首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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孕妇出现腿酸的症状时主要考虑以下因素：
1、血运不佳：孕妇怀孕后期时由于血运不佳易出现腿酸的现象，如孕20周或28周后随子宫不断增大，部分孕妇的下肢循环逐渐变差，腿部会出现肿胀、发酸等症状。此时建议孕妇将下肢抬高，对于长期处于坐位工作的人群还可垫脚凳以抬高下肢；
2、缺钙：孕妇缺钙时也可出现腿酸的症状，此时可适当补充钙片缓解腿酸；
3、血栓：若经过上述治疗后症状仍未缓解，则建议孕妇到医院由专业医生排除血栓形成的可能。
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"孕妇腿酸见于以下几种情况：第一、下肢的静脉曲张，在妊娠的末期由于长时间的站立，可以出现下肢静脉回流障碍，引起下肢静脉曲张，就会产生腿酸胀的感觉。第二、下肢肌肉痉挛，如果孕妇缺钙，就会出现骨质疏松，可以出现下肢肌肉痉挛、下肢酸痛。第三、腰椎间盘突出，女性在怀孕期间腰椎间盘突出频发，主要原因在于怀孕时胎儿及附属胎盘、羊水等不断发育，增加腰椎的负担，引起骨盆前倾。腰背肌松弛疲劳，容易诱发腰椎间盘突出。在怀孕期间由于内分泌激素的变化，孕妇体内的各种韧带比较松弛，此时腰部关节、韧带、筋膜松弛，稳固性减弱，也容易诱发腰椎间盘突出症，而腰椎间盘突出症也可以引起下肢的酸痛。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(90773)
"单纯的孕妇腿酸，并不能确定是否存在哪种疾病，如果腿部酸痛较明显，很有可能因为孕妇怀有胎儿，形成大量的乳酸未代谢完导致的腿部酸痛，可以适当的对腿部进行按摩、热敷、艾灸等方式。孕妇并不适合于口服任何的镇痛药物，会影响胎儿的健康，也可以让孕妇适当的减少腿部活动，也可以适当的增加衣物，注意保暖，都可以使腿酸的症状得以缓解。同时避免孕妇过于劳累，避免长时间久站、久坐等动作。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(64468)
"孕妇腿酸有可能是缺钙，还有可能是下肢出现了静脉血栓。孕妇在孕期血液是高凝状态，因此可能因血液高凝引起双下肢血栓。如果栓子脱落，可能会造成肺栓塞，导致患者出现呼吸困难、胸闷、血压下降等情况。肺血栓是非常严重的疾病，可能危及孕妇的生命，因此建议孕妇在孕期要多喝水，适当活动双下肢，可以穿弹力袜来减轻血栓的形成。建议孕妇可以常规补充钙片，补钙之后注意腿酸的症状是否有所缓解。如果腿部明显的疼痛、肿胀，建议做双下肢的静脉加压超声。如果有血栓形成，建议去血管外科就诊，可以考虑放置下腔静脉滤网。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/21收听(56849)
"怀孕以后如果孕妇出现腿酸，并且还有腿部有抽筋的症状，考虑是有缺钙，可以补充钙剂，如果胃肠道功能比较好，钙剂可以选择普通的类型，如果孕妇胃肠道功能不好，可以选择迪巧或者是乐力，另外在饮食上要注意多吃含钙高的食物，比如虾皮、芝麻酱、动物肝脏等，同时还要注意适当的晒太阳。孕妇出现腿酸的另外一个原因是因为子宫增大影响到血液循环，从而引起腿酸，这种情况注意休息的时候抬高下肢，并且适当的按摩腿部肌肉也可以缓解腿部不适症状，如果有妊娠期合并症，比如有妊娠期高血压，也容易出现腿酸建议到医院做压力泵治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/14收听(99168)
孕妇怀孕期间发生腿部酸痛，引起的原因比较多，但也并不能确定是否存在哪些疾病。比如胎儿日渐增大，子宫的增大压迫了下腔静脉，可能会引起腿部的酸痛。另外，由于怀孕期间身体内钙物质补充不及时，缺钙也会出现腿部酸胀的感觉。所以在日常生活中要注意适当的补钙，可以从饮食中摄取，多吃一些含钙丰富的食物，像豆制品、鸡蛋、牛奶、骨头汤。还有怀孕之后脊柱负荷增加，容易造成腰部的椎间盘突出，或者是轻度的突出压迫到相应节段的神经根，也会出现腿酸的感觉。但是由于孕妇处于特殊时期，不能随意给予输液或者口服药物治疗，可以采取保守的措施得到缓解，例如进行卧床休息，采用侧卧位方式，可以给予热敷，用热毛巾或热水袋对酸痛的部位进行热敷，使血管扩张。另外，怀孕期间如果发生腿部的酸痛，一定要注意不能服用任何药物，可以让孕妇适当的减少腿部活动，适当的增加衣物，注意保暖，使腿酸的症状得到缓解，同时避免过于劳累，避免长时间的久站、久坐等动作。
