河北医科大学第四医院
消化内科
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肝脏主要在膈肌的下方,也就是说一些肝脏疾病,如肿瘤靠近膈顶位置病变,对膈肌刺激后就可能影响呃逆的发生;另外还有一些其他因素,如肝癌患者抵抗力下降合并肺底炎症或肝性胸水、胸腔积液后刺激膈肌,同样也可以引起膈肌痉挛。当然,还有一些其他因素,如在肝癌的治疗中使用药物,还有营养、支持治疗的方法,均可能导致膈肌痉挛的发生。
打嗝在医学上称为呃逆,发生机制主要是膈肌痉挛,而膈肌痉挛发生的原因主要是各种因素对膈肌进行刺激。所以肝癌患者引起膈肌痉挛后需要判断到底是肝癌本身,还是一些合并的疾病,或者一些药物因素引起的,需要进一步区别对待。
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打嗝或者呃逆是晚期肝癌患者比较常见的现象,呃逆发生的常见原因具体如下:1、胃肠道... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/18播放(94878)
打嗝或者呃逆是晚期肝癌患者比较常见的现象,呃逆发生的常见原因具体如下:
1、胃肠道...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/18播放(94878)
"肝癌病人在晚期表现为打嗝不停,考虑是肿瘤位于右后叶,累及到膈肌或者肿瘤出现远处转移,累及膈神经,是胃肠道刺激或者膈神经刺激的一种常见表现,这种情况可以在发作期注射安定注射液或者选择硫酸阿托品注射液,能够临时缓解症状。肝癌晚期的病人也容易并发贫血和低蛋白血症。后期治疗的目的主要是为了减轻病人痛苦,延长生存时间,也可以肌肉注射止痛药物,可以选择地佐辛注射液。晚期病人如果出现反复的打嗝、恶心、呕吐而出现吞咽困难,可以进行静脉营养支持治疗,每天需要补充脂肪乳、氨基酸、基础需要葡萄糖、维生素、微量元素等物质,也要监测化验指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/01收听(81692)
"肝癌晚期的患者出现打嗝、嗳气以及患者排气、排便次数减少并伴有腹胀,最常见的可能是出现腹膜腔积液以及胃底食管静脉曲张,胃底食管静脉曲张会进一步引起胃肠蠕动变慢、消化功能下降以及胃壁和肠管水肿,都会导致患者消化功能下降、嗳气等症状的发生。患者要积极考虑查肝功能,看有无白蛋白的降低,血液之中白蛋白低于25g\/L以下多考虑水肿以及腹膜腔积液和低蛋白血症有一定关系,可以静脉输注血浆以及白蛋白进行对症支持治疗,待患者白蛋白升至30g\/L以上时应用利尿药物,如氢氯噻嗪以及螺内酯利尿治疗,腹膜腔积液以及胃肠壁水肿会慢慢恢复。部分肝癌晚期患者经济情况较好,可以考虑服用索拉菲尼等药物进行积极治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(30779)
肝癌晚期患者出现打嗝,可能由于肿瘤侵犯膈肌,刺激膈神经所引起,可通过按压穴位,如眼眶穴位或虎口... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(50254)
肝癌晚期患者出现打嗝,可能由于肿瘤侵犯膈肌,刺激膈神经所引起,可通过按压穴位,如眼眶穴位或虎口...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(50254)
肝癌晚期打嗝需明确原因后进行相应处理,主要如下:1、肝癌侵犯膈肌引起膈肌痉挛:可以到... 李亭│中南大学湘雅二医院 2021/09/06播放(60616)
肝癌晚期打嗝需明确原因后进行相应处理,主要如下:1、肝癌侵犯膈肌引起膈肌痉挛:可以到...
