早上醒来手指关节僵硬、疼痛是怎么回事

刘爱华
副主任医师

北京医院

风湿免疫科

早上醒来手指关节僵硬、疼痛是怎么回事

2023-07-17 11:32播放 :

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视频内容

早上醒来出现手指关节僵硬、疼痛，在临床上称为晨僵，主要是由于在睡眠的时候或者关节活动减少时，关节周围有组织渗液，或者有关节充血、水肿的情况。

这时候就可以引起关节周围肌肉组织的紧张，从而使关节出现肿痛，或者僵硬不适的感觉。醒了以后随着肌肉的收缩，以及水肿液被淋巴管，或者小静脉所吸收，晨僵也会随之缓解。

一般在临床上，引起这种症状的疾病非常多，要根据不同的疾病，对晨僵的病因进行相应的治疗。骨关节炎是最常见的引起晨僵的疾病，主要的表现是手部关节在晨起以后，出现短时间的僵硬、疼痛的感觉，一般在5-10min，或者拿热水洗手症状就能达到有效缓解。

类风湿关节炎晨僵时间相对来说比较长，可以达到1h以上，同时会伴有关节肿胀、变形等情况。滑膜炎或者痛风也可以有关节晨起以后的肿胀、疼痛情况。因此，要根据患者的具体疾病，来给予相应的治疗。

每天早上醒来手指僵硬怎么回事

若每天早起出现手指僵硬现象，其有多种原因导致。临床上最常见是患有类风湿性关节炎，由于类风湿性关节炎，主要侵及小关节，出现关节梭形肿胀，在着凉后明显出现疼痛，且有僵硬的现象，严重会出现手指变形的症状。如果患有较重的强直性脊柱炎，除了在晨起时出现背部僵硬外，也会出现手指部位僵硬感，经过适当活动后，这种手指僵现象逐渐出现缓解。若由于有骨折存在，在骨折恢复期，导致手指关节部位出现僵直，经过功能锻炼后出现好转。故出现手指僵硬后，采取对症治疗，明确病因，才会有好的疗效。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(26750)

早晨醒来手指关节僵硬怎么回事

"早晨醒来手指关节僵硬，考虑有可能是风湿、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等。上述疾病中，类风湿性关节炎最容易引起手指关节僵硬，早晨手指关节僵硬叫做晨僵。类风湿性关节炎主要侵犯较小的关节，尤其是手指的指间关节和掌指关节。所以早晨醒来手指关节僵硬，主要考虑可能存在类风湿性疾病。虽然风湿性疾病也会引起晨僵，但是会侵犯相对较大的关节。强直性脊柱炎也会导致晨僵，但是多出现在脊柱和髋关节等部位。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/14收听(67995)

手指关节僵硬疼痛怎么回事

手指关节僵硬、疼痛，原因主要有两个方面：一、手指关节长期的劳损以及受凉，有明显的炎症病灶出现，对末梢神经产生刺激，就容易出现疼痛的症状。二、类风湿性关节炎，自身的免疫系统对自身的组织、关节产生免疫反应，关节炎症状态对末梢神经刺激之后产生的疼痛症状，伴有晨僵，也就是早晨起床之后关节明显的僵硬感，30分钟左右或者适当的活动以后，僵硬的症状能够有效的缓解。最好是去医院抽血化验，看类风湿性因子有没有呈阳性的状态，C反应蛋白以及血沉有没有升高，如果有的话可以再进行双手指关节拍片检查，看关节有没有出现退变、增生或者畸形的表现，可以口服消炎止痛、免疫抑制等相关药物，配合祛风、除湿、通络、活血、止痛的药物口服，能够有效的缓解症状。

语音时长01:25''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/02/25收听(75271)

01:53

早起手指关节僵硬疼痛是怎么回事

早起手指关节僵硬疼痛在临床上称为晨僵，在临床上引起晨僵的疾病非常多，具体有以下几种：

<...

刘爱华│北京医院

2023/07/11播放(61212)

早起手指关节僵硬疼痛怎么回事

"早晨起来后手指关节僵硬、疼痛叫做晨僵，导致晨僵的常见疾病有风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎。类风湿性关节炎侵犯小关节容易使手指关节受到侵犯，从而引发晨僵现象的产生。风湿性关节炎主要侵犯的部位是大关节，强直性脊柱炎主要侵犯的部位是骶髂关节以及脊柱较多。所以一旦患有手指关节僵硬的症状，一定要确定是否存在类风湿性关节炎的可能性。"

语音时长01:13''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/20收听(34677)

