双侧输尿管扩张的原因包括两个方面，具体分析如下：
1、梗阻：输尿管梗阻可导致双侧输尿管的扩张，使尿液无法排出，导致尿液滞留。最常见的双侧输尿管扩张，它的原因可能是下尿路的梗阻，包括前列腺增生症、尿道狭窄，由于尿液从膀胱通过尿道，排出体外时不太通畅，导致双侧输尿管的长期的梗阻和扩张，或者是双侧输尿管结石的存在，堵塞了输尿管，导致双侧输尿管的扩张；
2、双侧输尿管发育不良：即先天性输尿管平滑肌的异常，所导致双侧输尿管的扩张，就是所谓的双侧的巨输尿管症，如婴幼儿、儿童，他由于先天性的输尿管膀胱连接处发育不良，有可能会导致输尿管的反流。这种情况下体检可以发现双侧输尿管的扩张，严重的时候，如果反流程度比较严重，还需要手术进行解决。
