胆红素高自己能降下来吗

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胆红素高原因多种多样，胆红素是红细胞破坏后在肝脏转化，变成胆汁后从肠道排泄，途中任何位置发生问题都可以导致胆红素增高，能否自已降下来要根据病因有没有解除来决定。如果是与血型不和的输血有关，去除输血的诱发因素后，胆红素经过十日左右可能会自行下降，病毒性肝炎导致的胆红素高较难自行下降，可能需要抗病毒等治疗。由梗阻性的原因导致时，解除梗阻后胆红素可能会降得较快。

脂肪肝引起的胆红素高不太容易缓解，酒精性的脂肪肝在戒酒后三个月左右可能会完全恢复正常，药物性的肝损伤导致的胆红素增高，停用可疑的药物后也可能会自行降下来。如果是比较严重的胆红素增高，需要运用保肝利胆的药物来促使胆红素快速下降，自身免疫性疾病引起的胆红素增高通常较难下降，可能需要应用抗免疫的药物，而且可能会反复发作，所以胆红素能否自行下降要视病因来确定。

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胆红素高吃什么药能降

胆红素增高有很多原因，从医学角度讲，有溶血性的，比如新生儿ABO溶血，还有像一些成年人的遗传性...

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/02播放(92388)

胆红素高吃什么药能降

"胆红素升高有很多的原因，对于肝病患者来说，第一、最常见的原因是肝细胞损伤，因此对于降胆红素来说，是一个保肝的过程。如果肝脏的炎症减轻了，肝细胞损伤减轻，胆红素会自然而然地下降。第二、胆管损伤，在肝炎的过程当中，除了肝细胞损伤以外，胆管细胞也受到损伤，那么就可能会产生淤胆的表现。需要给解除淤胆的药物，常用的有熊去氧胆酸制剂、腺苷蛋氨酸制剂等等，中药也有像茵栀黄、大黄之类的药物，也有一定的退黄作用。因此对于肝病的病人，如果出现了胆红素的升高，一定要找明原因是哪一种类型的胆红素升高，进行有的放矢的治疗。"

语音时长01:29''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/17收听(56055)

胆红素高吃什么药能降

"对于肝功能检查结果提示患者胆红素升高的情况，首先需要辨明患者胆红素升高的原因，是由于胆道梗阻引起，还是由于肝细胞坏死之后引起。不同的原因，需要治疗的方式也不一样，例如对于患者如果是梗阻性因素引起，需要进一步的查上腹部彩超，及必要时做胆道MRCP水成像。判断患者胆道梗阻的原因，是结石引起，还是由于肿瘤压迫引起。如果是结石引起，要积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，术后常规进行消炎，以及服用优思弗等药物进行利胆治疗。如果是患者肝细胞坏死之后而引起的黄疸，需要积极的查找引起肝细胞坏死的原因，是病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，及患者是否长期饮酒、是否长期服药，及患者是否有其他肝炎性疾病的可能性。针对病因进行病因治疗，同时给予保肝药物，如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物积极的保肝治疗，患者的黄疸指数会降至正常。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(68142)

为什么胆红素、直接胆红素高

"总胆红素、直接胆红素高与肝胆湿热、慢性活动性肝炎、胆道系统梗阻等因素有关。引起人体总胆红素或直接胆红素偏高的原因比较多，常见的是生理性的因素，如经常喝酒、剧烈运动、妊娠、肥胖等因素。出现胆红素偏高时，主要考虑和肝胆湿热有直接关系，会导致肝胆功能失调，患者还会出现腹部胀痛、恶心、呕吐、发热等表现，通过疏肝利胆类药物治疗，如龙胆泻肝丸治疗，可缓解症状。出现慢性活动性肝炎，人体会出现肝脾肿大、腹胀、身体乏力等现象，医院进行肝功能检查时，也会出现直接或总胆红素偏高。胆道系统梗阻的患者，如胆管结石、继发性胆管结石，会导致患者出现右上腹部疼痛，在暴饮暴食、进食胆固醇类的食物时，会导致症状加重，在医院检查也会出现总胆红素间接性升高。"

