安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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尿里有酮体2+通常是指尿里有酮体(++),代表机体处于酮症状态,尿里出现了酮体通常代表血中也出现了酮体。
酮体主要包括丙酮、β-羟基酸、乙酰乙酸,这些物质是机体分解脂肪的时候所产生,而机体通常是在能量不足的状态下会分解脂肪。机体分解脂肪产生能量,就会产生酮体。而酮体累积过多,就会导致机体内环境紊乱,出现代谢性酸中毒。
同时高血糖的状态下也可以导致酮体出现,因为高血糖状态下,通常代表机体当中的胰岛素分泌不足,或者胰岛素作用下降。此时血糖虽高,但进入不了细胞,细胞内能量缺乏,机体就会转而分解脂肪产生酮体。
在过度减肥、过度控制饮食的时候,此饥饿状态下能量供给不足,机体也会转而分解脂肪以提高能量代谢,但此时也会产生酮体。所以如果发现尿酮体出现(++),一定要引起重视,及时补充能量。
如果是由于高血糖引起尿里有酮体(++),应该小剂量补充胰岛素,就可以帮助酮体逐渐消失。
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"正常人体的尿液中不含有酮体,当尿液中酮体异常增多时,往往说明存在有一些疾病,比较常见的是糖尿病酮症酸中毒的病人。由于酮症酸中毒造成酮体生成增多,从而使尿中的酮体含量增高,出现酮体阳性。一般患者需要去医院进一步的检查来明确诊断,并且需要积极的进行治疗。另外其他的一些常见的原因如妊娠期患者,如果剧烈的呕吐或者存在有长期的饥饿、营养不良、剧烈运动等都有可能造成酮体的增高,出现尿酮体阳性的现象,在临床上要注意鉴别。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(16475)
"酮体是由于脂肪分解代谢所产生的产物,尿中酮体升高,通常见于当患者单纯通过糖分解代谢所产生的能量,不足以维持机体的运作时,这时会调动一部分脂肪分解产生能量,以维持机体的运作,多见于糖尿病的患者。由于糖尿病的患者对于糖的利用能力下降,所以单纯通过糖代谢所产生能量是不足的,这个时候就会有一部分脂肪代谢供能,这时就会产生酮体,酮体通过血液经过肾脏分泌到尿液当中,尿中的酮体也会升高。见于减肥或者饥饿的情况下,由于饥饿导致糖代谢不足,这时会分解人体的脂肪功能,所以也会出现尿中的酮体升高。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/14收听(80651)
尿酮体(+),是提示体内胰岛素是缺乏的,胰岛素不能将葡萄糖充分利用,进而分解代谢脂肪,从而产生... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/22播放(69819)
尿酮体(+),是提示体内胰岛素是缺乏的,胰岛素不能将葡萄糖充分利用,进而分解代谢脂肪,从而产生...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/22播放(69819)
"尿酮体(++)不正常,正常人尿中酮体是阴性的。酮体的加号按着病情的程度从(+)-(++++)不等,提示病情的严重程度。正常情况下机体是以葡萄糖供能,当葡萄糖代谢出现异常时脂肪分解增多,产生酮体,利用酮体来给机体功能。酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,它们都属于强酸。酮体产生过多要到肝脏进行代谢,如果超过了肝脏的代偿能力,尿中就可以出现酮体。机体发生酮症时,最常见的是两种情况:一种是由于糖尿病患者发生酮症;另一种情况是由于饥饿性酮症,见于进食差、久病卧床的患者,或者由于孕妇恶心、呕吐明显,糖的供应下降,这时机体需要动用脂肪产生酮体。发生酮症时应该到医院进行正规的检查,看是什么原因引起的酮症,再进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(38038)
酮体(++)代表人体当中存在有酮体物质,酮体通常包括β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,主要是人体在分解脂肪时所产生的代谢废物。酮体(++)通常是代表人体在能量不足时产生的脂肪分解所导致的产物,通常见于血糖水平过高,但是不能被利用的时候,如糖尿病酮症或者是糖尿病酮症酸中毒,这个时候都会出现酮体(++)。建议在这个时候应该适当补液,同时要予以小剂量胰岛素来进行治疗,血糖水平逐渐回落,酮体也可以逐渐消失。另外,人体在过度饥饿的状态下会导致饥饿性酮症,这个时候所检测到的血糖水平并不高,但是可以是尿酮体(++)。建议在这个时候要适当的补充能量来帮助消除酮体,酮体如果长时间阳性,容易导致人体出现代谢性酸中毒。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/05收听(35429)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(71060)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(71060)
