华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰椎融合术后早期，脊柱依靠内固定器固定，一般3个月内避免体力劳动，因为此时活动会出现内固定微动，容易导致内部的断裂。脊柱完全融合后，此时内固定以已失去作用，脊柱本身融成一块，可以进行劳动，包括重体力劳动。
总之，脊柱内固定后早期尽量避免做体力劳动，但是可适当活动，如步行，有利于脊柱恢复。后期植骨完全融合后，可以基本上恢复正常的工作与生活。
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"腰椎融合术后短期内是不能够干活的，所谓的短期是指术后的1-2年之内，这个时候融合的骨骼还没有完全达到愈合的状态，容易发生断钉、拔钉等这些并发症。当骨骼愈合之后，适当的、轻度的家务劳动或者甚至一些农活是没有问题的，是完完全全可以干的。但是要注意不能像正常人那样，比如扛个100-200斤的东西，是不行的，拎上50-60斤或40-50斤，这是没有任何问题的，也不要担心会对钉子有什么损害，这个时候固定的钉子已经不发生作用了，因为骨骼已经长好了之后，就不用再起到任何作用了，所以这个时候就可以放心生活、干活。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/24收听(88805)
临床上，腰椎融合术主要用于腰椎滑脱、腰椎失稳、腰椎侧弯等疾病，是将多节腰椎固定融合，以达到增强... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(73315)
临床上，腰椎融合术主要用于腰椎滑脱、腰椎失稳、腰椎侧弯等疾病，是将多节腰椎固定融合，以达到增强...
卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(73315)
"腰椎融合术的病人在早期腰椎未达到骨性融合之前，尽量避免过多的劳动，以免发生手术的并发症，比如融合失败、断钉、拔钉等，当患者出现拔钉或者断钉之后，不可避免的进行二次手术，所以尽量要小心。另外，需要定期复查，直到骨骼融合之后可以进行适当的一些劳动，一般在1-1.5年后，骨骼基本融合，可以适当的增加劳动量，比如轻度的农活都是可以做的，甚至可以稍微增加一点负重，比如50斤的东西，肩扛、手拎都没问题，但不可能像正常人干农活，比如扛100-200斤的东西，这样的劳动力还是尽量避免。"
2020/12/25收听(99933)
腰椎融合术是治疗腰椎疾病的一种经典古老的治疗方式，一般是通过摘除脱出的椎间盘髓核组织，然后在椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(63925)
腰椎融合术是治疗腰椎疾病的一种经典古老的治疗方式，一般是通过摘除脱出的椎间盘髓核组织，然后在椎...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(63925)
"正常情况下腰椎椎体之间有椎间盘和韧带相连，腰椎椎体之间有一定的活动度。如果是腰椎的椎体之间遭到破坏，比如出现腰椎滑脱或者腰椎结核等导致局部破坏，腰椎不稳定，这个时候会引起明显腰痛，有时候还伴随下肢神经症状，比如肢体麻木、无力，甚至大小便障碍等，就需要考虑做腰椎的融合手术。腰椎融合手术就是把腰椎椎体之间的连接装置去除，给予植入骨头，同时给予内固定，让腰椎椎体之间做成死关节，避免腰椎椎体之间相互活动，可以稳定脊柱，同时可以减轻局部症状。腰椎融合手术以后需要休息至少3个月以上，定期随访复查CT，了解融合的情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(16226)
"腰椎融合手术主要用于腰椎的不稳定性疾病，比如腰椎滑脱，还有腰椎间盘突出掏椎间盘以后，可能伴随腰椎不稳定，也可以考虑做植骨融合内固定手术。腰椎融合手术以后，腰部的活动范围会受到一定的影响，但是一般的活还是可以干的，只是避免久站、久坐、反复弯腰、劳累以及重体力劳动，不然可能会加重腰部的退变，经常的出现腰痛、不适。腰椎做了融合手术，局部的彻底融合需要三个月以上，所以术后三个月以内都不建议反复的弯腰、做重体力劳动。还可以定期随访复查腰椎的CT，动态观察局部融合的情况，彻底融合以后可以正常的活动。"
2019/04/01收听(13114)