手指关节僵硬疼痛原因

"手指关节僵硬、疼痛的原因，主要考虑以下几个方面：1、类风湿性关节炎，常见于女性患者，表现为手指小关节对称性的酸胀、疼痛，晨僵现象更为明显，手指关节肿胀伸屈活动受限，早期主要表现为滑膜炎，随着时间的延长，累及到骨性病变时会导致明显的畸形，一般检查类风湿性因子阳性。2、关节骨性关节炎，常见于手指活动过多或者是受伤以后，表现为关节软骨的剥脱退变增生明显，关节僵硬不适，部分患者出现局部关节畸形，通过X线检查可以明确。3、腱鞘炎，常见于手指活动过多的患者，表现为肌腱和腱鞘之间，反复的摩擦而出现细胞的破损修复，同时进行而导致局部无菌性炎症，炎症粘连导致肌腱和腱鞘之间粘性连接，而出现手指僵硬、疼痛、活动受限，通过休息、封闭治疗即可改善，对于症状明显者可以考虑手术治疗。"

语音时长01:23''

李明辉│武汉市第五医院

2020/11/30收听(91111)

手指关节僵硬怎么回事

"病人手指关节僵硬，一是见于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的早期主要是侵蚀手足部位的小关节，并且会出现双侧手部对称性的引起明显的关节僵硬、疼痛，特别是在晨起时有明显的关节僵硬、发皱，在活动后症状会有减轻。但是后期随着疾病的进展，会出现明显的关节部位肿胀、畸形，严重影响手指部的屈伸活动。二是见于中老年人出现的手指关节部位的退变、骨质增生的情况，一般是单侧手部出现僵硬的症状，特别是在晨起或者休息以后活动手指时，引起手指部位有明显的僵硬情况。"

语音时长01:16''

王富│济南市中西医结合医院

2019/03/20收听(38476)

早上醒来手指僵硬握不上拳头怎么回事

"晨起后手指关节僵硬，不能握拳，多提示关节晨僵。关节晨僵多提示关节存在炎症病变，临床上导致关节晨僵的原因较多，如类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎等常见的关节疾患，均可造成关节晨僵表现。关节晨僵一般可随着活动而逐渐减轻，但持续的时间与关节炎症程度呈正比，如类风湿关节炎可造成关节晨僵持续一小时以上，而骨关节炎所造成的关节晨僵多在一小时之内。一旦患者发现手指关节晨僵症状，应该尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找具体的原因，进行针对性治疗。"

语音时长01:10''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/09/15收听(53748)

01:55

早上醒来手指僵硬，握不上拳头怎么回事

早上醒来手指关节僵硬，握不上拳头常见原因如下：

1、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(68542)

早上起来手指僵硬怎么回事

"早上起来手指僵硬，常常有三个最常见的原因，第一个是有腱鞘炎；第二个是手指有骨性关节炎；第三个是手指或者全身有类风湿性关节炎的炎症性关节炎，具体如下：第一、腱鞘炎，腱鞘炎的手指僵硬容易出现弹响，在手指根部的掌侧按压有明确的疼痛点，手指关节没有疼痛点，手指关节没有肿胀，一般在痛点进行封闭治疗会很快缓解，多数是因为劳损或者经常着凉水导致。第二、骨性关节炎，是中老年人群好发的小关节的炎症反应，跟劳损和着凉水有关系，手指关节可能有一定程度的肿胀，早上起来关节僵硬的持续时间比较短，经过几次活动之后手指可以恢复正常活动范围，照X线片可以看到关节内间隙变窄，甚至有骨刺出现。第三、类风湿性关节炎引起的手指僵硬称为晨僵，一般会累及多个手指的指间关节，僵硬的时间往往超过半个小时以上，出现这种情况应该到风湿免疫科就诊，进行风湿免疫相关的检查，判断是否有类风湿性关节炎的存在。"

语音时长01:56''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(88501)

02:26: 早晨醒来手指僵硬弯曲疼痛怎么回事

引起早晨起来手指僵硬，弯曲时疼痛，常见以下几种疾病：
...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/03播放(88879)

早上手指僵硬

在日常生活中，病人出现早上有手指僵硬的现象，发病的原因有很多。比如因为病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿经常侵及手指小关节，病人就会有这种现象。同时还会伴有指间关节出现梭形肿胀，手指外观有变形的情况。治疗时可以采取保守治疗，注意病人局部保暖，可以给予中药熏洗，就会使这种现象得到缓解。另外如果病人在睡觉时，手指部位长时间着凉，或者是上肢受到压迫时间较长，影响了末梢的血液循环，出现气滞血瘀、经络受阻，同样也会产生手指僵硬的表现。治疗时可以嘱咐病人适当的活动手指，就能够改善这种现象。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/16收听(17914)

01:49

每天早上醒来手指僵硬胀痛是什么原因

晨起以后手指僵硬、胀痛，主要是手指关节炎症以及周围组织炎症导致，临床上称为晨僵。患者睡眠或者活...