"如果糖尿病患者出现酮体,那么一般属于糖尿病的急性并发症,也就是糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒。当然出现酸中毒需要检查血气,可以确诊是否存在酸中毒的情况。总体是因为体内胰岛素不足导致的体内的脂肪被动员分解,在尿中排泄出来,分解为β羟丁酸和丙酮。丙酮在尿中排泄以后,出现酮体的情况。所以糖尿病患者出现尿酮体两个加号,应该及早的用胰岛素控制血糖。口服药是禁忌症,必须要补充胰岛素治疗。因为它的病因就是体内胰岛素绝对缺乏导致,同时也要患者注意是否存在电解质紊乱,脱水等情况。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(35815)
"尿里出现酮体通常需要进行血糖的监测,如果尿酮体阳性,同时血糖升高通常见于糖尿病病人。糖尿病酮症酸中毒的患者可以出现尿酮体的强阳性,这种患者需要来医院就及时就诊。另外一部分患者如果不伴有血糖的升高,通常见于严重的呕吐、腹泻、长期的营养不良、饥饿,以及剧烈运动以后,也可以出现尿酮体的阳性。对于妊娠的妇女因为妊娠反应剧烈呕吐,出现子痫、消化吸收障碍,也可以出现尿酮体阳性。对于不同病因所导致的尿酮体阳性,需要进行对症治疗,对于尿酮体(++)以上的患者应该迅速到医院就诊。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/20收听(65804)
"尿中有酮体提示机体葡萄糖代谢发生了异常,正常情况下人体是以葡萄糖来进行供能的。当葡萄糖供能发生障碍时机体就会使用脂肪功能,机体分解脂肪产生酮体,由酮体来供能。酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,酮体的进一步代谢是在肝脏进行,如果酮体过多,超过了肝脏的代偿能力,尿中就可以出现酮体。尿中酮体出现的严重程度从(+)到(++++),根据病情的严重程度呈递增的状态。尿酮体增加多见于糖尿病患者,糖尿病时由于胰岛素绝对或者是相对的缺乏,糖代谢出现障碍。如果发生感染,很容易发生酮症。另外,饥饿性酮症,比如进食量过少以及妊娠期妇女恶心、呕吐明显,进食量明显减少,葡萄糖不能继续供能,就需要动用脂肪,称之为饥饿性酮症,发生酮症时要到医院进行检,看患者发生了哪一种酮症。"
2020/11/10收听(22536)
尿中有酮体一般主要指两种情况:一、血糖明显增高的糖尿病病人可以出现酮体;二、能量摄入不足,比如说饥饿时机体可以出现尿酮体增多。它们主要的原因就是脂肪的大量分解,生成引起酮体增多的物质。比如糖尿病病人血糖控制不佳,明显增高时糖利用不好,不能为机体提供能量,脂肪分解成酮体,酮体主要包括贝塔羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸通过尿排泄产生尿酮体。如果是饥饿导致也就是能量摄入不足,也会使脂肪分解出可以引起酮体增高的一些物质,仍然是乙酰乙酸的增高产生尿酮体。
徐爽│北部战区总医院
2019/08/05收听(10520)
若糖尿病患者出现酮体2+,应该分以下两种情况对待:1、患者长期血糖控制良好情况下... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2021/02/05播放(78076)
若糖尿病患者出现酮体2+,应该分以下两种情况对待:
1、患者长期血糖控制良好情况下...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2021/02/05播放(78076)
"酮体两个加号是指尿里的还是血里的?一般在内分泌科有糖尿病的患者,如果出现酮体两个加号,那么不管是尿里的还是血里的,都提示患者现在可能是有酮症酸中毒的倾向。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,它是由于血液当中胰岛素分泌不足,或者是利用障碍导致的葡萄糖利用障碍,进而机体会分解大量的脂肪,造成脂肪代谢产物,也就是酮体的蓄积。至于酮体两个加号,它的严重程度,我们需要进一步完善其他相关检查,看看其他指标情况。比如血气分析当中,如果血液当中的PH值太低了,那么这个时候可能会有严重酸中毒的情况。这个时候病情可能就比较重了,应该及时接受正规、规范的系统治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(42485)
