治疗。而且这种增高是引起心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，只要是检查出来后就需要积极治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(99539)
原发性醛固酮增多临床又叫原醛症，即原发性醛固酮增多症，是一种以高血压、低血钾或者血钾正常、低肾... 吴枢武│宜春市人民医院 2021/04/16播放(60727)
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2021/04/16播放(60727)
原发性醛固酮增多症最常见的原因是肾上腺瘤... 吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/06播放(68710)
原发性醛固酮增多症最常见的原因是肾上腺瘤...
吴瑜璇│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/06播放(68710)
原发性醛固酮增多症是醛固酮多，如果醛固多是肿瘤引起的，则手术把肿瘤切掉就好。如果是双侧增生引起... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(57247)
原发性醛固酮增多症是醛固酮多，如果醛固多是肿瘤引起的，则手术把肿瘤切掉就好。如果是双侧增生引起...
2019/10/17播放(57247)
"原发性醛固酮增多症的亚型不同，治疗的方法不一样。原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起储钠排钾，血容量增多。如果没有得到及时的诊断和治疗，可以出现高血压、低血钾，出现肾脏、脑血管、心血管的损伤。原发性醛固酮增多症最常见的类型是醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症，少见的还包括糖皮质激素可抑制性的醛固酮增多症，和原发性肾上腺皮质增生症，以及醛固酮癌。如果明确诊断以后，对于醛固酮瘤以及原发性的肾上腺皮质增生和产生醛固酮的肾上腺癌，进行手术治疗。通常如果肿瘤比较小，采用腹腔镜切除，如果肿瘤比较大或者有转移，需要开腹进行手术。如果是特发性醛固酮增多症，可以选用醛固酮拮抗剂螺内酯的治疗，同时要进行血压的监测、血钾的检测，进行血压的控制，抑制体内高的醛固酮作用，绝大部分患者都能够取得满意的治疗效果。"
2020/11/17收听(99936)
首先要对高危人群进行筛查，指南与专家共识中推荐将ARR(血浆醛固酮与肾素活性比值)，作为原发性... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/11/01播放(53027)
首先要对高危人群进行筛查，指南与专家共识中推荐将ARR(血浆醛固酮与肾素活性比值)，作为原发性...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/11/01播放(53027)
继发性醛固酮增多症的原因最常见的就是肾上腺患有肿瘤，会引起醛固酮水平的增高。在抽血时会发现，当... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/08/25播放(99194)
继发性醛固酮增多症的原因最常见的就是肾上腺患有肿瘤，会引起醛固酮水平的增高。在抽血时会发现，当...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/08/25播放(99194)
" 醛固酮增多容易引起高血压病，醛固酮增多是继发性高血压病最常见的原因。醛固酮增多最主要的疾病是肾上腺腺瘤，如果检查发现肾上腺腺瘤，测量体内的醛固酮水平超过正常范围，就可以诊断为原发性醛固酮增多症。 原发性醛固酮增多症的病理特点是血压特别高、体内低钾，如果符合这几点就可以诊断原发性醛固酮增多症。此病的治疗首选手术治疗，对于刚刚发现高血压的患者，最好检查肾上腺核磁，检查肾上腺核磁的目的是排除嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/18收听(12557)
"继发性醛固酮增多症主要指的是由于肾上腺以外的疾病，引起的醛固酮分泌增多的一组病症，主要见于以下几种情况：第一、有效血容量减少，导致肾小球旁细胞处的压力降低，兴奋肾素的分泌。常见的疾病包括肾小球肾炎、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、巴特综合征，以及肾病综合征、充血性心衰和肝硬化的腹水期。第二、肾血管的灌注压降低，导致肾动脉缺血兴奋肾素的分泌，最常见的是肾动脉狭窄性的高血压，以及恶性高血压和慢性肾脏疾病伴高血压。第三、肾素瘤。第四、血管紧张素增多，包括妊娠或者是口服雌激素治疗的患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(62837)
原发性醛固酮增多症多见于肾上腺肿瘤或肾上腺增生患者，亦为继发性高血压常见的病因之一。据流行病学... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(94382)
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醛固酮增多症主要表现是高血压、低血钾，如果血压过高得不到更好控制，用普通降压药效果差，比如脑出... 周慧敏│河北医科大学第一医院 2018/11/26播放(64574)
醛固酮增多症主要表现是高血压、低血钾，如果血压过高得不到更好控制，用普通降压药效果差，比如脑出...
周慧敏│河北医科大学第一医院
2018/11/26播放(64574)
"假性醛固酮增多症是以严重高血压、低钾血症、代谢性碱中毒为主要表现，但血液中醛固酮水平无增高的一种疾病，临床较为少见。引起该病的原因较多，最常见的原因是长期过量食用甘草及其制剂导致。其他原因有遗传因素、患有糖皮质激素可治性高血压、Cushing综合征，以及异位促肾上腺皮质激素综合征等。其中遗传性假性醛固酮增多症又称Liddle综合征，是一种常染色体显性遗传病，可根据患者临床表现及实验室检查帮助鉴别诊断。本病无法自愈，需在专业医生指导下对高血压及低钾血症进行纠正治疗，肾上腺B超、CT及核磁检查是常用、有效的临床诊疗方法。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(88716)
原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏，病因尚未明确，是主要累及肾小球的一组肾脏疾病，不是单一的疾病... 余美春│湘潭市中心医院 2019/12/11播放(63507)
原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏，病因尚未明确，是主要累及肾小球的一组肾脏疾病，不是单一的疾病...
余美春│湘潭市中心医院
2019/12/11播放(63507)
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