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(10473)
大多数怀孕的宝妈们都会有一个深切的体会，就是经常出现腿酸的症状，孕妇出现腿酸是什么原因呢？1、孕妇腿酸常见的原因之一就是缺钙引起的，怀孕后宝宝的体格发育需要适当的钙剂，如果孕妇没有及时进行补充，就容易导致自身体力缺钙，引起下肢酸痛无力甚至痉挛性疼痛。2、妊娠期贫血是引起下肢酸痛的常见原因，主要与体内的铁质缺乏有关。3、下肢血液循环不良，下肢水肿，随着妊娠月份的增加，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢血液循环受到影响，导致下肢水肿，出现腿酸的表现。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(35009)
"在临床上引起腿酸的原因有以下几种：第一种原因，由于贫血而导致的，因为贫血会导致代谢能力降低，从而产生生理功能障碍等现象出现。第二种原因，由于肾虚导致，当患者肾虚时会导致腰酸、燥热、腿酸等现象，患者可以服用六味地黄丸缓解现象。第三种原因，由于久坐、缺乏锻炼而导致的下肢血液循环缓慢，从而引起腿酸的现象出现，患者需要增加体育锻炼，促进血液循环，改善腿酸的现象。第四种原因，由于过度的体育运动，导致大量的乳酸堆积，从而引起腿酸，患者可以做热敷或按摩缓解疼痛。第五种原因，由于腰椎突出压迫坐骨神经，从而形成双腿酸软，但一般常见于老年人较多。第六种原因，由于缺钙导致，患者缺钙时，不但会有腿酸的现象出现，还会出现抽筋的现象。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(51133)
对于孕妇出现的腿酸情况，缺钙是一方面原因，还见于劳损。特别是随着胎儿的增大，孕妇的体重也会逐渐的增加，会导致腿部的肌肉长时间过度的受力，引起肌细胞水肿和肌肉劳损的情况。而这种情况，会导致孕妇出现有明显的腿酸症状，特别是在活动一天，夜间休息时腿酸的症状格外明显。其次，见于缺钙，因为孕妇本身体内就需要钙质，胎儿发育期也需要钙质，如果钙质补充不及时，也会导致腿部的肌肉、痉挛和腿酸的症状出现。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(52221)
孕妇腰酸、腿酸与怀孕期间经常性保持一个姿势有关，比如久坐、久立。因怀孕后期体重随之增加，这个期间腰部、膝关节、踝关节等负重关节所承载的人体重量相应增加，会导致关节酸痛、腰部酸痛，因腰部受比较大的应力，可能导致韧带松弛，很多怀孕以后的妇女出现骶髂关节炎症也与这因素有关。在怀孕期间孕妇分泌激素较多，也会导致相应韧带松弛，从而引发腰酸、腿痛，也与孕妇原发疾病有关。有些孕妇在怀孕以前可能就存在腰部疾病，像是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、膝关节骨性关节炎，在怀孕时随着腰部受力增多会引发原发疾病加重。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/23收听(68554)
孕妇的腿酸胀，有可能跟怀孕这个状态有关系。因为盆腔的血管受到压迫，而致使下肢的血液循环障碍、下肢的回流受限之后，会导致局部的酸胀。明白此病因之后，可以采取双下肢肌肉功能练习，轮番抬腿的动作。也可以采取局部热敷、烤电或者将腿抬高的情况下，促进下肢血液回流而缓解，缓解酸痛。另外建议孕妇适当的运动。运动之后可以促进血液循环，可以促使下肢回流。也可以防止形成深静脉的血栓。孕妇的适当运动，对于生产的时候有帮助，因为肌肉力量强了之后能帮助孕妇分娩，而缩短产程的作用。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(89589)