"尿检酮体两个加号主要反映的危害是患者可能存在糖尿病酮症酸中毒,需要及时到医院就诊,因为糖尿病酮症酸中毒可以引起严重脱水、电解质紊乱、昏迷甚至危及生命。尿酮体增高也可见于严重的营养不良、腹泻、严重呕吐等,在空腹情况下留取尿常规也会出现尿酮体增高。所以,尿酮体阳性建议完善肝功、肾功离子、血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白,监测血糖变化,以明确诊断疾病,给予合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(38311)
"尿检酮体(++)说明体内缺乏糖供应能量,脂肪供能产生了中间代谢产物。身体能量的来源最主要、最方便的是糖,如果糖缺乏或者是糖在体内虽然多,但不能够被利用作为能量,这样脂肪就会来帮忙。脂肪在分解的时候供应能量,同时会产生中间代谢产物,叫酮体,酮体主要包括三个成分,丙酮、β-羟丁酸、乙烯乙酸。酮体经过肾脏排出,在尿中就会检测到酮体有(++),酮体可以进入大脑影响判断力,酮体也会进入口腔造成口腔铜臭味。如果体内出现尿酮体,或者是尿中检测出酮体有(++):一方面可能是饥饿性的酮症,主食吃得不够;另一方面是身体中血糖增高,糖尿病酮症。如果出现饥饿性酮症,可以补充糖,如果是糖尿病酮症,使用胰岛素能够使糖供应能量,脂肪分解减少以后酮体就能消除。"
2020/06/25收听(40126)
尿酮体出现(++)提示有代谢紊乱,常见于糖尿病患者,不管是2型糖尿病还是1型糖尿病,都有可能会... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/09播放(72432)
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吴春波│北京大学人民医院
2021/04/09播放(72432)
人体体内能够利用营养物质转换为能量的无非三种,第一种是碳水化合物,第二种是脂肪,第三个是蛋白质... 吴晞│复旦大学附属华山医院 2023/03/14播放(55627)
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吴晞│复旦大学附属华山医院
2023/03/14播放(55627)
"儿童酮体(++)是指儿童尿中的酮体(++),常见于以下几种情况:1、饥饿,宝宝在饥饿的时候脂肪会加速分解,酮体是脂肪代谢的产物,所以会出现尿中酮体,要积极的给予孩子饮食,防止出现饥饿的情况。2、严重的胃炎、胃肠炎造成胃液丢失,孩子丢失胃液会造成液体量不足,出现尿酮体的情况,要积极给予止吐、纠酸、补液等治疗,防止出现酮症酸中毒。3、糖尿病,宝宝如果有尿酮体阳性和呕吐,要注意是否有糖尿病的可能,要查尿常规里是否有尿糖,根据情况进一步的检查。所以,导致酮体异常的原因很多,要注意宝宝的饮食以及疾病的情况,给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/16收听(66046)
尿酮体(++)一般不需要住院,一般来说尿酮体(+++)就需要住院了。尿酮体(++)是指孕妇在怀孕的早期,由于恶心、呕吐症状很严重,这时有的人甚至不能吃任何的东西,机体需要能量补充,然后就会动用体内的脂肪供给能量,脂肪代谢产生的中间产物,丙酮就会增多,从而引起尿酮体增加。如果患者呕吐严重,可以暂时不要吃东西,给予挂水治疗,每天要挂3000ml的水,保持尿量在1000ml以上。另外,还要注意休息,可以补充维生素B6或者维生素B6-多西拉敏复合制剂,对止呕吐有一定的效果。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(84663)
"尿液酮体(++)首先要多饮水,促进酮体由尿中排泄。酮体是脂肪分解的代谢产物,呈酸性,是对人体有害的物质,正常人尿液中是不含有酮体的。如果尿液中出现酮体,常见的原因如下:1、由于血糖升高或者是糖尿病人擅自停用胰岛素或降糖药物,也会引起尿酮体阳性。另外,在外伤、手术、发热等应激的情况下,也会使机体代谢出现紊乱,使脂肪分解增加,导致尿酮体的出现。2、由于饥饿导致,人在饥饿的状态下,例如长期控制饮食减肥的人群也会导致脂肪动员分解产生酮体,这种情况下只要恢复正常饮食酮体就可以消失。所以出现尿酮体首先要检查一下血糖是否升高,尽快到内分泌科就诊,针对病因进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/18收听(43604)
如果在早孕期出现妊娠剧吐,因为明显的呕吐,以及长期进食不良可造成孕妇体内出现代谢性酸中毒,所以... 辛刚│山东大学第二医院 2020/02/24播放(52779)
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辛刚│山东大学第二医院
2020/02/24播放(52779)
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