首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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占位指影像学检查中发现人体内出现多余物体，右肺占位指胸部CT或胸片检查中发现患者右肺存在病灶，可分为良性病变和恶性病变，即良性占位和恶性占位。由于肺部良性肿瘤少见，而恶性肿瘤相对多见，在影像学中提出患者存在右肺占位时，通常可能存在右肺恶性肿瘤。
当患者影像学报告提示存在右肺占位时，需要到医院通过如纤维支气管镜、CT引导下进行肺活检等，进行病理检测。通过病理组织可确定占位性质，可分辨占位疾病具体病因，并针对病因进一步治疗。
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"肺占位是一个影像学上的概念，不是指某个具体的疾病，是一种影像学上的改变。右肺占位从字面上来看，是指右侧肺部出现了一个占位性的病变。占位性的病变说明不是肺部本身存在的组织，是一个新出现的病变多为实质性，一般有以下几种情况：一、肺部感染性病灶，多为慢性肺部感染，出现了肉芽组织或者形成瘢痕瘤；二、右侧肺囊肿也可以表现为右肺占位，肺囊肿是一种良性的病变，只要没有合并感染不需要治疗；三、肺部良性肿瘤，包括肺部血管瘤、细胞腺瘤和结节样增生；四、肺部恶性肿瘤，主要指肺癌。右肺占位说明肺部存在一个实质性病灶，需要进一步检查明确其性质，恶性肿瘤应当及早治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(91725)
右肺上叶占位，是指在右肺上叶出现占位性的病变。占位性病变指在放射影像学中，发现在肺部多出来的东... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(75540)
右肺上叶占位，是指在右肺上叶出现占位性的病变。占位性病变指在放射影像学中，发现在肺部多出来的东...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(75540)
医学中占位病变通常为肿瘤的代名词，鉴于占位病变的肿瘤，既可以为良性，也可以为恶性。 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/13播放(92871)
医学中占位病变通常为肿瘤的代名词，鉴于占位病变的肿瘤，既可以为良性，也可以为恶性。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/13播放(92871)
右肺下叶有占位，是指存在异常的东西，占据本来应该是肺的位置，称为肺占位。肺占位最多见的是肺部肿... 李英│河南省人民医院 2021/07/11播放(92866)
右肺下叶有占位，是指存在异常的东西，占据本来应该是肺的位置，称为肺占位。肺占位最多见的是肺部肿...
李英│河南省人民医院
2021/07/11播放(92866)
肺占位分肺良性占位和恶性占位。一般所说的肺占位大多数是指恶性占位，最多见的是肺癌，如果确定是右肺占位，需要到上级医院做进一步检查，首先需要行胸部CT，根据胸部CT上影像学表现进一步判断是良性占位，还是恶性占位。如果高度怀疑是恶性占位，根据占位的位置是中心型的，还是周围型的决定进一步检查。如果为中心型的，在支气管内可以行支气管镜检查，取活检，明确病理诊断；如果是周围型的，可以经皮肺穿刺取活检，明确病理诊断。所以，不管是右肺什么地方的占位都需要进一步检查，明确病理诊断才能进行下一步治疗。早期可以手术治疗；中期可以手术治疗结合放化疗；如果是晚期，根据病人的情况只能进行放化疗或分子靶向治疗。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/14收听(25946)
"肺部占位，又叫做肺部占位性病变，是一个影像学上的概念，指的是在影像学上，也就是胸片或者肺部CT上发现直径在三个公分以上的团块和新生物，右上肺占位，有多种原因：一、感染性疾病所引起来的，比如肺脓肿、结核球、真菌感染等。二、肺内的良性肿块和团块，比如错构瘤，肺部囊肿。三、肺部恶性肿瘤，最常见的就是支气管肺。四、其他少见疾病所引起来的慢性肉芽肿，比如韦格氏肉芽肿。因此，出现右肺上叶占位，要根据占位的大小和在CT或胸片上的表现，选择相应的治疗方案，比如行支气管镜、增强CT或者经皮肺穿刺，以进一步明确占位的性质。"
2019/09/11收听(78371)
很多疾病都可导致右肺上叶出现占位病灶，良性疾病包括右上肺肺结核、右上肺肺炎。另外恶性疾病，如右... 尹琦│上海市东方医院 2019/12/25播放(83069)
很多疾病都可导致右肺上叶出现占位病灶，良性疾病包括右上肺肺结核、右上肺肺炎。另外恶性疾病，如右...
