夏天高血压药能减量吗

2021-04-23 18:59播放 :

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部分患者到夏天可能会出现服用降压药引起血压偏低，是比较常见的现象。因为高血压患者在夏天容易出现血管扩张，而导致血压下降，而且夏天容易出汗，从而引起血容量不足，此时也会导致血压出现下降。如果患者在服用降压药物后出现血压偏低，要酌情对目前口服的降压药物进行减量。

目前在临床中降压药物的种类包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。患者究竟减哪种降压药物、减多大剂量，需要第一时间到心内科门诊就诊，最好能够到高血压的专病门诊进一步就诊，进行24小时的动态血压监测来明确在夏天服药期间的血压波动情况。根据结果由专业的高血压医生进行判断，对目前口服的降压药物进行分析，并根据动态血压的结果对降压药物进行减量，减量期间要密切监测血压，随时到高血压专病门诊进行复诊。

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"夏天高血压药可以减量，夏天由于天气比较炎热，部分患者体温会出现一定程度的升高，就需要通过出汗的方式将体温尽可能恢复到正常状态。出汗时人体的体液会被带走，人体有效循环血容量就会下降，此时建议给患者进行降压药物的减量，否则由于血容量下降，会导致血压降低，若继续服用原来剂量的降压药物，可能会导致血压进一步下降。所以，夏天时部分患者可以减量，甚至有些患者可以停用降压药物。当然，如果到了冬天，外面的天气非常寒冷，患者的血管会出现挛缩，导致血压升高，很多患者不但不能减药，而且还需要增加降压药物的剂量。"

语音时长01:16''

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"高血压患者长期服用降压药物是否可以减量，要依据患者的血压来决定。如果患者目前在服药过程当中血压出现低血压的情况，比如高压都低于120mmHg以下，低压低于80mmHg以下，这时候可以试着减药，如果正在服用两种药，可以把其中的一种减成半片。如果服用的是一种药物，可以把这种药物改成半片，观察一周。一般停药一周之后看血压是否有明显的上升，刚开始减药量的前几天的血压可能波动不明显，因为虽然减药，这个药物在体内的浓度不会马上消散，还会持续一段时间的降压效果，如果在减药之后血压也没有超过130\/80mmHg，说明是可以减药的。一边减药一边看血压的情况，如果减药之后血压一周之后又高到140\/90mmHg以上，说明降压药物并不适合减量，减药之后血压波动。在临床上的一部分的病人确实可以减药或者是停药，停药一段时间，也要继续观察血压。也有一部分病人并不适合减药，说明他血压控制得并没有那么好，减药之后血压就会出现明显的升高，这时候我们就不要急于去减药。"

语音时长01:58''

张妮│北京医院

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激素药如何正确的减量

通常如果应用了激素药进行治疗后不应该立即减少，激素药减量的流程，例如经常用的强的松、可的松、地塞米松等药物需要逐渐减量，应用地塞米松治疗为例，一般以治疗8周作为激素的治疗时间。如果8周之内每周服用7天，从第9-12周开始，也就是接下来的4周逐渐药量减半，减为原来剂量的1/2。在第12-16周时再减半为原来的1/2，从第16-18周再减半为原来的1/2，从第18-20周期再减掉原来的1/2，从20周以后就可以逐渐停药了，这就是正确的激素减量的方法。

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(86688)

一天6片激素药怎么减量

"如果是因为亚急性甲状腺炎或者风湿免疫系统的疾病，每天吃6片泼尼松龙。激素减量需要每周查一次血沉，如果血沉正常，提示体内炎症反应基本稳定，可以减去一片，比如一天3次，一次两片，血沉正常的情况下可以改成早两片、晚两片，中午吃一片，一周之后复查一次血沉。血沉正常的情况下激素可以再减一片，可以改成早两片，中午一片，晚上一片。如果一周之后血沉仍正常，再改成中午不吃，早两片、晚一片。如果血沉大于20mm，则不能减量，否则病情容易反复。当减到每天总量是两片的时候，很容易反复，需要原剂量多维持一段时间，可以2-3周之后再查一次血沉，每天两片，维持2-3周后再逐渐减量直至停用。"

语音时长01:19''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(25868)

