山东省立医院
骨关节外科
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很多患者到门诊就诊时主诉睡一觉以后出现颈部或肩膀疼痛，需要明确患者疼痛部位。如果在颈部或颈肩部，背部上部出现疼痛，有时甚至出现一侧上肢麻木，或指尖麻木，有可能是颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经根出现的症状。
还有一种情况是疼痛只出现在肩关节周围，而且肩关节活动功能受影响，局部有压痛、力弱表现，可能是肩关节疾病，肩关节疾病常见的疼痛原因是肩周炎、肩袖损伤。
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"睡醒后脖子、肩膀疼就是我们常说的落枕，落枕就是颈肩筋膜炎，是颈椎病的早期表现，大多是在劳累、着凉、睡姿不正确的时候所导致的，多见于青壮年。最好的办法就是热敷，热敷能够减轻肌肉疲劳，促进局部血液循环，同时可以口服和外用消炎止痛以及活血止痛的药物，以便减轻局部的疼痛症状。严重者可以佩戴颈托制动，一般不主张做颈椎的推拿按摩，对颈部的肌肉可以做适当的放松疗法，一般动作要轻柔，避免伤及颈椎。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/29收听(74404)
"引起睡醒后肩膀疼的原因有很多，常见的是睡眠姿势不当或者是长时间一个姿势睡眠，会压迫肩部的肌肉引起痉挛，影响血液运行，特别是侧卧位多发，可以引起肩膀疼。另外，睡觉时不注意关窗、睡姿朝向、被子盖的不好等，都可导致肩部露在外边，夜间受凉也会引发疼痛，尤其是患有肩周炎的患者更应该注意，落枕也是最常见的原因之一。还有在睡觉前进行了剧烈的活动或者是白天劳动过量，引起肩部劳损，在醒后也会感到疼痛。如果发生睡醒后肩膀疼，可以适当按摩肩部肌肉或者是热敷肩部、颈部，缓解肌肉紧张的状态，疼痛会相应的减少。如果伴有其他旧病复发的情况，要及时去医院进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/14收听(41287)
"睡醒后出现肩膀疼痛，首先应考虑多可能是由于夜晚睡眠时姿势不正确引起。夜晚长时间保持仰卧体位睡觉或者侧卧的体位睡觉要么躺在左边，要么躺在右边。长时间的一个姿势加上睡的床铺比较硬，就会导致肩膀受到挤压，挤压以后，肩膀部位的肌肉会处于紧张，或者肩膀局部的血液循环就会不畅，从而导致睡醒后出现肩膀疼痛的情况发生。出现肩膀疼痛，不能排除由于白天在不经意间伤到了肩膀从而出现的肩膀疼痛，或者由于夜晚睡眠的姿势不正确，导致落枕，牵扯到肩膀部位，引起疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(77118)
"每天睡醒之后出现肩膀疼痛，主要是由于在夜间睡眠的时候肩膀部位的肌肉没有处于放松状态，有紧张、疲劳的情况，时间长了会形成局部软组织劳损，会产生炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，就会有疼痛的感觉。往往在夜间睡眠的时候有受凉的情况，比如暴露肩关节或者衣物没有盖好，都会导致肩膀的血液循环更加减慢，炎性代谢产物出现进一步堆积，就会导致肩膀疼痛感比较明显。这种情况出现之后应当在侧卧位，比如左侧卧位在右胳膊下面垫一个软枕，保持支撑，右侧肩关节就能处于放松状态。右侧卧位的时候需要左胳膊垫软枕，保持肌肉放松。在平卧位的时候要在两个肩膀的后侧垫一个比较薄的软枕，也能起到肌肉放松的作用。睡眠的时候一定要穿衣物，注意保暖，避免受凉，经过以上治疗，这种疼痛感就能明显减轻。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(49938)
患者睡醒以后出现肩膀疼痛的症状，这种情况有可能是肩周炎引起的。如患者长期的过度劳累，或者肩部外伤以后引起肩部组织出现粘连、萎缩，这样就有可能会出现肩周炎。患者往往出现肩部疼痛的症状，在劳累、天气变化、受凉以后有可能会出现肩部疼痛加重的情况。另外，还有可能会出现肩部活动受限。肩膀疼痛还有可能是患有胆道疾病引起的，如患有胆囊炎、胆囊结石、胆管炎等胆道疾病的患者，除了出现右上腹疼痛的症状以外，还有可能会出现肩部疼痛的症状。另外，受凉、过度劳累或者肩部外伤也有可能会出现肩部疼痛的症状。所以出现这种情况，要注意休息，避免劳累，可以应用活血化瘀的中成药，或者应用消炎止疼药进行对症治疗，缓解肩部疼痛的症状。另外，如果伴随有其他症状，还需要进一步检查以明确病因。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/21收听(38565)