"在临床上，病人经常出现小腿发酸的现象。产生的原因可能是由于病人缺乏正常的体育锻炼，或者局部的骨骼出现增生退变，导致骨骼中出现了大量的钙质流失。出现局部的肌肉产生营养代谢障碍，局部肌肉力量减弱同时伴有发酸的现象。另外，如果病人经常运动，但是在运动后或运动前没有及时的得到正确的休息。导致肌肉内产生了大量的乳酸堆积，同时出现乳酸营养代谢障碍，病人也会有酸胀的感觉。所以，病人发生小腿发酸后要及时的采取正确治疗。比如可以嘱咐病人减少负重活动，要注意局部保暖可以卧床休息。或者在小腿部位采用传统中医手法，进行局部按摩，可以加速乳酸代谢。同时也能够有效的防止骨骼中钙质流失，可以减轻或者缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(70387)
"小腿酸是与神经衰弱、慢性软组织损伤、感冒、下肢静脉曲张等因素有，首先，由于工作和学习压力太大，大脑长期处于疲劳和紧张状态，就会引起神经衰弱，长期精神衰弱会影响到血液的输送，在稍微活动后就容易引起小腿酸痛。慢性组织损伤和工作有关，如会计、打字员长期处于某一种姿势，时间久了会形成慢性软组织损伤，患者经常感觉到腿部酸痛胀痛，劳累、活动时症状会加重。其次，在人体感冒时身体机能会随之下降，由于身体免疫力下降、药物副作用等因素，会引起小腿部出现酸胀感。除此以外，患者患有下肢静脉曲张时，由于下肢运动障碍，体内代谢物没能及时排出，会导致小腿部位出现酸痛，并且会伴有局部淤血或疲劳感加重，同时还会导致水肿、溃疡的形成。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(50828)
"出现了腿酸的患者，可能是由于存在肌肉疲劳、骨质疏松、周围神经受压，具体如下：第一、肌肉疲劳：有些患者会由于下肢肌肉疲劳，出现酸痛、无力的症状，患者进行登山类的活动后，可能会出现下肢肌肉内部有大量乳酸沉积的情况，继而出现酸痛。第二、骨质疏松：部分患者可能会由于严重的骨质疏松，进而出现此类症状，发作该病的患者往往会长期出现腰膝酸软、乏力的症状。第三、周围神经受压：有些患者还可能由于周围神经受压而出现此类症状，比如在患者存在腰椎椎管狭窄的时候，可能会长时间存在腿部酸软，而且有间歇性跛行的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(15073)
"引起大腿酸的原因有很多，可以分为病理性因素和非病理性因素：1、病理性因素最为常见的是腰臀部疾病以及髋关节疾病，比如第三腰椎横突综合征，一般是大腿后侧有酸痛感，并且具有行走时加重，休息时减轻的特点，属于腰部软组织损伤性疾病。另外，腰椎间盘突出也会压迫到神经，从而出现大腿酸的症状，但可能会累积到小腿，在打喷嚏或咳嗽时，会有放射性的疼痛。髋关节滑膜炎、骨关节炎、股骨头坏死等疾病也会引起大腿不适，尤其是大腿根的不适，患者还会出现久坐后或站立时伸髋困难、盘腿困难、早起时屈髋屈膝困难等症状。2、非病理性疾病，一般是由于剧烈运动导致的乳酸堆积到局部，没有及时排出引起的，在按摩或者充分休息后，大腿酸的情况会自行缓解，无需进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(84050)
"小腿酸的原因非常多，主要见于以下几个：1、最多的就是双侧小腿肚肌肉劳损，也就是腓肠肌肉劳损，主要是由于过多行走、过多负重运动引起大量乳酸在双侧小腿腓肠肌处积聚，乳酸分解缓慢就会引起小腿的酸胀、疼痛，在夜间酸痛的症状会比较明显。2、由于坐骨神经痛引起，可以见于腰椎间盘突出压迫脊神经根，会出现双侧小腿放射性疼痛，可以表现为酸痛，疼痛往往可以放射到足底或者足背。3、双侧小腿血管性疾病，包括下肢静脉曲张，当静脉曲张的时候静脉回流受阻，就会引起静脉血液淤积在双侧小腿处，会感觉到小腿胀痛，特别是在行走后胀痛会很明显。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(84487)