语音时长01:32''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(90248)

直接胆红素高严重吗

人体的总胆红素可分为直接胆红素与间接胆红素，总胆红素的正常范围一般是0-21μmol/L，直接胆红素的范围一般是0-7μmol/L，直接胆红素过高，如果是轻度的直接胆红素升高，一般是没有生命危险的，但是会有一些消化道的症状，主要是厌食、厌油、乏力、腹胀，再就是部分患者会出现腹泻。如果是重度的直接胆红素升高会引起胆红素脑病，使患者嗜睡、昏睡，再重一些就会引起患者昏迷，所以胆红素要具体根据直接胆红素的升高程度，来判定病情的轻重。

语音时长01:18''

王伟│商河县人民医院

2018/04/28收听(90343)

胆红素300一般多久能降下来

"胆红素300mmol\/L，要看直接胆红素升高，还是间接胆红素升高。直接胆红素升高为主的黄疸，主要是由于肝病或者胆道系统梗阻性疾病造成，需要明确病因才能对症治疗。如果是间接胆红素升高，提示溶血性疾病引起的胆红素升高，要进行血液系统疾病的检查。胆红素300mmol\/L是严重的肝功能异常，通常需要至肝病门诊进行血常规、肝功能，及肝脏B超、CT、磁共振进行检查。如果是急性肝炎发作，需要抗病毒保肝治疗。如果是出现胆道梗阻性疾病，例如梗阻性黄疸是肿瘤引起，需要进行胆汁引流术。如果是血液系统的疾病，需要进行相关的治疗才能够使胆红素下降。胆红素300mmol\/L多久才能下降取决于疾病的原因，因此没有一个定论。"

语音时长01:34''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/15收听(91714)

什么是胆红素高

"胆红素主要是肝功能之中的检测指标，主要反映身体内的胆红素含量，包括总胆红素以及直接胆红素、间接胆红素。对于总胆红素，其正常范围是在1.7-17μmol\/L。如果患者胆红素升高，介于17.1-34.2μmol\/L之间，此类情况多称为隐性黄疸，患者虽然有胆红素的升高，但是临床上在肉眼上看不出患者皮肤巩膜的发黄。如果患者胆红素进一步升高，超过34.2μmol\/L以上，在临床上经过肉眼判断，多能看出患者皮肤以及巩膜的黄染。对于患者黄疸，需要进一步判断黄疸的原因。如果患者是以直接胆红素升高为主，多考虑是由于梗阻性因素引起，如胆总管结石、胆总管内占位或者由于十二指肠乳头部位的占位，都可能引起患者梗阻性黄疸的发生。如果患者以间接胆红素升高为主，此时多考虑是由于肝细胞坏死，进一步引起患者胆红素的升高，患者需要进一步查肝炎相关的检查以及寻找病因。"

语音时长01:33''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/15收听(95385)

胆红素高是严重吗

"胆红素升高有很多种情况，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。如果以直接胆红素升高为主，提示胆道梗阻导致胆汁淤积的情况，如胆系结石梗阻或者胆管内肿瘤梗阻，病人的病情不能忽视，需要尽快的解除梗阻，否则胆红素水平越升越高，患者会出现多个脏器的损伤。结石梗阻要想办法将结石取出，肿瘤的梗阻可能需要做手术治疗。如果以非结合胆红素升高为主，提示是溶血性的问题，比如自身免疫性溶血性贫血，这一类的病情也不容忽视，建议尽快到血液科就诊。如果直接胆红素和间接胆红素都升高，同时伴有转氨酶升高，提示存在肝细胞的损害，如急慢性肝炎或败血症、菌血症、脓毒血症、急性胰腺炎等都可能导致，也建议尽快到医院就诊。在临床上有一大类病人仅仅是总胆红素水平轻微的升高，其他的化验检查都没有任何异常，患者也没有任何症状，这类病人可能存在先天性的胆红素代谢障碍，不会产生严重的后果，只需要定期复查即可。"