高血压夏天可以停药吗

"高血压患者夏天是否可以停药，主要取决于患者是否不吃降压药物的时候血压也可以保持正常。一些患者在夏天的时候，血压有可能要比在寒冷气候的时候，如冬天或者秋季，血压要好一些，这个时候很多患者担心会出现低血压，就随意把降压药停服或者减量，这种做法是完全不对的。突然间停服降压药物，可能会导致血压反跳性升高，也可能造成动脉硬化的进展，出现心血管不良事件。如果需要减量或者停服，需要寻求专业医生的意见，再决定是否停服或者减量。夏天虽然血管舒张，血压有可能要比寒冷的时候降的好一些，但是，并不代表需要停服降压药物。有时候对于一些服用强效降压药物的患者，换弱效的降压药或者稍适减量即可，但是不能完全停服。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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夏天高血压注意事项有什么

"夏天高血压需要注意的事项有以下几点：一、夏天由于温度较高、食欲下降、水分丢失较多，要适当补充水分，防止血液黏度升高导致心血管疾病发生，同时饮食要清淡、有营养。二、保证充足的睡眠，夏天比较燥热，睡眠不足会引起血压升高，要保持较充足的睡眠。三、夏天在空调室里待的时间过长，容易导致血流不通畅，出现心血管疾病，要避免长时间在空调室里吹空调。四、夏天水分丢失较多，血管呈扩张状态使血压偏低，高血压患者要调整降压药的剂量。"

语音时长01:41''

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降压药可以减量吗

"降压药可以减量，如果明确诊断高血压病，根据血压水平需要长期口服降压药物，并且需要监测血压，根据血压情况及时调整降压药物用量、用法或者联合用药。所以，如果血压控制良好，降压药物可以减量，但是得继续监测血压，随时调整用量。高血压的控制不光是靠药物，更需要健康的生活方式。注意低盐低脂饮食，每天食盐用量不超过6克。多吃新鲜蔬菜水果补充微量元素，补充钾，注意补钙。戒烟限酒，保持心情舒畅，不能情绪激动。保持良好睡眠，每天睡眠不少于8小时，不熬夜，不能太过于劳累，适当的运动，身体不能超重或者肥胖，这些生活方式都有助于控制血压。"

语音时长01:24''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(33122)

夏天高血压要注意什么

"高血压的患者在夏季：一、要注意变换季节，从春季过渡到夏季的过程中，在初期要监测早晚的心率和血压，找心内科门诊医生复诊，看是否需要调整降压方案。二、避免长时间地洗热水澡或者冷水淋浴等诱发血压波动的诱因。三、避免在夏季服用将压药的时候饮酒，可导致体位性低血压。四、高血压患者大量出汗后或者头晕的时候，一定要复测血压，在夏日大量出汗后会有反应性低血压的表现，夏季头晕有可能是血压低所致，避免没有进行血压监测的情况下随意加药，否则可能会诱发低血压中风。"

语音时长01:27''

聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/11/21收听(81601)

夏天高血压正常了怎么回事

"正常的血压是随着气温波动而波动的，比如气温升高血管会发生扩张而导致血压降低。气温的降低会导致血管收缩，从而造成血压升高，也就是血管也符合热胀冷缩的变化规律。因此大部分人群在夏天气温升高的情况下，血压跟冬天相比会有明显的下降，有一部分轻度高血压的患者可能在冬天需要服用更加大剂量的降压药物，而到了夏季就可以减量，甚至停用降压药的口服。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/07/30收听(22486)

焦虑症吃多长时间的药可以减量

"焦虑症吃药的时间需要稳定3-6个月以后才能考虑减量的问题，一般情况下，服用苯二氮卓类的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮或者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等，这些药物服药4个星期左右才能有明显的效果，服药8个星期左右才能够将病情稳定下来。病情稳定，症状基本消除，焦虑的症状得到控制，还需要继续维持3-6个月左右，如果维持这么长的时间病情一直都很稳定，才能考虑减量的问题。焦虑症是一种非常容易复发的疾病，总体上服药最好维持在6个月以上，否则过早的减量有可能会引起病情复发。"

语音时长01:21''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/25收听(14307)

降压药怎么减量

降压药减量有两种方式，一种是减少剂量，另一种是减少降压药种类，但是首选减少剂量。高血压患者血压水平在160/100mmHg以上，通常需要两种降压药协同降压，因为降压药物加倍服用，血压下降的幅度大约只会增加20%，副作用却成倍增加，而降压药物增加种类，不同的降压药物有协同降压作用，并且副作用可以相互抵消。当然高血压患者合并不同并发症时，应降压药物减量，要保留对心脏有保护作用的药物，比如高血压合并心衰和冠心病时，要保留ACEI或β受体阻滞剂。