尹琦│上海市东方医院
2019/12/25播放(83069)
"正常情况下双侧肺门都比较显影，但是影像学不会报告占位，提示肺门占位考虑为淋巴结肿大或者早期肿瘤，肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肺门占位以CT或者增强CT报告为主，因为普通胸片有可能误诊，包括肺心病、右心衰、肺动脉高压也可以出现类似假肺门占位，所以前提一定要搞清楚。右肺门占位的具体检查情况，呼吸内科和胸外科针对右肺门占位可以做增强CT、PET-CT、增强核磁共振，也可以做纤支镜检查，了解是否有支气管阻塞、淋巴结肿大和肿瘤占位等情况的发生。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/31收听(21800)
"右肺上叶占位指的是胸片、肺部CT上，可以看到右肺上叶有团块状的高密度阴影，可能的原因有球形肺炎、炎性假瘤、结核球、良性肿瘤或者肺部恶性肿瘤等等。如果怀疑肺部恶性肿瘤，需要进一步检查，可能会做肺部的增强CT，来看一下肺的占位和周围血管有没有关系，是否有强化。还可以做核素扫描，看看有没有高代谢的出现。当然，如果有必要，还可以做气管镜或者肺部穿刺等等检查，以明确肺部占位具体的病理性质。如果确实是恶性肿瘤，要尽早诊断、早治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(11666)
"右上肺叶占位病灶，通常提示右上肺叶肿瘤，无论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，通常首先应该手术切除，手术切除既可以切除病灶，也可以在手术过程中，通过快速冰冻切片进一步明确占位病灶的性质，决定手术方式。术后大体标本的病理，可以进一步明确右上肺叶占位病灶的性质以及病理类型，同样有些右上肺叶占位病灶在决定手术之前，也可以先通过经皮肺穿刺，通过细胞学、组织学的诊断，明确右上肺叶的病灶性质、病理类型，以决定手术的方案，以及手术是否能够将病灶完全清除。总而言之，右上肺叶占位病灶通常提示右上肺叶肿瘤，无论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，手术切除通常都是最基本的诊断和治疗方法。"
2021/05/11收听(11293)
"右肺上叶占位性病变很有可能是肺部肿瘤，需要进一步完善胸部增强CT的检查，必要时需要完善PET-CT的检测，以及肿瘤标志物的检测。如果右肺上叶病变考虑是恶性病变，需要进一步完善气管镜，或肺穿刺活检留取病理，看病理类型是什么样，根据不同病理类型进行治疗。如果是小细胞肺癌晚期，可以进行放化疗治疗。如果是腺癌晚期，还可以进行基因检测，评估患者是否可以吃靶向药，治疗的过程中可以应用化疗、靶向治疗、免疫治疗和中医中药的治疗。肺癌非常容易发生其他部位转移，尤其是骨转移、肾上腺转移、颅内转移。如果患者出现头痛，需要注意除外有无颅内转移的情况，必要时需要进行腰椎穿刺、脑脊液检查，或颅脑磁共振增强的检查。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(58168)
"右肺中叶占位并不一定是肺癌，右肺中叶占位只是一个影像学上描述，即在右肺中叶有一个肿块影或者团块影，占据了原先肺组织部位。该占位性病灶包括良性和恶性病变，其中恶性病变主要指的是肺癌，但良性病变既可以是炎症，也可以是肿瘤，比如可以是结核球，也可以是肺部血管瘤，或是肺部脂肪瘤、纤维瘤、炎性假瘤等等。因此，右肺中叶占位是否是肺癌，需要进一步完善相应检查进行明确，比如可以完善肺部增强CT、支气管镜检查，或者经皮肺穿刺活检，而不能够仅仅凭肺中叶占位就诊断是肺癌。"
2021/04/23收听(79295)
"右肺下叶占位不一定是癌症，也可能是炎症、结核瘤或者肉芽肿。右肺下叶占位性病变往往可以通过体检发现，但是对于发现的占位性病变性质的判断要通过穿刺活检，或者手术以后明确病理，看是不是癌症或者其它的良性病变。对于右肺下叶占位性病变，主张手术以后病理或者穿刺病理明确病理性质，再根据病理性质决定下一步治疗手段。约20％-30％的右肺下叶占位性病变是癌症，特别是对于吸烟、中年人以上或者有肺癌家族史的患者，更要小心是不是癌症。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(42754)
患者出现右肺下叶占位或肺占位，无论右肺、左肺、上叶、下叶均属于占位，并非绝对是癌症。而肺部占位... 李英│河南省人民医院 2023/05/15播放(58846)
患者出现右肺下叶占位或肺占位，无论右肺、左肺、上叶、下叶均属于占位，并非绝对是癌症。而肺部占位...