"最有可能导致睡醒后脖子疼的疾病就是落枕，当睡得比较沉时，有可能不小心将头颈部偏向一侧时间过长，导致颈肩部肌肉长时间受到过度牵拉，使肩颈部肌肉造成损伤。另外，睡觉时肩颈部受凉，局部血循环变差引起的疼痛，活动后疼痛加重的症状就是落枕。落枕是可以通过单一的治疗方法或者简单的颈部活动就能缓解症状的疾病，也可以配合药物或者理疗等其他治疗加速疾病痊愈。除了落枕，颈椎间盘突出或者颈椎病也可能导致睡醒后脖子疼痛，但是，在脖子疼痛的同时也经常伴随其他症状，例如肩膀、手臂的麻木或者疼痛。如果疼痛三天之内不缓解，一定要到正规医院就诊，以免延误病情。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(11507)
"睡醒以后脖子的后面疼痛不舒服，可能是睡觉的时候姿势不当，存在落枕的问题。也可能是其他的疾病，比如颈椎病。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，结合查体初步分析。如果考虑是落枕的问题，主要是理疗为主，局部的地方可以使用止痛药，比如依托芬那酯凝胶涂膜，还可以使用膏药，比如消痛贴膏。如果是疼痛很明显可以口服止痛药，比如氨酚曲马多，有助于缓解疼痛。对于不严重的落枕，经过休息和治疗，一般2-3天可以明显的改善。如果考虑是颈椎病的问题，及时的完善颈椎的磁共振检查，根据检查的情况再做相应的处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(58325)
睡醒后脖子疼痛的常见原因如下：1、落枕：一般情况下，睡觉时枕头过高或睡觉的姿势不... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(75307)
睡醒后脖子疼痛的常见原因如下：
1、落枕：一般情况下，睡觉时枕头过高或睡觉的姿势不...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(75307)
"脖子以及肩膀出现疼痛，有可能是神经根型颈椎病。椎间盘突出容易导致神经根受到压迫，椎管内的压力也会产生变化，通过神经会反射到脖子，引起脖子的疼痛。神经根受到刺激压迫之后，会产生异常放电，神经根支配范围的区域，尤其是肩膀会出现针扎样的、火烧样的疼痛。另外，脖子、肩膀出现疼痛，也有可能是肩周炎所导致的。长时间一个姿势、长时间重复某种动作、肩关节受到外伤或者慢性劳损，都容易导致肩关节周围的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，也会引起肩膀的疼痛，由于肌肉相互连接，也会导致脖子的疼痛。长时间低头、枕头太高或太软、过多的使用空调或风扇、长时间对着电脑或手机，也会引起脖子、肩膀的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(61636)
"脖子以及肩膀出现疼痛，有可能是两方面的原因引起的：1、斜方肌的肌肉劳损，长期低头工作、生活的人群比较多见，如果长期低头工作、生活，斜方肌必须经常用力，维持颈部的动作，容易导致局部劳损，引起疼痛以及慢性的无菌性炎症。2、有可能是颈椎病引起的，颈椎的退行性改变，例如骨质增生、椎间盘突出，或者小关节错位等，压迫一侧的神经根，导致一边或者双侧肩膀神经牵拉性疼痛，严重时还有可能影响上肢，出现牵拉性疼痛、乏力、麻木等感觉。除了肩膀疼痛还会出现脖子的疼痛，脖子活动的时候疼痛出现，或者在原来疼痛的基础上加重。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/08收听(42594)
"脖子和肩膀疼，可能有两个原因：1、颈椎病，颈椎病时神经根型的颈椎病以及颈肌型的颈椎病，可以出现脖子疼痛及肩膀的疼痛不适，脖子周围肌肉酸痛不适的症状，这时要进行相关的颈椎X线片、核磁的检查诊断。2、肩部的疾病，当肩部出现了肩周炎或肩袖的撕裂时，也可以导致颈部周围疼痛不适的症状。这时要进行颈椎检查、肩部的核磁检查诊断。颈肩部疼痛是临床上比较常见的疾病，常为颈部疾病以及肩部疾病相互牵扯作用而导致，这时要进行相关的颈肩检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/10收听(10456)
"如果出现了脖子、肩膀疼的临床症状，有可能是以下原因造成：1、很有可能是由于此处受到外伤，比如颈部和一侧的肩膀及上肢，受到了过度的扭转及牵拉，可能会引起肌肉受到拉伤，更甚至于导致骨折及关节脱位等损伤。2、也有可能是肩颈部的肌肉发生痉挛引起，比如睡眠时落枕或者睡眠姿势不良，可能会引起肩颈部的肌肉发生痉挛现象，从而引发肩颈部疼痛。3、患者存在周围神经相关病变，比如由于长期伏案工作或者低头过多引起的颈椎病，大部分集中在脖子两侧，进一步加重时会出现肩膀的酸痛，严重时导致神经根受到压迫，有可能会出现肩颈部的放射痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(47273)
"脖子疼、肩膀疼，临床上又称为颈肩综合征，常常是由于长时间的伏案工作，头部保持一个姿势对着电脑，时间非常长，超过5-6个小时，常常会引起颈部肌肉跟肩部肌肉的劳损，疼痛就是肌肉劳损引起的。多见于长时间伏案工作的人，比如是IT行业工作者、司机、低头族、玩手机特别多的人，这些都会引起颈肩综合征。治疗上就要首先要去除病因，要避免久坐，避免长时间低头，可以每日颈部、肩部局部热敷半小时，再用消炎去痛的药物，比如塞来昔布口服进行一个对症治疗就可以了。 "