李亭│中南大学湘雅二医院
2021/09/06播放(60616)
"肝癌晚期打嗝,最主要考虑是肝癌晚期侵犯到膈肌引起膈神经的受累,容易导致膈肌痉挛而出现打嗝的情况。此外也要排除一下是否有肝癌侵犯到胃肠道,从而导致胃肠道消化功能不良或者不通,从而引起打嗝的症状,具体需要进一步的检查来明确。某些情况下肝癌晚期主要是对症处理为主,缓解患者的症状,提高患者的生存质量,针对打嗝引起的症状可以适当的给予一些阿托品以及安定的注射液,看是否能够缓解症状。某些情况下肝癌晚期的患者也合并营养不良、贫血、低白蛋白血症等等,给予积极的补充营养,对症的处理,也可以加用一些止痛的药物来针对癌痛进行治疗,缓解患者的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(50518)
一直不停的打嗝,可能是由于吃进去的东西太快或者太饱。还有就是在吃东西的时候吸进去大量的空气,就会出现不停打嗝的现象。建议通过适量吃饭,吃饭的时候尽量少说话来避免这种情况。如果工作和生活压力较大、情绪波动较大也容易产生一直打嗝的现象。建议平时要放松自己的心态,保持一个好的心情状态。如果肠道方面出现了功能性的紊乱,患有胃溃疡或者是胃炎、急性胰腺炎等胃部疾病,也可以刺激膈肌神经使患者出现打嗝的现象。可以服用治疗胃病的药物来调理肠胃,避免出现一直不停打嗝的情况。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(94721)
膈肌痉挛、饮食刺激、消化功能不好等因素会引起不停打嗝。多数人在不停的打嗝时,考虑是膈肌、迷走神经、中枢神经受到刺激导致的,如患者在进食过快、饱餐、吃饭时吞进去太多空气、吸入过多冷空气导致膈肌痉挛,所以患者会不停打嗝。也有少部分患者因腹部、膈肌、尿毒症等疾病引起的膈肌痉挛,所以应积极治疗。如果本身胃部消化功能比较差,在进食寒冷或进食不太容易消化类的食物,刺激到胃部时,会引起患者不停的打嗝。在进食时吃的食物比较多,胃内不能很快消化,所以会刺激到膈肌,引起局部痉挛,所以患者会不停打嗝,通过口服乳酸菌素配合胃肠道动力类药物,如多潘立酮能够缓解症状。但打嗝也不能排除是受寒导致胃部痉挛引起的,部分人由于滥服寒凉性药物导致寒气积聚在胃里,胃气上逆时也会引起打嗝。经常喝酒、吃肥甘厚味、滥服温补类药物,会导致体内燥热引起打嗝。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(29158)
"出现一直打嗝的原因有很多,如果吃过快或者过饱,会导致胃部负担过重,引起膈肌痉挛就会出现打嗝的现象,所以在吃饭时一定要细嚼慢咽,才有助于消化,避免出现打嗝。如果吃刺激性食物,也会刺激胃部导致打嗝,尤其是老年人,要尽量避免或者少吃刺激性食物,不吃或者少吃辛辣、有刺激的食物,对肠胃进行适当的调养。一直打嗝也有可能是胃部炎症引起,如果饭后经常打嗝,喝水也不能缓解,反映出胃部有问题,这种情况可能是感染幽门螺杆菌,可以服用抗幽门螺杆菌的药物,比如胃复春片、甲硝唑、胃得乐、克拉霉素等,建议日常生活中一定要养成良好的饮食、生活习惯。"
2020/03/11收听(25941)
"打嗝也叫嗳气,嗳气多是由于胃的消化功能不好所引起的。如果嗳气现象频繁出现,说明胃的消化功能有问题,可能会有慢性胃炎的症状。慢性胃炎的症状有胃痛、胃胀、嗳气、反酸等,是由于饮食结构不合理或者饮食习惯不好等因素有关。平时控制饮食,控制主食的摄入量,少吃多餐,多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣、油腻、刺激、寒凉的食物。日常生活中适当多做运动,增强体育锻炼,可以帮助肠胃蠕动,促进消化。药物可以吃吗丁啉或者达喜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(11659)
"打嗝是人体一种正常的生理现象,但是打嗝不停多是由于膈神经受刺激引起膈肌痉挛,大部分都是功能性疾病,可以自我恢复,通过穴位按压以及生活方式的调整可以停止打嗝。但是有些时候也可以是疾病的症状,连续或顽固性嗝逆、打嗝常常是由脑血管疾病、神经疾病,尿毒症、糖尿病并发酮症酸中毒等紧急情况引起,也可能是另一些严重疾病的晚期表现。虽然这种情况发生率很低,比如食管癌晚期癌组织侵犯膈神经时就可以出现顽固打嗝、膈神经麻痹。所以出现顽固打嗝、打嗝不停应当去医院完善相应检查并针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/14收听(31356)
"打嗝主要是指胃中的气出现上逆,从而引起膈肌痉挛,喉间发音,出现短促的声响,是正常的生理现象。健康人也会出现呃逆现象,但是多为暂时性的现象,多和饮食因素有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物、饮料,饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。如果近期频繁出现打嗝现象,就需要加强注意,消化系统疾病也会引起频繁打嗝现象,比如食管炎、食管癌和胰腺肿瘤等,都会引起上述症状频繁出现,给予对症处理效果不佳,需加强注意。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/19收听(29841)