2023/05/15播放(58846)
如果右肺中叶有1.5cm的结节，需要引起重视。因为1.5cm实性结节有可能是良性肿瘤，也有可能... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/19播放(76012)
如果右肺中叶有1.5cm的结节，需要引起重视。因为1.5cm实性结节有可能是良性肿瘤，也有可能...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/19播放(76012)
"右肺中叶由于特殊的解剖结构，容易发生炎症、结核、肿瘤方面的疾病，右肺中叶如果发生1.5cm的结节影占位，应该考虑恶性肿瘤的可能，同时伴有淋巴结肿大。此时需要做胸部增强CT，或者是胸部增强核磁共振来进一步明确，如果影像学仍然无法确定，还可以做纵隔胸腔镜穿刺，针对占位的病灶取病理组织，进一步明确为良性还是恶性疾病。胸腔外科医生也会建议患者开胸手术，或者微创胸腔手术明确1.5cm占位的性质，手术切除病灶以后可以术中做冰冻检查，来决定切除范围的大小。所以右肺中叶11.5cm的结节影，需要考虑3个方面的问题，主要警惕肿瘤方面的问题。"
2019/11/05收听(28467)
"占位是临床工作中常用的专业术语，全称为占位性病变。这是指在正常的组织和器官内部或周围出现了结构异常的病变，并且对正常组织造成了压迫、侵犯。占位性病变可以依据性质不同分为良性占位性病变和恶性占位性病变，常见的良性占位性病变如肝囊肿、血管瘤、腺瘤等等。恶性占位性病变多指癌和肉瘤，如肝癌、肺癌、卵巢癌、间质瘤等等。患者一旦诊断为占位性病变，可结合影像学评估病变性质，若病变倾向恶性多需尽快治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/10收听(53304)
"占位通俗的讲，指的是身体某种器官和组织的正常结构被某种病变所占据了。换句话说就是这些病变占据了身体正常组织、器官的位置，所以叫占位。占位可以由很多的原因所导致的，比如良性肿瘤、恶性肿瘤是比较常见的占位类型。除了肿瘤之外，一些慢性的炎症、结核、脓肿、囊肿等都可以形成占位性病变。如果发现身体某个部位有占位性病变的话，应该做增强CT或者增强核磁检查，来明确病变的性质，必要的时候可以进行穿刺活检，病理检查来进一步确诊。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(45132)
"肺门充满了血管、神经、淋巴结及肺组织，如果发生上述变化，比如淋巴结肿大、肺部炎症甚至有肿瘤占位，要给予胸部高分辨CT，或者胸部增强CT来进一步明确诊断。如果影像学仍然不能确诊，需要做纵隔胸腔镜取病理穿刺，也可以行无痛纤维支气管镜，镜下了解是否有肺门中央支气管阻塞，阻塞的病理性质需要根据支气管肺泡灌洗液，和镜下纤支镜活检，来决定是否为恶性肿瘤也就是癌症。所以右肺门占位癌症的可能性比较大，但必须结合进一步的检查才能够确诊。"
2019/11/05收听(73068)
"肝占位是一种影像学表达，代表肝脏上有一个东西，不是正常的肝组织。但是具体是什么，不能确定，称为肝占位。这种情况一般要进一步的诊查，做增强CT，必要时做磁共振或肝脏穿刺，取病理活组织检查。如果很常见的，CT大概就能评判出是良性的还是恶性的，包括肝囊肿、脓肿等肝脏的恶性肿瘤，一般情况下，明确诊断还需要进行肝脏的活检。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(57273)
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