肾上长了囊肿，是近年来在做健康查体时，经常会发现的现象，通常是B超报告显示肾囊肿，但是患者本人没有任何相关的主诉或者症状。大部分肾囊肿并不是遗传性疾病，而是后天发育所致。在全人群调查中，大约10%的人肾上都有囊肿。所以，肾上有了小囊肿，千万不要大惊小怪，并不是有了肾囊肿，一定需要积极治疗。

在临床上把握的指征，通常是肾囊肿直径大于5cm，这时候才需要外科手术进行干预。小囊肿完全可以仅每年做个B超，随访观察即可。另外，如果囊肿体积比较大，或者囊肿有分隔，推荐患者一定至少在首诊时，做一次增强CT扫描，根据CT扫描的结果，观察囊肿是否有多重囊壁，里面是否有钙化、不明结构。

此时，CT室的医生会把肾囊肿做一个分级，称为Bosniak分级，如果这个分级大于Ⅲ级，考虑有恶性的可能，如果是分级是在Ⅰ级、Ⅱ级，一般就是单纯的肾囊肿。但幸运的是，这种恶性潜能的，或者怀疑恶性的肾囊肿，在临床只是较少的部分。但是CT检查必须要做，尤其是针对体积较大，或者B超结构上发现有异常的肾囊肿。