"腰椎融合术可以算作骨科比较大的手术，原因是腰椎融合首先应进行椎间盘摘除、神经松解以及椎管扩大，之后再进行植骨内固定融合治疗。在整个手术操作过程中比较复杂，也存在一定神经、血管损伤风险，手术时间相对较长。因此，腰椎融合手术在骨科常见手术中算是比较大的手术，而且有一定风险性存在。腰椎融合手术可以保证腰椎稳定性，在去除压迫病变后，腰椎仍然可以保持正常序列，病人能够恢复正常腰椎负重及腰椎活动，但腰椎活动范围会受到一定程度影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(17990)
"腰椎融合术一般根据片子、病人情况，严重骨性狭窄、腰椎骶超过Ⅱ度滑脱、椎体不稳、腰椎结核、腰椎肿瘤，都需要开放性腰椎融合术。现在还有微创融合术，根据病人体质、情况、疼痛的症状去选择，80%－90%微创手术病人的痛苦都能缓解掉。腰椎融合术年龄大的比较多，外伤性腰椎骨折也可以进行融合，主要看CT、磁共振，影像学显示是否需要融合。老年病也比较多，老年性椎管狭窄、骨性狭窄，通过正规的保守治疗达不到预期的效果，没办法后选择腰椎融合术。老百姓害怕开刀手术，开刀手术害怕碰伤神经，有时候不开刀，引起大小便失禁、下肢瘫痪，可能风险更大。禁忌症：如果确定腰椎Ⅱ度滑脱，症状比较严重，合并椎间盘突出、椎管狭窄，完全需要开放手术治疗。根据身体情况，严重的糖尿病、心脏病患者，对手术耐受不了，手术首先做一个评估，看身体情况，如果耐受不住，开放融合术不能采用，只能采用微创手术解决问题，做进一步治疗。"
常江│河南省职工医院
2019/01/15收听(167)
"腰椎融合内固定术30年，这完全可以达到。临床上腰椎间盘突出外腰椎管狭窄或者腰椎滑脱，都需要手术做融合矫正。融合手术什么意思？就是把纤维的间盘部位去除，填充到骨头，使上下椎体与填充的骨头之间达成骨性融合，这样就会得到持久的骨骼上的稳定性。内固定在早期只起到固定的作用，在当骨性融合之后内固定就不起作用了，所以这个时候留在体内也可以，取出也可以。临床上像这种情况，内固定术后30年，没有症状发生或者相邻节段退变，应该没有问题，也就是说可以完全做到。"
2021/02/25收听(51842)
"腰椎植骨融合术需要牺牲一节到多节的椎间盘组织，通过植骨融合这样就会术后就会损失腰部的活动度，因为腰椎的活动度大部分是靠椎间盘实现的。在腰椎之间植骨融合，它的活动度就会减少，这是一个主要的后遗症。另外，有可能术中会损伤到神经根、脊髓，术后可能会引起神经根的症状，比如下肢的放射性疼痛、麻木。如果脊髓受伤会引起下肢无力，同时由于植骨融合往往需要牺牲一部分的椎板，要将椎板骨质咬下来植骨，引起腰椎的不稳定或者内固定松动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(31391)
"腰椎植骨融合手术是治疗严重腰椎间盘突出、椎管狭窄等腰椎病变的有效手段，通常从后侧入路，切开皮肤和肌肉之后，可以显露后面的椎板组织。将椎板摘除显露神经，将神经拨向一侧，可以从椎间隙内将椎间盘完整的切除，切除间盘后也就是解除了对神经的压迫，可以在椎体上打上螺钉固定，螺钉起到支撑和保护的作用。在椎间隙内可以置入椎间融合器，相当于手术中加入了椎体间的支架功能，类似于千斤顶一样，将上下椎体连接。在椎间融合器内和椎间融合器周围，都要植上同种异体骨或者自体骨，以便椎体和椎体之间能够完整地融合。冲洗伤口，关闭缝合皮肤，手术结束。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(44233)
腰椎植骨融合手术一般见于腰椎滑脱、腰椎爆裂性骨折伴随脊柱不稳定、其他的疾病。腰椎植骨融合手术总的费用需要4到5万元，与当地的经济、医院的等级都有较大的关系。腰椎植骨融合手术后，局部的融合需要一个过程。一般需要3个月以上，避免过早的久站、久坐，反复的弯腰以及重体力劳动。不然可能导致局部融合失败，出现内固定松动，甚至断裂等严重的问题。腰椎植骨融合手术以后，局部腰部的活动度会明显地受限，平时弯腰的时候要小心，同时尽量的避免重体力劳动，有助于腰部的健康。
2019/05/19收听(17843)
腰椎减压融合术可以微创完成，而且现在这个技术进展非常快，很多传统的开放手术逐渐被微创的融合手术... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(70488)
腰椎减压融合术可以微创完成，而且现在这个技术进展非常快，很多传统的开放手术逐渐被微创的融合手术...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(70488)
