北京医院
肾内科
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肾衰的症状有很多，主要有以下几种：
1、纳差：以消化道症状为表现，不想进食，出现消瘦，同时伴有反复恶心、呕吐。患者通常在消化内科就诊，经过检查后发现是尿毒症的情况，因为体内代谢酸中毒会引起恶心、呕吐；
2、乏力：表现为严重的、进行性的乏力，比如以往能走1000步，现在可能只走50步就觉得累。主要是肾衰竭相关的肾性贫血造成，患者就诊时血色素可能之后5-6g，在乏力的同时还能看到贫血的面容，如面色蜡黄、口唇发白；
3、皮肤瘙痒：因为毒素水平过高，出现钙、磷代谢紊乱的问题，导致高磷血症的发生，从而刺激皮肤瘙痒。此种情况在临床上可以见到，但相对较少。
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"肾功能衰竭根据发病的急缓，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭根据发病的原因，可以有肾前性、肾性和肾后性。如果积极解除了造成急性肾衰竭的原因以后，肾脏功能可以恢复正常。慢性肾衰竭是由于各种原因，包括肾脏本身的原因，和机体其它系统的疾病造成的肾脏损害，丧失了排出毒素和水分的功能，对机体产生了相应的影响。临床表现可以出现在各个系统，最常见和最早的就是消化系统，同时对骨骼系统、内分泌系统、神经系统、呼吸系统、血液系统和心血管系统都有一些影响，这些可以影响机体正常的生理功能。所以肾功能衰竭以后，最主要的是找原因，找到原因以后积极进行治疗，可以使急性肾衰竭恢复，但是慢性肾衰竭主要是对症治疗。如果到了肌酐707umol\/L以后，只能进行内科药物治疗和血液透析治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(41226)
肾功能衰竭就是肾脏功能下降，丧失正常的排水、排毒作用，导致体内毒素水平升高。代表性的小分子毒素... 赵班│北京医院 2023/04/03播放(52376)
肾功能衰竭就是肾脏功能下降，丧失正常的排水、排毒作用，导致体内毒素水平升高。代表性的小分子毒素...
赵班│北京医院
2023/04/03播放(52376)
"肾功能不全进展到终末期，也就进入了肾衰竭期，题目所说的肾功能肾衰早期是不合适的，只能说是肾功能不全的早期或者肾衰竭的早期。具体如下：1、如果指肾功能不全的早期症状往往没有任何症状，往往是病人查体发现肌酐升高。2、如果是肾衰的早期，最常见、最早出现的症状是消化系统的症状，因为消化系统的整个肠道5-7m长，容易受到侵蚀，容易出现恶心、呕吐、消化不良、食欲不振。其发病机制主要是由于肾功能不全造成的肌酐在机体聚集，同时水分不能充分地排出体外，使胃肠道不能正常的分泌消化液，也不能正常蠕动或者出逆蠕动，食物不能正常消化也不能正常吸收，从而出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，时间长了造成体重减轻。所以题目中的肾功能肾衰早期的症状往往是指消化系统的症状，单纯肾功能不全无法发现早期症状。"
2020/04/23收听(60976)
肾功能衰竭后，尤其是急性肾功能衰竭后的治疗需要根据不同分类进行，具体如下：1、肾... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/13播放(95485)
肾功能衰竭后，尤其是急性肾功能衰竭后的治疗需要根据不同分类进行，具体如下：
1、肾...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/13播放(95485)
"肾功能衰竭需要治疗基础疾病的同时，给予控制血压、利尿消肿、纠正贫血等治疗，必要时给予血液透析治疗。肾功能衰竭通常是指慢性肾功能衰竭，这种疾病有早期，也有晚期。早期的主要是指肾功能衰竭四期之前，肾脏还有一部分功能。这时候需要积极寻找基础病因并给予控制，比如糖尿病引起的就需要控制血糖，而狼疮引起的就需要控制狼疮。另外就是应用尿毒清颗粒、药用炭片来排毒，氨氯地平、缬沙坦胶囊等这些降压药物来控制血压，促红细胞生成素来纠正贫血，托拉塞米、呋塞米来利尿消肿等等。对于晚期的肾功能衰竭，除了应用上述药物治疗以外，需要借助于血液透析来治疗。如果患者经济条件允许，而且找到合适的肾源，最好行肾移植术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(56098)
