北京协和医院
小儿普通内科
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儿童紫癜性肾炎多数可以治愈，与孩子的具体情况有较大关系，具体如下：
1、能治愈：如果紫癜性肾炎能够得到早期诊断，及时且足疗程治疗，病理类型比较好的紫癜性肾炎能够治愈；
2、不能治愈：如果孩子紫癜性肾炎诊断比较晚，没有及时筛查尿常规、肾功能，有可能延误诊断，从而延误治疗。另外，与紫癜性肾炎的病理类型密切相关，如果病理类型为新月体比较多以及发生纤维化，这种情况治疗相对比较困难，难以达到完全治愈的效果。
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"儿童紫癜性肾炎多数是能够治好的，少数留有后遗症。紫癜性肾炎在儿童中是比较常见的，这种疾病主要是由于患儿对某些东西过敏引起的，这种东西可以是某些药物，比如青霉素，也有可能是某些食物，比如鱼和虾，也有可能是季节性出现的东西，比如花粉、柳絮等等。既然是对某些东西过敏引起的，当然需要给予药物抗过敏治疗，比较常用的药物有葡萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定等等。当然，另一个很重要的治疗方法就是应用激素，最常用的就是甲强龙和强的松。如果患儿对上述药物比较敏感，尿蛋白和隐血很快转阴，一般在两周左右就痊愈了。如果对于上述药物不是很敏感，可以联合应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺和他克莫司，经过上述治疗，绝大多数的患儿都能够痊愈。但是有一部分患儿对于药物不是很敏感，或者是反复的接触过敏原，导致紫癜性肾炎转化成为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(54933)
"紫癜肾炎又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现。临床表现除了有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿。多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。治疗原则一般应该注意休息和维持水电解质的平衡。水肿、大量蛋白尿者，应该给予低盐、限水和避免摄入高蛋白的食物。为预防紫癜复发而加重的肾脏损害，应该注意上呼吸道感染，清除慢性的感染病灶，积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。总体来说，预后比较好，儿童优于成人，单纯血尿患者的预后几乎很好，也就是可以完全治愈的，而不同程度的蛋白尿与肾功能进行性恶化有关系。有急性肾炎综合征的患者，病理表现Ⅲ度以上者，预后比较差，大多可以进展为急性的肾功能衰竭，治疗起来比较困难。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(94131)
儿童紫癜多数能够治好，紫癜分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，根据不同程度，预后有所差异，具体如... 王志新│中日友好医院 2021/06/23播放(51715)
儿童紫癜多数能够治好，紫癜分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，根据不同程度，预后有所差异，具体如...
王志新│中日友好医院
2021/06/23播放(51715)
儿童紫癜是常见病，很容易在一段时间里反复发作的疾病，所以有的家长在第一次看到紫癜的时候很害怕，... 闫辉│北京大学第一医院 2020/05/04播放(97448)
儿童紫癜是常见病，很容易在一段时间里反复发作的疾病，所以有的家长在第一次看到紫癜的时候很害怕，...
闫辉│北京大学第一医院
2020/05/04播放(97448)
"儿童紫癜能否治好需要根据病情的轻重程度决定。如果患儿仅仅是在四肢部位出现散在瘀点、瘀斑，通常在口服芦丁片以及维生素C胶囊之后，可以达到皮疹消退，即临床治愈的效果。如果患儿出现蛋白尿、管型尿等肾脏受累的情况，需要应用糖皮质激素药物进行治疗，通常治好的情况比较难。因病情比较复杂，需要进行很长时间治疗，而且此型紫癜容易引起复发。如果出现关节型紫癜，患儿需要应用非甾体类抗炎药物进行治疗，在治好之后也有可能复发。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(46009)
"过敏紫癜性肾炎是不能够被治愈的，只能够缓解症状。作为一种慢性疾病，过敏性紫癜性肾炎主要是由于一个外在因素，就是过敏性紫癜反复发作所引起的肾脏损害，这种损害是持续性的，而且是终身的。主要是因为自身的免疫调节机制出现了缺陷，跟很多慢性肾炎一样，免疫复合物沉积于肾脏，而引起肾脏终身性的改变。作为治疗，紫癜性肾炎和很多慢性肾小球肾炎一样，都是通过对症治疗，应用一些激素，还有免疫抑制剂控制症状。如果病情控制不稳定，或者是其他因素引起的肾脏功能持续下降，最终发展的结局就是肾衰竭，也就是最后出现尿毒症。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(32852)
"儿童的肾炎大部分是可以治愈的，但能治愈的一般都是急性肾炎，有一些肾炎像肾病综合征，还有一些慢性肾炎是治愈不了的，还有紫癜性肾炎，都是需要长期用药来控制症状的。急性肾炎一般都是感染诱发的，链球菌感染以后，会诱发血尿、蛋白尿、高血压、水肿，经过抗感染以及其它的对症治疗，有的会好转不会再复发。但是如果是慢性肾炎或者是紫癜性肾炎，有的需要长期口服药物来控制的，把蛋白尿控制在阴性或者是弱阳性，保证短时间内不转阳，但是有一些可能需要长期用药来治疗。这个是治愈不了的，可以好转维持在一定的水平。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(50003)
儿童的肾炎能不能治好，很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(86039)
儿童的肾炎能不能治好，很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(86039)
儿童肾炎通常为良性自限性疾病，约95%的患儿可以得到治愈，恢复到至正常。5%以下的患儿会表现为... 李婷婷│南宁市第一人民医院 2021/04/12播放(95978)
儿童肾炎通常为良性自限性疾病，约95%的患儿可以得到治愈，恢复到至正常。5%以下的患儿会表现为...