"老年人腿部的酸胀严重，多半是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者是腰椎滑脱引起。如果出现了上述问题，应该及时到医院就诊，行腰椎的X光、CT、核磁检查，看腰椎是否有滑脱、椎管狭窄，以及是否存在腰椎骨质的肿瘤等表现。一旦出现问题，不应该随便臆测，应该到医院就诊，在医生的建议和指导下进行相应的检查，排除相应的疾病之后，可以采取保守的治疗方式，如卧床、针灸、理疗或者是其他治疗方式。"
2021/07/06收听(74826)
老是腿酸，可能是由于贫血造成的。贫血症状的有无或轻重取决于贫血的程度，而贫血症状的时有发生就会造成腿酸的症状。另外肾虚也有可能导致腿酸，因为肾虚主要是指肾脏精气的阴阳不足，而肾虚的主要症状即为腰酸、腿酸、四肢发冷，因此肾虚也为腿酸的常见病因之一。另外久坐以及缺乏锻炼，也有可能是腿酸的主要原因。长时间的坐姿使下肢血液循环较慢，供血不足，导致肌乏力，缺乏锻炼，从而腓肠肌无力以致腿酸。另外内分泌功能也有可能造成腿酸的症状，如果休息不好，同样是腿酸的重要因素，肌肉得不到有效的调整，导致肌肉酸痛，双下肢无力，腿酸等问题。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/26收听(78209)
"引起腿酸的原因可以分为内科因素和外科因素，比如肿瘤、结核、肝炎、糖尿病等消耗性疾病，比较重度的贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等，都可能有腿酸、无力的情况。从外科方面来看，有几种情况的可能性比较大，可以来分析一下：1、腰椎间盘突出的可能性，腰椎间盘突出压迫或刺激神经，而引起相应神经根支配区的神经症状，如酸痛、麻木。2、下肢血管有问题的可能性比较大，动脉供血不足或静脉回流不畅，都可以造成组织的缺血、缺氧，从而使肌肉产生酸痛的感觉。3、比较剧烈的运动或高强度的劳动之后，组织供血、供氧不足造成腿部酸痛症状。具体腿酸的原因，应该通过病史、查体体征，以及相关辅助检查确定。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(89778)
"大腿酸考虑可能与以下原因有关：1、感染性疾病伴发烧时，病人不但会觉得腿部发酸，而且会同时伴有腰部的酸痛。2、腿部过度劳累或剧烈运动，如爬山、健身，会使腿部肌肉长时间处于紧张状态，出现局部代谢产物增加，导致乳酸等酸性物质堆积，从而引起腿部的酸胀不适。3、低钾血症，当血钾浓度<3.0mmol\/L时，下肢肌肉兴奋性较低，会出现肌肉的酸痛、麻木、感觉异常，甚至软瘫。4、各种原因导致的腰椎病变，压迫坐骨神经，也可以出现下肢酸胀感。5、下肢血管病变，如下肢的静脉曲张、动脉狭窄或闭塞、静脉血栓形成等。6、下肢骨质疏松、缺钙，也会出现腿部发酸的情况。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/02收听(86819)
"在门诊很多患者是因为肢体的酸痛而前来就诊，小腿发酸也是常见的部位之一。产生小腿酸的原因其实很多，打个比方就把人比喻成一条河，河有上游、中游和下游。小腿出现酸，就像河的下游出问题了，找原因就找河的上游和中游，甚至下游本身也可能会引起它的症状。对于上游来说，骨科常见的是腰椎的疾病，比如说腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱。当腰椎间盘突出急性发作的时候会刺激到神经，而串到小腿发酸。河的中游是一些外周神经，比如说坐骨神经或者是腓总神经，它这些神经出问题之后也会牵扯到小腿发酸。如果下游本身出了问题、比如说小腿的肌肉拉伤，或者是肌肉和筋膜的一些无菌性炎症，也可以引起小腿发酸。因此，如果产生了小腿发酸一定要结合临床的体格检查，还有一些必要的影像学检查来进行综合判断和分析，才能找出具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(41598)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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