肾功能衰竭是指肾小球滤过率<15mL/min，血清肌酐>707μmol/L。肾功能衰竭如果选择非透析治疗，需要服用很多排毒的药物，但是最佳有效的治疗方案是肾脏替代治疗，也就是进行血液透析治疗或者腹膜透析治疗。血液透析根据不同的临床表现分为很多类型，例如单纯的血液透析、血液滤过、血液透析滤过。腹膜透析根据病人不同的表现可以分为持续不卧床透析、夜间透析、潮式透析等不同的方式。肾功能衰竭的病人，最佳最有效的治疗方案就是进行肾脏移植。
2020/03/17收听(99469)
"肾功能衰竭吃什么菜好需要根据实际情况来进行判断，肾功能衰竭早期的时候，肌酐可能不是太高，血中的电解质，可能没有异常，水肿不是太严重。摄入任何蔬菜和水果都是对身体有益的，只要减少摄入即可。如果肾功能衰竭到晚期，出现严重的水肿，还有水分多的蔬菜，就减少摄入。到了晚期电解质容易出现紊乱，特别是出现高钾血症的情况。黄色的蔬菜就不能摄入机体，黄色的蔬菜中含有较多的钾元素摄入过多，容易造成体内钾元素的升高，加重已经存在电解质紊乱，诱发高钾血症，导致严重的不良的后果。如果肾功能衰竭的后期的患者，由于严重的水肿造成的胃肠道功能的不良，摄入任何一种蔬菜都可能不舒服。"
2020/11/17收听(96050)
肾功能检查可以查出肾衰。肾功能检查目前常用的是5个指标，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(70468)
肾功能检查可以查出肾衰。肾功能检查目前常用的是5个指标，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(70468)
"肾功能衰竭的治疗是综合性的治疗。疾病的初期，刚刚发现血肌酐升高的时候。如果条件允许，尽可能的做一下肾穿刺活检，明确病理类型。一般明确之后，有针对性的治疗，治疗效果会比较好。如果前期没有做肾穿刺，到后期就是一般性的综合治疗。如果合并有高血压、糖尿病的患者，平时控制好血压、血糖，本身就是一个非常重要的治疗。其他的方面就是一些并发症的治疗，合并肾性贫血的需要补充铁剂及促红细胞生成素，合并甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱需要服用醋酸钙，阿法骨化醇等药物。如果进入尿毒症，就需要肾脏替代治疗，也就是选择腹膜透析或者血液透析来维持治疗。另外平时要避免使用有肾毒性的药物，尽量避免上呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染等，都会导致肾功能衰竭患者病情的急剧恶化。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(44924)
"肾功能能查出肾衰，当血肌酐高于异常参考值，如血肌酐≥106μmol\/L，肌酐清除率≤80mL\/min，为肾衰，B超提示有双肾实质变薄，皮髓界限不清。临床表现有肾衰初期不贫血，随着肾衰加重贫血由轻度到重度，可有食欲减退、高血压、全身浮肿或不肿、多尿、夜尿量增多，或尿少、无尿，可并发有肺部炎症、心衰、心包积液、代谢性酸中毒等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/02收听(24724)
"肾脏是人体重要的排泄器官，可以排出水分，排出机体代谢的毒素，调节机体水电酸碱平衡。但肾功能衰竭早期阶段常没有特异症状，患者多表现为腰酸、乏力、易疲劳、夜尿增多，有的患者可有程度不同的眼睑及双下肢浮肿，晨起较重休息后减轻，但极易被忽略。随着病情进展，血肌酐、尿素氮逐渐升高，患者可出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。进展至终末期肾病及尿毒症期时，可出现尿量减少、浮肿、胸闷、喘憋、心衰等症状，也可出现皮肤瘙痒、难以纠正的贫血、不明原因的出血等症状。病情严重的患者，可出现高钾血症、尿毒症脑病甚至危及生命。对于慢性肾脏病的患者应积极保肾治疗，延缓肾功能恶化。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(97277)
肾衰的症状，还是要从肾脏的功能说起，即排出体内多余的水分、排出体内的代谢废物，以及有一定的内分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(90528)
肾衰的症状，还是要从肾脏的功能说起，即排出体内多余的水分、排出体内的代谢废物，以及有一定的内分...