"对于病人行腰椎融合术后多长时间能融合，需要2-4个月的时间。因为腰椎融合术主要是行腰椎中间的椎间盘摘除，并且行椎间进行植骨，然后行内固定治疗，从而给腰部椎体的融合创造条件。在椎间植骨融合以后一定要严格卧床休息2个月，给上下椎体与植骨部位产生融合固定创造条件，2个月以后病人才可以行腰围带或者脊椎部位的固定支架固定下地活动，腰围带及固定支架要佩戴1个月才可以撤除，才可以逐渐恢复正常生活。4个月以后植骨部位已经非常稳定，已经形成完全融合，就可以恢复正常的工作。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(10503)
腰椎融合手术是腰椎疾病常用的一种手术方式，腰椎盘突出、腰椎不稳的患者通常腰椎需要做融合，从而恢... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/06播放(77435)
腰椎融合手术是腰椎疾病常用的一种手术方式，腰椎盘突出、腰椎不稳的患者通常腰椎需要做融合，从而恢...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/06播放(77435)
"腰椎融合复发可能性的大小，主要看融合的情况，就是内固定的情况，看看固定的好不好，局部的骨质是不是好，是否年轻，愈合能力是否比较强，一般情况下都能愈合。愈合好了就没有什么事了，愈合好了就相当于骨折完全长好了，恢复好了，可能不存在复发的情况，主要看有没有愈合。手术后一个月、三个月都要进行复查，一般需要卧床一个月，三个月以内限制腰部频繁、剧烈的活动，避免劳累。所以要定期复查，减少活动量，看看融合有没有长死，如果融合的好，可能不存在复发的情况。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2021/07/19收听(13925)
腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，目前临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方式很多。腰椎后路... 徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/16播放(84054)
腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，目前临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方式很多。腰椎后路...
徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院
2017/03/16播放(84054)
"腰椎融合内固定术后30年，临床中常用的检查方法有以下几种：第一、最常用的就是X线检查，不管是腰椎术后多少年，普通的X线检查都可以明确腰椎融合内固定术后，腰椎整体的生理弯曲和退变情况。第二、如果腰椎术后存在下肢的疼痛或者麻木，此时需要完善腰椎的CT检查，腰椎CT适用于所有的腰椎融合内固定术后的患者。第三、腰椎核磁共振检查，因为术后30年时间比较久远，在做核磁共振检查之前，首先要明确腰椎融合所使用的内固定物，是否适合做核磁共振，如果是不锈钢等材料，可能不能做磁共振。如果是不锈钢材料，无法完成磁共振检查，可以选择腰椎椎管造影检查。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/09收听(81388)
"谈到腰椎的手术，很多的病人都很害怕，不知道腰椎的手术要做什么，担心手术的切口大、出血多，甚至担心手术带来的创伤会损伤到神经。随着腰椎手术技术的提高、腰椎手术器械的发展，现在可以微创来治疗腰椎间盘突出症，合并腰椎管狭窄、腰椎不稳。微创腰椎后路融合手术，是我们科室目前已经开展三年多的一个新的技术，它只需要做小切口，就可以解决大问题。"
2017/07/10收听(70544)
"腰椎间盘突出融合术的最佳融合期为手术后1-3个月。椎间盘突出是临床常见的一种疾病，腰部位于身体中间，起重要的支撑和保护作用，椎管内有神经走行，椎体和椎体之间有椎间盘进行连接，椎间盘有纤维环和髓核构成，椎体后方有丰富的肌肉组织，椎间盘突出时刺激神经，产生腰部和下肢放射性疼痛症状。如果行核磁共振判断突出较严重，且已严重影响患者生活时，可行腰椎间盘摘除、植骨融合内固定术，术后1-3个月椎体可发生融合，产生稳定的负重能力，此时患者可逐渐恢复正常生活。"
2020/05/25收听(55176)
北京中医医院 陈鹏
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