语音时长01:13''

李志龙│宿迁市人民医院

2019/10/24收听(67783)

降压药如何减量

"高血压的患者在应用降压药物治疗期间，往往因为某些原因导致的血压比较低，需要适当的减少药物用量，最好在医生的指导下通过血压观察适当的减量。擅自减量或者停止应用药物，容易引起血压的波动，给机体带来伤害。减量要从小剂量开始，比如原来吃的降压药物，2次\/天 ，2片\/次，可以从2次\/天，1片\/次开始减量，同时需要进行血压的观察，如果能够使血压稳定在正常范围内，就可以作为维持量应用。如果血压依然比较低，可以改成1次\/天，1片\/次逐渐递减，可以使血压比较平稳，不会引起血压的忽高忽低现象。"

语音时长01:14''

张月美│济宁市中医院

2019/10/31收听(77173)

降压片如何减量

"高血压的患者长期服用降压药过程当中，因为自身情况的变化，血压可能会明显下降，需要调整降压药物的用量，比如在夏天的时候血压会有下降，或者年龄增加之后血压也有下降的趋势，还可能是通过自身的调整，体重下降、血压下降，也可能是某一种疾病引发的血压降低，这时不能耐受目前的降压药物，也是需要进行减药的。目前在服用的降压药物，如果是一种，这种又是能够掰成一半服用的药物，可以直接从一片减成半片，然后观察血压的情况。一般观察一周，若这一周血压仍然是比较稳定的或者有所提升，但是没有高出正常范围，说明吃一半降压药物也是可以的。如果是两种降压药，可以先把其中一种能够掰瓣的分成半片来吃，然后观察。如果病人目前服用的药物并不适合掰成一半，比如现在吃的胶囊或者缓释片、控释片的降压药物，并不适合掰成一半。这个时候可以到医院找专科的医生调整降压药，调整成能够掰成一半的，或者调整成比现在目前吃的药物降压力度弱一点的药物来进行调整，再观察血压的波动趋势。"

语音时长02:01''

张妮│北京医院

2020/08/07收听(57363)

肾病综合征激素如何减量

"激素是治疗肾病综合征的主要药物，在使用过程中要求起始剂量要足，一般是1mg\/d\/kg，足量激素要使用4-8周，必要时延长到12周。有些患者在使用激素后第二周就出现明显的利尿、消肿、尿蛋白转阴，这时要求激素减量或者停用，会害怕激素的副作用出现，所以需要医生告知患者要缓慢减量，以免疾病反跳。在减量过程中要求每2-3周减去原剂量的10%，当激素减至每天20mg时减量速度更慢，4-6周减去2.5mg\/d，使用到10mg\/d时需维持治疗半年的时间。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/11收听(17557)

IgA肾病激素药吃多久可以减量

"IgA肾病使用激素后减量的时间有一定差异，说明如下：一、对于肾病综合征表现的lgA肾病患者，在使用激素后大约四周开始起效，需要逐渐减量。个别患者对激素不敏感，可以延长-6-8周激素减量，总的疗程大约需要6-9个月。二、对于肾炎综合征为表现的lgA肾病患者，一般使用激素的时间6-9个月，使用激素后大约4-6周，开始减量。观察尿蛋白的减少以及血浆蛋白回升情况，同时在使用激素的过程中一定要观察血压和肾功能。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2018/07/03播放(79966)

高血压夏天血压正常是否可以停药

"血压本身有波动性，一天之内早晚有波动。不同的季节，血压是有波动性，一般来说，夏天血压会低一些，到了秋天、冬天却会上升。有一些人季节的波动性特别大，冬天血压可能偏高，到了夏天，他的血压完全在正常范围，这样不吃药也可以，因为吃了药以后，血压反而更低了，反而不舒服。但是值得注意的是，有一部分人夏天的时候，血压貌似正常或者说是个假象，因为好多人的血压可能在晚上会偏高，有研究就发现了，一般到了夏天，作业节律会出现变化，就是夜间高血压会比冬天更加常见。夜间高血压在某种意义上比24h的平均血压或者是白天血压的意义更大，对心脑肾靶器官的损害更大，所以要特别重视。夏天的时候，血压总体看上去低下来，但是是不是整个24小时的负荷真的降低了，可以做一次动态血压监测，比较正确评估，到了夏天，血压是否真正的已经正常。"

语音时长01:49''

孙东升│浙江省人民医院

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高血压患者夏天头晕，常见以下几种原因：

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