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(77711)
"脖子疼、肩膀疼常考虑以下几种原因：第一、颈椎病急性发作：可以造成颈部疼痛和肩膀的放射性疼痛，同时会伴有颈椎活动受限。拍摄X光片会发现颈椎曲度变直或出现反弓，拍摄核磁共振会发现颈椎间盘突出、颈部神经受到压迫。在早期阶段可以采用保守治疗，包括颈椎牵引治疗、颈椎制动、颈托外固定，并且可以配合口服塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠等药物治疗，均可以明显改善临床症状。而晚期患者通常需要手术治疗，才能彻底解除临床症状。第二、落枕：在睡眠过程中如果枕头的高度并不合适，或者醉酒导致睡眠姿势不正确，均可以造成落枕的发生，患者会有颈部疼痛、肩膀疼痛、颈椎活动受限，甚至颈椎歪向一侧等症状。疼痛通常比较剧烈，会影响患者的日常生活和工作。通过按摩可以很快解除肌肉痉挛、缓解疼痛等症状，并恢复颈椎的活动范围。患者平时生活中应注意预防以上疾病的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/27收听(90990)
脖子疼，肩膀疼，临床上对应神经根型颈椎病，尤其是上颈椎退变的这一类颈椎病，主要特点是颈部疼痛同... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(71410)
脖子疼，肩膀疼，临床上对应神经根型颈椎病，尤其是上颈椎退变的这一类颈椎病，主要特点是颈部疼痛同...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(71410)
"睡醒之后出现肩膀和脖子酸痛，这种情况叫落枕。如果要缓解的话，可以做以下的处理：第一、可以给予局部的推拿、按摩，一般必须要找专门的推拿科的医生来处理是最好的，当放松肌肉然后再运用一些复位的手法，治疗效果会更好。第二、可以局部热敷，因为一般睡觉的时候，局部的一些肌肉会长期的出现收缩，从而导致一些肌肉的痉挛，局部热敷可以缓解肌肉的痉挛从而缓解疼痛。第三、可以做些物理治疗，例如红外线治疗、中频脉冲电治疗，或者是微波治疗等，都能够促进局部血液循环，加快其炎症、疼痛的吸收。另外也可以口服一些非甾体类抗炎药，能够消除局部炎症的同时，也能够有缓解疼痛的作用。一般经过以上的处理，经过3-5天症状自然会慢慢的消失。"
2019/08/14收听(86141)
颈部到肩部疼痛是临床较为常见症状，主要有以下几点原因：1、肌肉紧张和筋膜炎症，因... 武百山│首都医科大学宣武医院 2020/12/21播放(74430)
颈部到肩部疼痛是临床较为常见症状，主要有以下几点原因：
1、肌肉紧张和筋膜炎症，因...
武百山│首都医科大学宣武医院
2020/12/21播放(74430)
"脖子到肩膀疼痛，颈椎病的可能性比较大。颈椎病的发生和劳损相关，骨质退行性的改变也会诱发，具体包括神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型等等。病人会出现颈肩部不适、上肢麻木、活动受限或者肌力减退，严重的会表现为肌肉萎缩，要注意系统治疗，最好不要负重，不要劳累。可以选择物理治疗的方法，口服止痛或者营养神经的药品，应用B族维生素，病人的症状也能得到改善，平时注意定期进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(91225)
经常在晨起后出现颈部疼痛症状，考虑有以下几种原因：1、睡觉时所使用的枕头高度与锁骨长度不合适。大多数人都习惯侧卧睡觉，可能是标准、端正的侧卧，也可能是稍微倾斜的侧卧；应该根据平时习惯睡姿，颈部、头部与床面的距离决定枕头的高度，侧卧越端正越标准，枕头可以适当升高。如果平时习惯了仰卧、平躺睡觉，可以使用相对更薄的枕头或者干脆将枕头去掉才能保证颈椎在睡觉时有良好的姿态。2、如果不是枕头的原因则需要考虑是否患有颈部筋膜炎。患有筋膜炎的病人会因为长时间的休息而出现颈部筋膜的粘连程度加重，睡醒后活动颈部会导致颈部的筋膜粘连撕裂出现疼痛，经过适当活动粘连解除，疼痛也随之消失。
2019/05/05收听(94079)
"晨起睡醒后颈部疼痛，常用以下几种方法解决：第一、坐位牵引，患者取坐位带颈椎牵引带，通过滑轮组秤砣及牵引绳进行颈椎牵引，牵引重量从3千克起逐渐增加，以病人耐受为度，可以充分放松颈部肌肉，解除颈部肌肉痉挛僵硬，缓解颈部疼痛症状，每日牵引1-2次，每次30-40分钟；第二、在坐位牵引状态下进行颈部肌肉力量训练，如主动、被动进行颈椎前屈后伸左右旋转，要求动作缓慢，每日完成1-2组，每组10-20次，通过肌肉锻炼可逐渐恢复颈椎生理曲度。"
2020/05/12收听(65220)
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