语音时长01:48''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/28收听(11503)

胆红素高说明什么

胆红素的代谢在体内有一个非常完整的环节，在这个过程当中，任何一个环节出现问题，都会导致胆红素的升高，常见的原因有：一、溶血，溶血以后红细胞破坏释放一些成分，形成间接胆红素，因此溶血引起的胆红素升高主要是间接胆红素升高为主。这些间接胆红素会到肝细胞当中代谢掉，代谢以后形成直接胆红素。如果肝细胞由于先天的原因和后天的原因导致代谢下降，也可以引起间接胆红素的升高。二、肝细胞损伤，肝细胞损伤以后会导致间接胆红素升高和直接胆红素同时升高，叫肝细胞性的黄疸。三、胆汁的淤积，也就是形成直接胆红素以后，直接胆红素的排泄受到了影响，导致胆汁淤积，直接胆红素升高。所以有三个情况，间接胆红素升高、直接胆红素升高、直接和胆红素同时升高。

语音时长01:53''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/17收听(39799)

胆红素高为什么

胆红素升高大多与肝脏系统疾病有关，常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是循环代谢体内胆红素的主要场所。肝脏发生病理性改变后，由于肝细胞功能受损，循环代谢效率下降的情况下，会导致部分胆红素进入血液系统、泌尿系统等其他系统组织，从而造成体内胆红素检测结果异常升高的情况发生。但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、珠蛋白生成障碍性贫血等其他类型疾病的可能性，因为胆红素广泛存在于人体胰腺、胆囊、血液等器官组织中。患者发生以上类型病症后，会导致直接或间接影响体内胆红素水平，并导致体内胆红素升高的情况发生。

语音时长01:13''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/04/30收听(26665)

胆红素高是为什么

胆红素主要来源于衰老的红细胞，然后这些衰老的红细胞，经过在肝脏的转化和代谢，再变成直接胆红素与间接胆红素。这些直接胆红素就可以通过胆道排泄，这就是胆红素的代谢途径。胆红素过高的原因，比如有过多衰老的红细胞，如溶血性贫血；其次，在这种转化、代谢的过程中出了问题，胆红素也会升高，比如肝细胞的炎症。还有在排泄的过程中出了问题，胆红素也会偏高，比如胆总管结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，还有胆管炎等，这些情况都会导致胆红素的偏高。

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/18收听(43693)

总胆红素和直接胆红素高表示什么

"总胆红素和直接胆红素增高，考虑是胆道系统梗阻导致的，最常见的就是胆管结石，多继发于胆囊结石，病人会有发作性右上腹疼痛，在暴饮暴食或者进食高胆固醇食物之后，会导致症状加重，也会出现恶心以及呕吐，严重的还会表现为黄疸，应该及时选择手术治疗，行胆总管切开取石，胆道探查，同时也需要将胆囊切除，术中留置T管引流，手术以后抗感染、营养支持对症治疗。对于肝外胆管系统的占位性病变、十二指肠肿瘤、胰头占位压迫肝胰壶腹部位，也会导致胆汁排空受阻，出现总胆红素和直接胆红素增高。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/02收听(60253)

01:38

总胆红素和直接胆红素高表示什么

总胆红素和直接胆红素高，通常由胆红素排泌受阻引起，常见于以下原因导致：

1、胆管结...

