甲状腺结节和甲状腺癌的鉴别

2019-12-05 16:48播放 :

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近年来甲状腺癌的发病率逐渐增加,是增长最快的恶性肿瘤。随着医疗进步甲状腺癌的诊断治疗水平也已经有了较大的进步。甲状腺癌和甲状腺结节的鉴别依旧存在一定的难度,因为甲状腺癌较小时几乎与甲状腺结节一样,而部分甲状腺结节患者也容易恶变为甲状腺癌。甲状腺癌多发于女性,已然成为常见的女性的恶性肿瘤之一,并且严重影响着人们生命安全,两者的区别如下:
1、鉴别的要点在于结节的大小,结节越大恶性程度的可能性越大;
2、肿瘤边缘是否光滑通常是鉴别良恶性肿瘤的重要的指标,不规则结节边缘往往是炎症的表现,如果肿物包膜不完整、边缘模糊,则恶性的可能性较大;
3、结节有钙化往往提示恶性的可能,但是有的症状的钙化也为良性;
4、看CT和核磁,可观察结节的衰减程度,专业的CT值和核磁可以判断脂肪的成分和良恶性的成分;
5、密度值在一定范围内也可以提示结节的良恶性;
6、结节的增长速率也是鉴定其良恶性的重要线索,恶性结节增长的时间通常是在20-400天,因此观察结节的时间要2年左右,通过超声检查发现其钙化低回声的特点,注意密切的勘察和关注。

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甲状腺结节和甲状腺癌鉴别

"甲状腺结节跟甲腺癌很多患者会觉得是同一个疾病,这是非常大的误会。甲状腺结节跟甲状腺癌绝对是两个病。普通的甲状腺结节是良性的结节,大部分是不需要进行手术治疗的,除非这个结节合并了甲状腺功能亢进症或者合并局部的压迫,严重的影响患者的美观,需要手术治疗。甲状腺癌是恶性肿瘤,早期发现大部分都需要进行手术治疗。发现甲状腺结节的时候最需要鉴别是良性的还是恶性的。甲状腺癌总共有四种类型,包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。前两种甲状腺乳头状癌跟甲状腺滤泡状癌属于分化型比较好的癌症。分化型比较好的癌症就是预后比较好,它生存率高,像很多甲状腺乳头状癌,确诊为甲状腺乳头状癌之后,可能活40年、50年都有可能性的。在很早期的时候,通常是在尸体解剖的时候才发现患者患有甲状腺乳头状癌,患者死亡并不是因为甲状腺乳头状癌死亡的,相对甲状腺乳头状癌,预后是比较好的。当然也不是所有的甲状腺乳头状癌预后都很好,甲状腺乳头状癌里面后面有18种亚型,它其中有些亚型的预后也是非常差的容易复发的。甲状腺髓样癌跟甲状腺未分化癌预后相对比较差的癌症,比如未分化癌,在确诊之后,一般3-6个月患者可能就结束了。"

语音时长01:50''

钟林堃中山市人民医院

2018/05/09收听(40821)

甲状腺结节和甲状腺癌的自身病因有什么

"甲状腺结节和甲状腺癌的自身病因:1、性别。2、年龄。3、体重。4、性激素。女性甲状腺肿和甲状腺结节的患病率显著高于男性。在70-74岁的人群中,女性和男性甲状腺结节的患病率分别为52%和29%。甲状腺结节的患病率随年龄增长而不断増高,其中单发结节的患病率在不同年龄组间无显著差异,而多发结节的患病率年龄增长不断增高;甲状腺结节在儿童中的患病率很低,约为1%-1.5%,但是其发生恶性的危险性是成人的4倍。体重似乎也与甲状腺肿和甲状腺结节的发生有关。体重指数(BMI)与多发性甲状腺结节的发生呈正相关。高BMI增加甲状腺癌的风险,特别是女性。女性>50岁,BMI≥30-35kg\/m2增加患甲状腺癌的风险。18岁前超重或肥胖,尤其是女性,以后患甲状腺癌的概率增加。韩国的研究显示,男性甲状腺癌的发病率与BMI相关。女性生育期甲状腺癌的发病率明显高于男性,青春期前和绝经后与男性的发病率大致相同,而且绝经后发病率呈明显的下降趋势。甲状腺癌组织中有雌激素受体(ER)的表达,体外试验发现随着雌激素的增加,雌激素受体阳性的PTC原代培养细胞发生增殖反应增强。月经不调、首次怀孕年早、服避孕药、子宫切除和卵巢切除都可使发生甲状腺癌的危险性增高。"

语音时长01:25''

贾晓凡北京医院

2018/08/07收听(73460)

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