上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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食道癌与饭后痰多，不存在明确关系。食道癌是食道黏膜发生的恶性肿瘤，多数是鳞癌。部分食道肿瘤病人会出现进行性的吞咽困难，病人可能在早期食用干饭时较噎，需要通过喝水缓解，随着病情的进展可能无法食用干饭，需要食用稀饭甚至面条等流质、半流质食物。
若病情进一步进展，病人可能连稀饭、面条都无法摄入，需要通过饮用牛奶等饮品维持生命。而病人吃不下食物，可能是由于食道阻塞导致食管扩张，病人在进食后会反流到口腔，导致无法进食流质饮食。
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"饭后出现痰多的情况下，食道癌的可能性不是很大。出现痰多的症状主要是由于呼吸道疾病引起，有慢性支气管炎急性发作、急性咽炎、急性支气管炎都有可能会引起痰多的现象。在吃饭的时候由于唾液腺会分泌增多，也会使得咽喉黏膜的分泌物增多，很容易出现吃饭之后痰液比较多的现象；吃了比较甜的食物或者是比较热的食物也有可能会引起这种症状加重。一般是需要积极的用止咳、化痰、抗炎的药物来积极治疗，平时也需要注意饮食，尽量避免吃有刺激性的食物，尤其是尽量不要吃过甜的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(84152)
饭后口水多，通常不是食道癌的表现。饭后口水多，通常是条件反射，可能是看到食物而引起的一种反射性... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/16播放(83164)
饭后口水多，通常不是食道癌的表现。饭后口水多，通常是条件反射，可能是看到食物而引起的一种反射性...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/16播放(83164)
饭后痰多的原因，一个是部分食物可以引起生痰的增加，比如高脂肪食物，如肥肉、动物内脏、猪肝、肥肠... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(83695)
饭后痰多的原因，一个是部分食物可以引起生痰的增加，比如高脂肪食物，如肥肉、动物内脏、猪肝、肥肠...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(83695)
"饭后出现痰多，最常见是见于呼吸系统的疾病。比如慢性咽炎急性发作、急性咽炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎等。由于在进食后，会刺激人体咽喉部以及口腔内唾液腺分泌增多，引起咽喉部黏液增多。在基础疾病基础上也会加重气道内黏膜分泌物，也会随之增多，会出现饭后痰多的症状。更明显的是因吃了辛辣刺激、过于冰冷、过于滚烫、过于甜、过于咸的食物，会引起痰量增多更加明显。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/01收听(46175)
"出现午饭后痰多的疾病有很多，例如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺脓肿、咽炎等等。所以当患者出现午饭后痰多的症状时，需要完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT等相关检查，明确诊断。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的咳嗽、咳痰，可根据临床症状给予化痰止咳等相关的治疗。如果患者是因为咽炎而导致的午饭后痰多，可含服胖大海含片、金嗓子喉片、草珊瑚含片等等，同时注意饮食和发声休息。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/03/12收听(66942)
"吃完饭以后痰多，这要看是哪一类人，如果要是原有慢性疾患，尤其肺部疾患的病人，吃完饭以后痰多，其实它是排痰的效应，因为吃饭的时候都讲究吃热饭、热菜、热汤，所以吃的时候它其实上面有一部分蒸汽，在咀嚼吞咽的时候，这一部分热蒸汽会被吸到肺里，它相应的起到湿化气道的作用。如果气道中间由于平常有慢性肺病，而气道的上面粘着有痰的时候不好出来，但是由于对热蒸汽吸入，它相当于雾化化痰的作用。所以在吃完饭以后，通过整个吃饭时间的雾化，吃完饭以后没有吞咽动作了，痰就开始自己往上，就开始排出来了，这是一个问题，一种反应。还有一种以前没有慢性肺病，为什么吃完饭以后出痰？这个就是跟吃饭的性质有关，一般肯定是饭里面有一些味重的东西，这些口味过重的、麻辣鲜香的，或者过咸、或者过辣、或过酸的这些东西刺激到脾胃，你平常虽然没有其它病，但是脾胃经常接受这些过于厚重味的时候，它就会疲劳，就会慢慢不消化这一类东西，中医讲的任何东西，吃的东西，哪怕喝的水过多了，超过脾胃消化能力了，都会化生痰湿。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(70327)
餐后胸闷并非食管癌的主要表现，也可见于心血管疾病、呼吸道疾病、食管炎。食管癌分两大类，即早期食... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/24播放(66423)
餐后胸闷并非食管癌的主要表现，也可见于心血管疾病、呼吸道疾病、食管炎。食管癌分两大类，即早期食...
朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/24播放(66423)
"饭后胸闷并不是食管癌的典型临床表现，饭后胸闷常常有可能是心前区不适，多数是心脏的心肌缺血问题，或者由于胃食管反流病、慢性胃炎而导致的症状。食管癌的典型临床症状是渐进性吞咽困难，起初可以吃一些半流质或者馒头等食物，逐渐只能吃清汤面条等食物，最后只能喝流质饮食或者白开水等，这种渐进性的吞咽困难，多数考虑食管癌的可能性最大。出现饭后胸闷最好完善心电图检查、胸片检查，必要的时候完善胃镜检查进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(62858)
引起痰多的原因众多，要先分辨是短时间出现的 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(50142)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(50142)
食管癌早期一般不会出现咳嗽、咳痰，因为食管与气管并不相通。但食管癌到了中晚期会侵犯到气管，严重... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(64523)
食管癌早期一般不会出现咳嗽、咳痰，因为食管与气管并不相通。但食管癌到了中晚期会侵犯到气管，严重...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(64523)
"饭后喉咙堵，这种情况不一定就是食道癌，也有可能就是食道炎的表现。食道炎是因为食道黏膜受损，黏膜水肿所导致的炎性病变，一般症状有反酸、反流、嗳气、恶心、咽部有异物感、吞咽困难，甚至胸部疼痛等等。这种情况有可能是吞咽困难，胸部疼痛。确诊需要到医院进行进一步的检查，饮食上注意少吃多餐，控制食量，多吃温热易消化的食物，例如小米粥、鸡蛋汤、嫩菜叶、鱼、虾、蛋、豆类制品等等。药可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、西沙必利。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(10876)
饭后咽喉堵不能直接判定为食道癌。判断食道癌的常见症状，为吃饭开始时有哽噎感，或吃饭过程中有哽噎... 郭立兵│广东省第二人民医院 2018/07/23播放(89561)
饭后咽喉堵不能直接判定为食道癌。判断食道癌的常见症状，为吃饭开始时有哽噎感，或吃饭过程中有哽噎...
郭立兵│广东省第二人民医院
2018/07/23播放(89561)
饭后喉咙异物感不一定是食道癌，真正的食道癌是在吃饭时感觉食物吞咽不畅，因为肿瘤阻塞食道管腔，会使食物在下行过程中出现梗阻而出现哽噎的感觉。如果吃饭时很顺畅，仅仅是饭后觉得喉咙发堵，不太像食道癌的症状。这种情况有可能是胃食管反流病所导致的，进食之后刺激胃酸分泌，这时如果食管下段括约肌功能不好，胃内容物会反流到食管中刺激咽后壁的黏膜，导致咽部疼痛、烧灼感或者异物的感觉。这种情况可以通过口服抑制胃酸分泌的药物及促动力药物来治疗，如果仍效果不佳建议先到耳鼻喉科排除咽喉部的疾病。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(17565)
"食道癌属于消化系统常见肿瘤，以鳞癌为主，在中国的发生概率是比较高的，主要是中国人饮食习惯所导致。饭后喉咙有堵的感觉不代表一定会是肿瘤，虽然食道癌其典型症状会出现进行性的吞咽困难或是缩窄型的梗阻，但是有这个症状不代表一定就是食道癌。像局部的咽炎或者食道的息肉，还有可能是胃肠道功能紊乱，胃肠道排空减弱，这类情况都有可能引起饭后的喉咙堵，最好的鉴别就是做胃镜检查，以排除是否有肿瘤等情况。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(13447)
饭后出现咽喉的堵感，只是一种感觉，不是食管癌的典型症状。食管癌的典型症状是吞咽困难，是食物从食... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(75615)
