小孩如何检查生长激素

2021-07-15 18:49播放 :

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偶尔1次直接抽血查生长激素没有意义,因为人的生长激素分泌呈脉冲式,抽取时可能是高峰时期,也可能是低峰时期,所以无法反映小孩的生长激素分泌的确切数字。因此小孩检查生长激素是做生长激素激发试验,比如使用可乐定或者胰岛素等,注射后0.5个小时或者1小时抽血,查生长激素水平,此时生长激素才具有参考和诊断价值。

在临床上如果怀疑小孩有生长发育障碍,如矮小症的可能性,需要初步做生长激素激发试验。因为激发试验有时不容易进行,可以查胰岛素样生长因子,也与生长激素发挥的作用类似,而且在血液中较稳定,也能间接反映生长激素水平。因此小孩如果要查生长激素,必须查激发试验的生长激素,不能偶尔抽1次生长激素,不能够正确反映生长激素水平。

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小孩打生长激素安全吗

"小孩打生长激素安全,近年来由于基因工程的迅速发展,基因工程生产的生长激素纯度已经非常高,细菌蛋白污染极少,生长激素以非脉冲方式给药后引起的局部和全身的反应很少。但因生长激素制剂仍具有一定的抗原性,故长期应用生长激素仍需要注意不良反应的发生,常见的不良反应有: 第一,注射后可以引起局部的红肿热痛的现象,一般2-3天达高峰,一周可以消退,和生长激素的纯度、个体反应有关。 第二,抗体的产生,抗体产生与纯度关系密切,但最近应用的水针剂抗体产生的比率会下降。 第三,治疗过程当中可以出现甲减的现象,治疗前甲状腺激素是正常的,打生长激素以后,有部分可以出现甲减现象,补充甲状腺素片症状可以消失。 第四,股骨头滑脱和坏死,由于生长激素治疗后,患儿的骨骺生长加速,肌力增加,运动增多,体重增加,出现股骨头的滑脱现象。 第五,特发性颅内压升高,用生长激素引起水钠的潴留,个别病例引起特发性的颅内压升高、外周水肿和高血压。 第六,诱发肿瘤的可能性,生长激素可促进细胞的有丝分裂,1988年日本报告用生长激素的患儿发生的白血病,因此临床上极度关心,到目前还没有相关的证据,正常患儿白血病的概率和用生长激素得白血病的概率没有特别的差别。 第七,可能加速青春发育,注射以后,青春发育加速,提前骨骺闭合的现象。 第八,应用生长激素以后糖耐量会减低,或使隐性的糖尿病发展为显性的糖尿病。 都是常见的不良反应,因此在生长激素的应用过程中,一般提倡三个月进行相关的检查,及早发现不良反应,加以干预。"

语音时长03:02''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(80793)

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