刘爱华│北京医院

2021/04/21播放(82965)

每天早上手指僵硬疼痛是什么原因

"若每天早晨手指关节僵硬、疼痛，需要考虑类风湿关节炎或骨关节炎的可能。若患者造成手指关节僵硬、疼痛明显，伴关节肿胀，持续一小时以上方能逐渐缓解，需要考虑类风湿关节炎可能，应尽早完善类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白等检查。若患者早晨手指关节僵硬、疼痛程度不重，伴轻度肿胀，在一小时以内疼痛症状即可有所缓解，此时需要考虑骨关节炎可能，建议完善关节X光片，查看是否存在有骨赘形成。类风湿关节炎与骨关节炎，是临床上造成手指关节僵硬疼痛较为常见的疾病，应当尽早治疗，在医生指导下完善相关检查。"

语音时长01:17''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/04/14收听(37715)

02:00

早上起来手关节僵硬怎么回事

早晨起来手指关节僵硬的现象，称为晨僵现象，常见于腱鞘炎症，也见于滑膜增生或者其它疾病。具体如下...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/05播放(99167)

早上起来手关节僵硬怎么回事

"早上起来手关节僵硬，如果超过半小时，高度怀疑是类风湿性关节炎，类风湿关节炎会有关节部位的红、肿、疼、痛的特点，也会伴有晨僵。所以如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去医院的风湿免疫科就诊，进行影像学的检查以及风湿、类风湿因子的化验来确定。可以在医生的建议下口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物，结合中医的外用、理疗等方法。如果症状明显或在急性期，可以口服一些激素，要保证手部不要受凉，注意保暖。在饮食方面，要多吃含维生素和蛋白含量比较高的食物，防止关节畸形更进一步加重是治疗的关键。"

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/17收听(36011)

手指关节僵硬怎么治疗

"很多疾病都能出现手指关节僵硬的症状，要根据不同的体征以及辅助检查去综合的分析判断，根据不同的病因进行对症治疗：1、手指关节僵硬是由于外伤、骨折术后固定时间过长、关节粘连引起的，要去康复科进行综合治疗，在医生的指导下进行手指功能练习、屈伸运动以及磁疗、蜡疗等物理治疗，必要时还应外用膏药以缓解僵硬、疼痛的症状。2、骨性关节炎多是由于受凉或者劳累过度、劳损引起的，要注意休息、避免沾凉，可以外用膏药，比如伤湿止痛膏等。3、类风湿性关节炎需要去风湿免疫科就诊，查风湿系列，如果诊断为类风湿性关节炎引起的关节僵硬需要口服非甾体抗炎药进行对症治疗。"

语音时长01:27''

王颖男│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(53436)

手指关节僵硬的治疗

病人出现有手指关节僵硬的现象，在治疗时要采取对症治疗，由于病人患有类风湿性关节炎而导致了僵硬的表现，可以给予抗类风湿药物进行口服治疗，同时在僵硬关节部位给予骨科洗药进行熏洗，可以缓解局部的肌肉、关节囊粘连的程度。能够改善关节的活动范围。如果病人发生手指关节部位的骨折，在骨折中后期出现了关节部位的僵硬，在治疗时要采用外敷活血止痛膏、金黄膏，或者应用小针刀撬拨松解，也可以在康复医生指导下进行正确的康复锻炼，也能够改善手指的活动范围。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/11收听(60537)

01:58

手指关节僵硬如何恢复

手指关节僵硬，需要根据不同的原因来治疗才能够恢复，部分容易恢复，有部分难以恢复，具体情况如下：...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/13播放(57782)

手指关节僵硬怎么办

手指关节僵硬如果是因为患有类风湿性关节炎，出现的这种临床表现，在治疗时要给予手指关节部位，采取热敷处理、注意保暖，同时还要应用抗类风湿治疗，就可以使这种僵硬现象逐渐得到缓解。如果病人的手指关节部位由于外伤或者是发生骨折，导致局部的肌肉、肌腱出现了粘连，出现局部有僵硬、肿胀等表现。在治疗时可以在康复医生的指导下，进行主动或者被动的指间关节功能锻炼，同时在局部外敷金黄膏，可以起到活血化瘀、通络止痛的作用。另外也可以采用骨科洗药进行熏洗，加速局部的血液循环，使阻塞的经络得到疏通，就能够缓解僵硬的临床表现。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/25收听(43680)

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