首都医科大学宣武医院
内分泌科
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低密度胆固醇高，通常需要服用他汀类的降脂药，改善效果比较好。低密度胆固醇主要指的是胆固醇的一部分，因为血脂分为甘油三酯和胆固醇，胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
高密度脂蛋白胆固醇对于血管有保护的作用，低密度脂蛋白对于血管内皮是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，进而导致脑梗塞、心肌梗塞等缺血性疾病的主要原因。因此降低低密度脂蛋白对于治疗非常重要。如果发现低密度脂蛋白增高，一定要及时到医院就诊治疗，避免形成继发性疾病。
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"胆固醇高属于高胆固醇血症，它是高脂血症的一种。这种情况大部分见于中老年人，与遗传因素、个人体质有关。另一种情况是和生活习惯有关，比如经常吃油腻的食物，容易导致高胆固醇血症。对于高胆固醇血症的治疗，首先要通过饮食来控制，清淡饮食为主，多锻炼身体，将胆固醇消耗掉，这种情况有可能使胆固醇逐渐的下降。如果通过饮食没有缓解，那这种情况就要通过口服降血脂的药物，可以口服他汀类药物，降胆固醇效果比较明显，但是最少要吃一个月甚至三个月以上才有明显的效果。所以想让胆固醇降下来，首先在生活上要做出调整，清淡饮食为主，多锻炼身体。另一种情况就是口服他汀类药物，阿托伐他汀、瑞伐他汀，长期坚持就可以将胆固醇降到正常。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(46046)
"胆固醇高降下来临床上包括两方面治疗：第一、生活方式干预，饮食控制，平时建议患者多吃蔬菜、水果，少吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物，并建议患者适量运动，注意休息，避免劳累过于激动，保持心情舒畅。第二、主要向中度或者重度以上胆固醇高患者，需要及早给予他汀类药物干预，这类患者在服药同时，也应该加强饮食控制和生活方式的干预。二者相辅相成，只有同时坚持下来，高胆固醇血症才能控制在正常的水平。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(89324)
"胆固醇高降下来，一般可以分为两个方面：一、生活方式的改善。二、通过药物。生活方式的改善主要包括戒烟、戒酒，按时休息，适当的活动，特别是饮食上要注意，避免摄入含胆固醇和脂肪比较高的食物，比如动物的肝脏、肠、肚等内脏或者脂肪。如果生活方式改善后胆固醇仍然降不下来，就需要通过药物了。临床上常用的药物分为他汀类和贝特类等，首选他汀类，但是需要注意他汀类应用要定期复查肝功，防止肝功能异常的升高。除此以外，肠道的胆固醇吸收抑制剂，比如依折麦布，它从另外一个方面降低胆固醇。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/28收听(23254)
"胆固醇升高是临床常见的一种疾病，往往是跟目前的生活方式有关，如吃过多快餐、体育锻炼太少的缘故。胆固醇升高可以造成动脉粥样硬化而引发心脑血管疾病，胆固醇升高首先要进行饮食和生活方式干预，尽量减少高胆固醇食物的摄入，如动物的内脏、无鳞鱼以及蛋黄类食物等等。另外就是要进行体育锻炼，体育锻炼能够降血脂，不仅能降胆固醇，还可以降甘油三酯，同时也可以缓解脂肪肝。建议1周至少要锻炼5天，每次要至少半个小时。如果通过生活方式的改善2-3个月胆固醇仍不能降到正常，可以通过口服药物来降胆固醇，主要的药物是他汀类降脂药。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(46217)
胆固醇高大部分情况下和体质及遗传有关。进食过多也可导致胆固醇高。如果与遗传有关，很难通过饮食降... 曲伸│上海市第十人民医院 2018/11/15播放(79134)
胆固醇高大部分情况下和体质及遗传有关。进食过多也可导致胆固醇高。如果与遗传有关，很难通过饮食降...