刘晓│北京医院

2021/05/20播放(89578)

尿酸高自己能降下来吗

"尿酸高自己很难降下来，即使低嘌呤饮食也很难降下来，必须采用降尿酸的药物。尿酸是人类嘌呤代谢的产物，人类的尿酸水平较高，部分原因是尿酸酶，是一种肝酶缺乏，以及尿酸的排泄率较低所导致。人体内大约2\/3的尿酸为内源性，另外1\/3是食物中的嘌呤代谢产物。目前主要是采用增加尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，来降低尿酸。当然，要通过在低嘌呤饮食的基础上，然后再结合降尿酸的药物，这样才能够使尿酸降下来。"

语音时长01:22''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(22381)

婴儿胆红素300一般多久能降下来

"胆红素300μmol\/L，一般大概相当于是17.5mg左右，这个水平主要要看孩子的自身情况，还有导致黄疸的原因是什么。小婴儿在出生以后，大部分孩子都会出现新生儿黄疸的情况。婴儿胆红素300μmol\/L，如果是个生理性黄疸，孩子正好在峰值，比如在生后4-5天的时候，通常来讲生后1周左右它就开始下降，2周就可以完全退净。但如果孩子黄疸是在生后1周以后出现的，而且可能还合并有感染等问题，这时一定要到医院去就诊，不一定能够自己就降下来，需要及时治疗。对于婴儿出现黄疸的症状，应该适量多给婴儿喝母乳，母乳可以促进婴儿胎便尽早排出，大便排出能减少婴儿体内的胆红素，应时刻观察婴儿的精神状况，一般照蓝光可以帮助分解皮肤表层的胆红素，让它从身体里排出去。"

语音时长01:11''

肖娟│北京协和医院

2020/05/14收听(22284)

直接胆红素高需要治疗吗

　　直接胆红素如果仅仅只是增高1μmol/L是不需要进行治疗的，如果明显增高，就需要进行治疗。其常见的治疗方法主要有药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。如果是因为...

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胆红素增高和胆囊炎是两个概念，一般情况下没有交集。胆红素升高是胆红素代谢出问题，在胆红素的生成...

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2020/11/01播放(71870)

胆囊炎会胆红素高吗

"胆囊炎发作时会导致人体出现胆红素偏高，胆囊炎在发作时，由于胆囊存在有炎症，因此胆囊的收缩功能会受到损伤。胆囊中的胆汁在排泄的时候，主要是通过胆囊的收缩，将胆汁挤压到十二指肠之中，一旦胆汁无法排泄到消化系统，胆汁就会进入到人体的血液循环中，因此在对血液进行检查时，能够发现有胆红素偏高现象。胆囊炎引起的胆红素偏高程度不是特别严重，并且在使用药物治疗之后，患者的病情就可以得到控制。胆囊炎在治疗上主要是使用消炎利胆片、头孢羟氨苄片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。部分人是由于胆结石疾病导致，对于胆结石比较大的人，还应当进行切石治疗，以避免影响到胆汁的排泄。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

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胆囊炎和胆红素升高有一定的关系。胆囊炎最常见的原因是胆囊或胆管结石梗阻于胆囊颈部或胆总管，引起...

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总胆红素直接胆红素高什么原因

"患者如果抽血查肝功能，提示总胆红素以及直接胆红素升高，此时还要看患者碱性磷酸酶以及GGT是否有升高。如果上述四项指标均有升高，而且患者出现皮肤以及巩膜的黄染，多考虑患者胆道有梗阻性因素。如果是患者有结石引起，多考虑为胆总管的结石。患者需要积极的考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，并放置鼻胆管进行引流。如果是胆道的肿瘤性疾病，根据肿瘤的部位不同，就要考虑首选外科手术进行治疗。手术之后，常规进行4-6次左右的化疗。对于胰头部位的肿瘤压迫胆管的患者，需要直接考虑行胰十二指肠切除手术，并且手术之后常规进行化疗或者是口服化疗药物进行积极治疗。对于这种情况，结石通过解除病因梗阻以后患者多可痊愈。对于胆道的肿瘤性疾病和胰头部位的肿瘤性疾病，压迫胆管的情况，多考虑患者有可能会复发或者转移的可能。"

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/27收听(53419)

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