转氨酶高300多的原因比较多，需要明确升高的是哪种转氨酶。肝功能检测有两个转氨酶，谷丙转氨酶和谷草转氨酶，即ALT和AST，其临床意义有一定不同。ALT主要是胞浆酶，如果胞浆酶升高，主要是肝细胞膜受到损伤，使通透性增加，导致血清ALT转氨酶升高，谷丙转氨酶升高。AST主要是肝脏的线粒体以及其他细胞器所产生，当肝细胞受损比较严重后会升高，肝细胞功能受影响程度比较重时，AST升高相对比较多。
无论是ALT还是AST升高，通常是病理原因导致，常见原因包括病毒感染，如乙肝、丙肝病毒的感染，还有非嗜肝病毒，如巨细胞病毒、EB病毒的感染，也可能会侵犯肝脏，导致转氨酶升高。药物性、酒精性肝炎，以及脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、代谢性异常所导致的转氨酶升高，都是相对比较常见导致转氨酶升高的原因。