曲伸│上海市第十人民医院
2018/11/15播放(79134)
"坏胆固醇增高时可以用饮食控制加上药物，使其下降至正常水平。一般坏的胆固醇，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。血脂升高以后容易导致动脉粥样硬化，患者易发生冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压，可以通过饮食控制，每天的进食大卡进行总量的控制，因为进食过多，体内是可以转变成胆固醇、甘油三酯的。对食用的内容物也要进行限定，少吃油脂类食物，包括动物内脏，同时选择药物，包括他汀类降脂药物、贝特类降脂药物、烟酸类降脂药，使得血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白降至正常范围内，减少动脉粥样硬化的形成。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/29收听(35314)
"低密度脂蛋白胆固醇升高的患者需要立即启动降脂治疗，之后要使用降脂药物治疗，具体如下：1、立即启动降脂治疗：在饮食上要注意少吃油腻食物，多吃蔬菜、水果，同时加强运动，减轻体重。2、使用降脂药物治疗：要尽快开始进行降脂药物的治疗，常用药物包括他汀类药物中的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。低密度脂蛋白胆固醇若升高，会极大增加患者出现冠心病等心脑血管并发症的风险。而且如果本身属于有冠心病的高危因素患者，低密度脂蛋白胆固醇控制的数值要更低一些。在血脂指标中，除了低密度脂蛋白胆固醇之外，还要注意关注总胆固醇和甘油三酯等指标是否有异常偏高的情况。"
聂志扬│北京医院
2021/05/28收听(69431)
"低密度脂蛋白胆固醇高，对于这样的患者首选的降脂药物为他汀类降脂药物。目前在临床当中应用比较多的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。其中的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，属于比较强效的降脂药物。除此之外，血脂康、荷丹片、苯扎贝特这些药物，都有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。但是不如他汀类的药物作用强效、效果好，所以并不作为首选药物。但是如果患者吃他汀类药物比较敏感，容易出现肌损伤，或者下肢疼痛、肝功能异常，也可以选择服用血脂康来进行替代治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(64603)
"低密度胆固醇升高是血脂异常的一种表现，血脂异常是指血清中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。由于血脂不溶于水，必须与载脂蛋白结合才能被运输和利用，因此低密度胆固醇是低密度脂蛋白中的胆固醇，低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇运送到肝外的组织细胞，满足对胆固醇的需要。血浆脂蛋白中对动脉粥样硬化贡献最大的也是低密度脂蛋白，低密度胆固醇可反应低密度蛋白的多少，人体内胆固醇的来源分为外源性、内源性，外源性胆固醇主要来自富含胆固醇的食物，如动物组织、动物大脑、肾脏、肝脏等，内源性胆固醇主要有肝脏、皮肤、肾上腺、性腺等合成。低密度胆固醇的升高可以见于家族性高低密度脂蛋白血症，也可以见于摄入的食物，如饱和脂肪酸含量过高，还可以见于内源性的代谢障碍。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/25收听(11107)
缓解低密度脂蛋白胆固醇升高的具体措施如下：1、合理的膳食：总热量不要过高，以维持... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(95244)
缓解低密度脂蛋白胆固醇升高的具体措施如下：
1、合理的膳食：总热量不要过高，以维持...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(95244)
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当这种氧化修饰的低密度脂蛋白增高时，可造成动脉粥样硬化，主要表现为高血压、脑血栓等疾，因此低密度脂蛋白是我们常说的坏胆固醇。引起低密度脂蛋白胆固醇增高的原因，主要有日常生活方式不良、体重增加等，表现为饮食结构不合理，目前随着生活水平的提高，肉类以及加工油炸类食物摄入过多，可导致本指标的增高。熬夜、肥胖、运动手、精神压力过大、吸烟饮酒也会引起指标增高，遗传因素也占一部分，有一些遗传性高胆固醇血症的家族，可以出现过高的低密度脂蛋白。
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/13收听(58421)
"低密度脂蛋白胆固醇高，首先要通过健康的生活方式降低低密度脂蛋白胆固醇。另外在医生指导下合理、安全、有效的使用药物。低密度脂蛋白胆固醇增高是心脑血管疾病的风险因素之一，可以造成动脉粥样硬化、血管里面长斑块，斑块让血管腔变窄会影响供血。如果斑块破裂，局部会形成血栓，引起急性的心梗、脑梗。通过健康的生活方式降低低密度脂蛋白胆固醇，主要包括合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，主食粗细搭配，适度、适量，新鲜的蔬菜、水果、肉、蛋、奶不能少，但是也不能超量。要规律的吃好三餐，尽量不吃零食，要坚持科学的运动，中等强度的有氧运动和耐力运动会帮助更好的控制好体重，有利于控制好低密度脂蛋白胆固醇。同时应该在医生指导下，使用合理的药物来降低低密度脂蛋白胆固醇，因为生活方式控制血脂的强度、力度没有那么大，有些人可能需要药物帮忙。通过健康的生活方式和合理的药物治疗，长期让低密度脂蛋白胆固醇维持在合理的范围，这样才能够保护好心脑血管。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(16353)