李婷婷│南宁市第一人民医院
2021/04/12播放(95978)
过敏性紫癜在临床上表现为血管炎，大部分紫癜肾炎病人可以治好。如果紫癜的病人伴有新月体，可以分为... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(67021)
过敏性紫癜在临床上表现为血管炎，大部分紫癜肾炎病人可以治好。如果紫癜的病人伴有新月体，可以分为...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(67021)
"儿童紫癜性肾炎治愈要根据病情轻重决定，肾脏受损不严重者一般3个月就能痊愈，严重者可长达6个月及以上。过敏紫癜常常会影响到肾脏，影响肾脏以后也有轻有重，而且这个病预后大部分良好。但是一旦影响到肾脏，有时候造成的肾脏的受损时间就比较久，临床往往最常见的就是表现为血尿，有一些比较轻的就可能是镜下血尿，但是严重的也可以出现蛋白尿，甚至出现肾功能不全，或者引起临床高血压或者有其他情况。所以对于过敏性紫癜的病人，一旦影响到肾脏，这种情况一定要找专科，要长期随访。医生会根据情况，如果是轻度的紫癜性肾炎，一般可以采取一些用中药办法，如果比较重，有蛋白尿或者出现浮肿、肾功能受损，可能要加一些免疫制剂。如果是紫癜性肾炎总不好，可能要做肾穿刺把这个病理类型搞清楚，这对预后、临床的治疗都很有意义。虽然病情好转，患儿还是要继续坚持治疗和随访，因为紫癜型肾炎还可能会再出现病情的反复。另外，遵从医生的医嘱也很重要，尤其是应用激素治疗过程中不能擅自停药。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/12收听(79318)
儿童紫癜性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、肾脏功能异常。血尿表现为肉眼可见的血尿；蛋白尿根据轻重程... 黄文彦│上海市儿童医院 2021/04/21播放(56509)
儿童紫癜性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、肾脏功能异常。血尿表现为肉眼可见的血尿；蛋白尿根据轻重程...
黄文彦│上海市儿童医院
2021/04/21播放(56509)
"首先要了解紫癜这个疾病，它是一种症状，本身是由于血液溢于皮肤黏膜下，出现瘀斑或者瘀点，压制不退色是它的临床特点。它有包括两种类型，一种是过敏性紫癜，一种是血小板减少性紫癜，这是两种不同的疾病。过敏性紫癜相对多见于儿童，一般来说，血小板减少性紫癜相对年龄比较小，在2-5岁比较多见。过敏性紫癜一般来说是跟一些过敏相关的疾病有关，一般这种情况经过治疗以后可能2-3周就可能治愈。当然，也有一些孩子可能合并肾脏或者消化道或者是其他部位，可能相对来说就容易出现一个慢性的并发症。血小板减小性紫癜，多数的孩子一般是由于继发引起，可能恢复比较快，继发原因去除之后症状能够缓解。但也有一些重症的血小板减少性紫癜，可能会引起颅内出血的问题，所以并不是所有的紫癫都能够好转，需要根据孩子的具体情况，针对病症进行不同的治疗，能够最大限度缓解孩子的疾病。"
2020/06/11收听(19841)
"紫癜是可以治好的。临床上常见于过敏性紫癜，是一种毛细血管和细小血管的血管炎，主要发于儿童和青少年，跟呼吸道感染或者是食物、药物过敏有关系。在治疗上可以选用全身治疗，还有局部治疗。单纯性的紫癜可以使用抗组胺类的药物，比如扑尔敏、西替利嗪，也可以选用降低血管通透性的药物，比如维生素C、芦丁、钙剂。合并有感染的要选用一些抗生素，病情比较严重的伴有全身性的症状可以使用一些皮质类固醇制剂，比如泼尼松、静脉滴注氢化可的松，病情迁延不愈的使用一些免疫抑制剂。对症治疗有些腹痛可以用解痉类的药，比如654-2；有浮肿可以使用利尿剂；合并脑部疾病可以使用大剂量的糖皮质激素进行治疗。局部治疗的主要外用一些增强血液循环，促进淤血的一些药物，可以使用10%的樟脑霜或者是10%的鱼石脂软膏等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/01收听(79873)