打嗝是指呃逆,肝癌晚期病人出现呃逆,或者出现顽固性的呃逆,考虑的原因如下:1、肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(68645)
打嗝是指呃逆,肝癌晚期病人出现呃逆,或者出现顽固性的呃逆,考虑的原因如下:
1、肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(68645)
肝癌晚期患者,经常自觉发热,不穿衣服甚至身上亦不停出汗,其原因主要是肝癌晚期肿瘤细胞较多,代谢... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/28播放(86589)
肝癌晚期患者,经常自觉发热,不穿衣服甚至身上亦不停出汗,其原因主要是肝癌晚期肿瘤细胞较多,代谢...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/28播放(86589)
"打嗝在医学上称为嗳气。出现嗳气情况,有两种办法可以迅速缓解症状。一种是弯腰喝水法,另一种是屏气法,屏住呼吸30-45秒,这两种方法可以快速停止嗳气。但是,如果长期反复地出现嗳气情况,意味着可能有慢性胃炎或者消化不良的症状。慢性胃炎、消化不良的一般症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘,甚至发热等。所以,平时要通过饮食调理,例如合理饮食,不要吃得过多、过饱,清淡饮食,忌食辛辣刺激、油腻的食物,规律饮食,三餐定时定量。药物可以考虑服用吗丁啉、达喜、健胃消食片、多酶片、双歧杆菌。"
2018/06/04收听(95691)
一般情况下,打嗝是由于膈肌痉挛引起,很多疾病都会导致膈肌痉挛,除了消化系统疾病以外,呼吸系统疾... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2020/03/10播放(79144)
一般情况下,打嗝是由于膈肌痉挛引起,很多疾病都会导致膈肌痉挛,除了消化系统疾病以外,呼吸系统疾...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2020/03/10播放(79144)
"其实打嗝是一种常见的生理现象,是膈肌由于某些诱因痉挛导致的。当人体处在寒冷刺激环境中、吃的太饱、吃饭过快、吃进比较硬的食物或者刺激性食物后,都可能出现暂时性的呃逆,有一些患有消化系统疾病的患者,可能会出现长时间的打嗝,但是具体原因尚不明确,必要的时候可以应用一些药物进行治疗,这不能算是病,所以一般很少有人去看医生。如果存在顽固性的打嗝,最好到医院检查,有时候一些膈肌周围脏器病变也可能会牵导致膈肌痉挛,诱发打嗝,这种情况就必须在药物干预下才可以得到缓解。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(53027)
"突然打嗝可能是由于吃饭速度太快,狼吞虎咽,导致食物进入胃部的速度过于快,引起膈肌不停的收缩,导致一直在打嗝不停,这时候应该细嚼慢咽,缓缓按摩自己的胃部,使食物有效的进行消化吸收,也可能是由于胃酸反流引起,胃酸反流刺激到胃,刺激膈肌不停的收缩,从而让患者突然不停的打嗝,不仅出现打嗝的症状,还会有其它的症状伴随出现,像是食管刺痛、胃部不适。当患有胃炎的时候也会有不停打嗝的症状,还会出现上腹胀痛、胃部胀气、疼痛等症状,所以打嗝有可能是预示着一些疾病的发生,平时要多加注意。"
2019/08/07收听(48652)
"打嗝有两种情况,平时说的打嗝可能指嗳气,这两个其实是不同的。打嗝属于一种受凉刺激的膈肌痉挛,主要用憋气以及吓一跳的方法,憋气比如捏住鼻子让二氧化碳的浓度增高,有助于停下来打嗝,当然有种情况非常凶险,那就是肝硬化晚期,可能止不住,很难有停下来打嗝的方法。还有不是打嗝,而是嗳气,气不停的从胃出来的情况,偶尔有一点没关系,如果经常反复出现应该是胃食管反流,无酸或者弱酸的反流可以用西药的莫沙必利还有中药的健脾理气汤药,都可以进行治疗,需要当面治疗。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(42312)
打嗝通常是饮食过饱或者受凉引起,打嗝的原因较多,包括胃、食管功能或器质性改变,外界物质、生化、... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(59135)
打嗝通常是饮食过饱或者受凉引起,打嗝的原因较多,包括胃、食管功能或器质性改变,外界物质、生化、...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(59135)
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