低密度胆固醇高从饮食和药物两方面治疗，根据低密度胆固醇的具体值不同，有不同的治疗方法。低密度胆固醇值高的情况不严重时，主要采取饮食方面的治疗。饮食方面主要集中在减少对脂肪的摄取，需要进食像蔬菜、水果等低脂肪含量的食物，减少盐分的摄取，减少喝咖啡、浓茶的次数。当低密度胆固醇高的情况比较严重时，需要饮食搭配药物治疗。药物方面是针对血脂含量高的具体情况选择中药或西药。中药里可以选取具有减脂效果的中药，例如荷叶、虎杖，搭配促进消化的中药治疗效果会更好，西药里选择具有降脂作用的药物，例如他汀类降脂药。
辛爽清│辽宁省人民医院
2020/04/26收听(17243)
"低密度脂蛋白胆固醇升高的原因包括进食过多以及代谢过少，对于进食的过多往往是进食了过多富含脂质成分的食物，进食动物性的脂肪类容易使低密度脂蛋白胆固醇升高，而加重动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。所以对于饮食来说，建议以植物性饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，少吃饱和脂肪酸、胆固醇和钠。另外，对于脂质成分的摄入，由于代谢方面的原因也可造成胆固醇不能被消化吸收，而使低密度脂蛋白胆固醇升高，常见家族性高胆固醇血症患者，对于肥胖的患者，其脂质代谢也存在问题，低密度脂蛋白胆固醇水平也会异常升高。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(20550)
"低密度脂蛋白高要进行降低低密度脂蛋白的治疗。第一、一般首选他啶类的药物进行治疗，它能够很好地降低低密度脂蛋白，代表的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，一般使用的剂量是在10-20mg，最大的剂量可以用到40mg，每天一次，晚睡前的时候使用。在治疗的过程中要注意监测肝功能，因为副作用主要是出现肝功能的受损。第二、可以选用贝特类的药物，比如非诺贝特、苯扎贝特等药物，进行对症治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/05收听(89711)
"低密度脂蛋白胆固醇低了好，因为低密度脂蛋白胆固醇是不好的蛋白质，可以把肝脏上的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化，所以低密度脂蛋白胆固醇的升高，与冠心病的发生成正相关。低密度脂蛋白胆固醇低了好，高密度脂蛋白胆固醇高了好，是因为高密度脂蛋白胆固醇是优质蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏，进行氧化、分解，减少动脉硬化的发生。所以对于一般人群，最好是使低密度脂蛋白的水平小于3.4mmol\/L。如果低密度脂蛋白胆固醇升高，是需要进行干预的，因为低密度脂蛋白胆固醇目前已经作为独立的危险因素，如果指标高，容易发生脑血栓、脑出血。"
2020/11/04收听(40901)
低密度脂蛋白如果升高，其实通过运动、饮食，包括低脂饮食，实际很难下调，因为低密度脂蛋白跟胆固醇... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/08/04播放(92222)
低密度脂蛋白如果升高，其实通过运动、饮食，包括低脂饮食，实际很难下调，因为低密度脂蛋白跟胆固醇...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/08/04播放(92222)
"低密度脂蛋白胆固醇又称为坏胆固醇，主要是因为这项指标增高，更容易导致心脑血管疾病。低密度脂蛋白胆固醇是总胆固醇的一种，主要由乳糜微粒和极低密度脂蛋白代谢以后产生，是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量在一半以上，其中血浆中的胆固醇70%在低密度脂蛋白内，因此在单纯性的高胆固醇血症时，血浆胆固醇浓度的升高与血浆中低密度脂蛋白胆固醇水平一致。低密度脂蛋白胆固醇是所有血浆脂蛋白中首要至动脉粥样硬化性的脂蛋白，因此降低血清中低密度脂蛋白胆固醇水平，可以防控心脑血管疾病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/04收听(29853)
"低密度脂蛋白是所有血浆脂蛋白中，首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白，低密度脂蛋白主要由乳糜微粒和极低密度脂蛋白转化而来。还有大量的胆固醇和胆固醇脂，主要在肝外组织被利用，其代谢取决于与低密度脂蛋白受体结合的活性。低密度脂蛋白的作用主要是将胆固醇转运到肝外组织，加以利用的脂蛋白，由于在体内60%-70%的胆固醇存在于低密度脂蛋白中，因此血清总胆固醇水平升高主要为低密度脂蛋白胆固醇升高所致。由于低密度脂蛋白胆固醇升高是导致AICVD发生的关键因素，因此将降低血清中的低密度脂蛋白胆固醇作为防治AICVD的首要目标。"
2021/02/23收听(21910)
胆固醇高降下来、可以选择的药物，具体如下：1、抑制胆固醇吸收药物：抑制胆固醇吸收... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/09播放(65997)
胆固醇高降下来、可以选择的药物，具体如下：
1、抑制胆固醇吸收药物：抑制胆固醇吸收...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/09播放(65997)
北医三院 王雪梅
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