"有些紫癜性肾炎患者治疗起来是比较容易的，但是还有一些重症的紫癜性肾炎患者治疗起来是比较棘手的。对于一些仅表现为单纯性镜下血尿的紫癜性肾炎患者来说，目前不需要特殊的治疗，患者应当定期门诊随诊，密切监测尿检水平。对一些轻型的紫癜性肾炎患者，建议患者在急性期时可以在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗。对于一些表现为急进性肾小球肾炎的重症紫癜性肾炎患者在病情急性期，建议应用大量的糖皮质激素冲击治疗，必要时需要联合应用其他一些免疫抑制药物如霉酚酸酯或者是环磷酰胺等进行治疗，这些重症紫癜性肾炎患者病情较为凶险，预后也是不佳的。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(32486)
紫癜性肾炎的治疗并不困难，根据患者表现进行相应治疗。假如患者仅有轻度的尿异常，尿常规有少量尿蛋... 刘志勇│山西省中医院 2019/12/24播放(51957)
紫癜性肾炎的治疗并不困难，根据患者表现进行相应治疗。假如患者仅有轻度的尿异常，尿常规有少量尿蛋...
刘志勇│山西省中医院
2019/12/24播放(51957)
"轻度肾炎通常能够完全治愈，家长不必担心，常见的轻度肾炎有以下几种类型：1、溶血性链球菌引起的急性肾小球肾炎：作为免疫复合性肾炎，有一些患儿就表现为亚临床型、轻型病变。除了有镜下血尿，并没有少尿、肾功能不好或高血压等，大部分患者预后很好，而且都能够完全康复。2、药物引起的间质性肾炎：病情轻微者有时也是在显微镜下显示为镜下血尿，患儿没有浮肿，也没有其它异常情况，在随访过程当中大部分患儿都能够完全治愈。3、过敏紫癜：常可使肾脏也可以受累，但其肾脏受累病理上可能是轻度系膜增生，临床就表现为镜下血尿，此类患者没有特殊其它情况，在随访过程当中绝大多数都能够完全康复。总而言之，轻微肾炎并不少见，大部分患儿都能够完全治愈，家长不必过于担心。"
2021/06/01收听(11573)
"儿童紫癜性肾炎能够治愈，尤其是表现为比较轻微的，单纯表现为镜下血尿的儿童紫癜性肾炎，治愈的几率更大。过敏性紫癜性肾炎一般临床的特点是随年龄增长，病情有可能会更重，预后相对较差，年龄越小，预后相对越好。对于表现为肾炎综合征或者肾病综合征的紫癜性肾炎，临床一般需要应用糖皮质激素或者联合免疫抑制剂治疗，治疗疗程至少1-2年。病情完全缓解后，平时注意预防感冒，预防接触过敏性物质，一般能够控制复发。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/22收听(48181)
"紫癜是不好治疗的，但是只要积极的、及早的治疗，大多数是可以治疗好的，它是一种免疫系统疾病，复发率相当的高。它分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，治疗的方式是有所不同的，过敏性紫癜主要是使用激素类的药物、抗过敏的药物还有止血的药物，以及维生素类药物进行治疗。而血小板减少性紫癜需要做一个血常规的检查，血小板不是很低也没有引起活动性的出血，主要是观察休息减少活动，血小板明显的降低要用免疫制剂、糖皮质激素类的药物。建议确诊是紫癜，要引起重视不要拖延时间。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(36864)
"小孩紫癜性肾炎，通常治疗两周左右就痊愈了，比较长一点的可能在一个月左右。紫癜性肾炎可以认为是一种过敏性的疾病，是由于对某些药物、食物、花粉等季节性出现的东西过敏，引起的一种血管变态反应性的疾病。这种患者只要接触了这些过敏原，就会导致紫癜性肾炎。而这种疾病相对预后是比较好的，在给予激素、葡萄糖酸钙、氯雷他定等药物治疗以后，多数情况下在两周左右就痊愈了，有些患者可能持续一个月左右才痊愈。如果一个月还没有痊愈，这时候要联合应用免疫抑制剂治疗，比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺。如果经过这样治疗以后，尿蛋白仍然没有转阴，那么有可能转化成为了慢性肾炎。而慢性肾炎就无法治愈了，可能要逐渐的发展变成慢性肾衰，甚至发展成为尿毒症。"
2019/04/24收听(92421)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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