2023/06/11播放(90528)
肾功能开始衰竭以后就会表现多系统症状，多系统是指身体的各个系统，呼吸系统会表现出咳嗽、咳痰、胸... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(71400)
肾功能开始衰竭以后就会表现多系统症状，多系统是指身体的各个系统，呼吸系统会表现出咳嗽、咳痰、胸...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(71400)
肾衰竭有以下几种症状：1、乏力、纳差：表现为以前喜欢吃的东西，现在不喜欢吃。以前... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(67402)
肾衰竭有以下几种症状：
1、乏力、纳差：表现为以前喜欢吃的东西，现在不喜欢吃。以前...
2023/04/06播放(67402)
"肾衰的症状包括多个系统，具体如下：一、消化系统，可以出现食欲不振、恶心、呕吐、呕血、黑便，个别患者会引起消化道出血。二、心血管系统，表现为活动后的心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰等。当遭遇肺部感染后心衰更加明显，会出现急性肺水肿。三、呼吸系统，会引起反复的肺部感染，引起呼吸困难，个别患者也会出现呼吸窘迫综合征。四、骨骼系统，可以出现肾性骨病，导致肌肉关节疼痛明显、活动受限，以夜间为重。五、由于钙磷代谢的异常，可以引起继发性甲旁亢，以及毒素刺激皮肤等，出现顽固性的皮肤瘙痒。七、肾性贫血可以见于IgA肾病，以及慢性肾衰竭3期以后的患者，表现为头晕、乏力等。八、脑血管系统，可以由于肾衰导致尿毒症脑病，以及高血压、脑出血和脑梗塞等，出现意识障碍、嗜睡乃至昏迷等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(73163)
"肾衰竭的症状需要根据急性肾衰和慢性肾衰来区分，两者病史、病程以及具体病因不完全相同，所以症状出现的先后顺序也不完全相同，急性肾衰一般发病比较急、病史比较短，症状短期内出现并进行性加重，可以表现为短期内出现的水肿、尿量逐渐下降，最终导致无尿，高血压也会随病情出现，可以表现为头痛、头晕等症状。慢性肾衰竭的部分患者早期没有明显症状，单纯表现为乏力、腰酸，随病情进展而肾功能下降、肾小球滤过率下降，会出现水肿、高血压，尿量也会逐渐减少。肾衰大多合并有贫血，患者可以出现头晕、乏力、心慌，毒素刺激胃肠道会出现食欲减退、恶心、呕吐。"
王礼清│济南市中医医院
2019/12/03收听(12397)
"肾衰见于尿毒症、肾功能衰竭，当出现肾衰的时候，病人可能会有全身多个系统相关的表现，主要有以下几种：1、消化系统症状：病人会有恶心、呕吐、食欲不振、纳差等表现，最终可以导致营养不良的发生，有一些病人可能会出现消化道出血。2、心血管系统症状：比如病人可以有明显的水肿、心衰，或者是高血压难以控制的情况。3、呼吸系统症状：当有肾衰时，病人可能会有胸痛、咯血、呼吸困难等等。4、内分泌系统症状：比如病人可以出现不孕不育、月经失调，还有一些病人会出现肾性贫血、活动耐量下降的情况。5、其他症状：尿毒症病人的皮肤也可以受到累及，可以出现皮肤瘙痒，另外病人可能还有骨痛、骨折等相关的表现。所以，当有肾衰时，全身都可以出现相关的表现。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/06/22收听(19571)
肾衰即肾衰竭。其症状通常就是引起肾衰竭的原发病的一些症状，根据原发性疾病分为以下几类：...
肾衰即肾衰竭。其症状通常就是引起肾衰竭的原发病的一些症状，根据原发性疾病分为以下几类：
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/17播放(50256)
"慢性肾衰患者会出现各个系统的症状，如出现酸中毒，多数病人能耐受轻度的慢性酸中毒，但当酸中毒严重时则会出现食欲缺乏、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。还会出现水钠的代谢紊乱，水钠潴留的患者可表现为不同程度的皮下水肿和体腔积液，常伴有血压升高，严重时导致左心衰竭和脑水肿。还可能出现高钾血症，高钾的患者会引起心律失常。患者还会出现心血管系统的表现，如高血压、左心室肥厚、心力衰竭，出现呼吸困难、夜间不能平卧、肺水肿。呼吸系统会出现尿毒症、肺水肿，患者会出现气短、气促，胃肠道可能会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味、消化道出血等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/07/06收听(14459)
肾功能衰竭根据分期会出现各种症状，具体如下：1、早期：多数患者没有症状，有的患者... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(99391)
肾功能衰竭根据分期会出现各种症状，具体如下：
1、早期：多数患者没有症状，有的患者...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(99391)
北医三院 王雪梅
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