饭后出现咽喉的堵感，只是一种感觉，不是食管癌的典型症状。食管癌的典型症状是吞咽困难，是食物从食...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(75615)
"痰很多是不是肺炎需要完善胸部影像学检查来进一步判断，咳嗽、咳痰是呼吸道疾病常见的症状之一，如果痰多胸片检查提示肺部有斑片、渗出影，尤其是大叶性实变，说明患者属于肺炎的可能性较大。但是胸片检查不一定完全准确，仍然需要根据胸部CT来进一步判断。临床上痰多可以见于多种情况，比如急慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化伴感染、肺脓肿以及肺结核空洞伴感染，肺结核引起的继发性支气管扩张也可以出现痰很多。影像学检查是诊断肺炎的关键手段，包括胸部高分辨CT、胸部增强CT检查，长期吸烟的患者也容易出现早晨起来咳痰较多的现象，建议戒烟。长期接触粉尘的患者如石匠、煤矿等，形成矽肺病，也容易形成痰很多，这些情况不属于肺炎的范畴，所以痰很多是不是肺炎需要根据胸部CT来判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/20收听(47643)
痰多不一定是结核，任何气道或者肺内的病变都可能引起排痰，只有结核杆菌感染的肺里炎症才是肺结核。其他比如病毒、普通细菌，还有霉菌、支原体的感染都可能引发排痰，这不一定是结核，甚至还有很多不是感染性的病变。比如COPD就是慢性阻塞性肺病，也就是以前经常说的老慢支、肺气肿，还有哮喘这种过敏性炎症，以及慢性的间质性肺病都会有排痰。不是有痰了以后就是结核，这些疾病排痰里面是不含有任何细菌的，也不会传染。
2020/03/06收听(89552)
"痰是堵塞鼻腔和咽喉的粘稠的液体，尽管鼻腔中的鼻涕容易清除，但喉咙里的痰却容易导致刺激和不适，出现咳痰的症状。产生痰的原因往往是由于气道内的粘液细胞产生的，它受到了刺激以后，比如感染、还有一些环境的异物、颗粒吸入或者是一些环境的变化、冷热的变化，导致它的分泌增加了，结果就是粘液增多、分泌旺盛，出现了对气道的阻塞，导致患者出现各种不适，比如呼吸困难、咳嗽、痰液也随之增多。所以要知道引起痰增多的原因，包括肺部的、气管的外因、感染、冷热变化、以及一些内因，有没有先天的疾病，比如支气管的扩张或者是肺里有一些其他的病变，要寻找不同的原因，只有把不同的原因找到以后,进行相应的治疗，才能使痰液量减少。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(19661)
正常人呼吸道黏膜分泌很少的黏液，保持呼吸道的湿润。当呼吸道受到外界物理、化学因素的刺激以后，以及病原体的侵入，呼吸道发生炎症。这个时候气道黏膜出现水肿、充血、黏液分泌物增多，黏膜下的毛细血管的通透性也增加，浆液可以渗出来，渗出物与浆液以及炎症以后产生的许多白细胞、巨噬细胞、尘埃、颗粒、组织坏死物等混合为痰。因此，痰多一定是一种病态，它是刺激物引起气道的浆液渗出与细胞混合形成的痰液，常见的痰液增多有支气管扩张、结核、肺癌、肺部炎症等。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(81785)
"痰是人体一种呼吸道的分泌物，如果出现痰多，具体原因如下：第一、考虑最多的可能是感染性疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等等致病菌感染引起。痰多，分泌物就增多。第二、考虑是心源性疾病，比如心衰、肺水肿的时候，也可以出现分泌物的增多。第三、需要考虑一下肿瘤，如有没有肺癌造成阻塞性感染加重反复咳痰的情况。总之，如果痰多时间比较长，需要除外有无长期的慢性病，如慢性支管炎、支气管扩张、肺癌、肺结核、心功能不全等等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(47429)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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