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肾内科
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肾功能衰竭就是肾脏功能下降，丧失正常的排水、排毒作用，导致体内毒素水平升高。代表性的小分子毒素是肌酐和尿素氮，所以在血清学检查时，通常用肌酐水平的升高，来表达对于肾功能异常的界定。肾功能衰竭通常是肌酐水平升高的状态，肌酐水平越高，肾功能衰竭的程度就会越重。肌酐水平相对于只是正常高限超过一点的情况，称之为轻度的肾功能衰竭。
肾功能衰竭是肾脏功能受损后形成的一系列表现，表示肾脏不能完全的正常工作，不能完全执行排水和排毒的需求。在临床上需要通过肌酐的检测进行判定，通过肌酐的多少对肾功能衰竭的进行分期，分期越高就越接近尿毒症。终末期的肾衰竭就称之为尿毒症，尿毒症的病人需要进行透析的治疗。一旦发现肾功能衰竭，一定要积极到医院就诊。
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"肾功能衰竭根据发病的急缓，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭根据发病的原因，可以有肾前性、肾性和肾后性。如果积极解除了造成急性肾衰竭的原因以后，肾脏功能可以恢复正常。慢性肾衰竭是由于各种原因，包括肾脏本身的原因，和机体其它系统的疾病造成的肾脏损害，丧失了排出毒素和水分的功能，对机体产生了相应的影响。临床表现可以出现在各个系统，最常见和最早的就是消化系统，同时对骨骼系统、内分泌系统、神经系统、呼吸系统、血液系统和心血管系统都有一些影响，这些可以影响机体正常的生理功能。所以肾功能衰竭以后，最主要的是找原因，找到原因以后积极进行治疗，可以使急性肾衰竭恢复，但是慢性肾衰竭主要是对症治疗。如果到了肌酐707umol\/L以后，只能进行内科药物治疗和血液透析治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(41226)
肾功能衰竭后，尤其是急性肾功能衰竭后的治疗需要根据不同分类进行，具体如下：1、肾... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/13播放(95485)
肾功能衰竭后，尤其是急性肾功能衰竭后的治疗需要根据不同分类进行，具体如下：
1、肾...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/13播放(95485)
"肾功能衰竭需要治疗基础疾病的同时，给予控制血压、利尿消肿、纠正贫血等治疗，必要时给予血液透析治疗。肾功能衰竭通常是指慢性肾功能衰竭，这种疾病有早期，也有晚期。早期的主要是指肾功能衰竭四期之前，肾脏还有一部分功能。这时候需要积极寻找基础病因并给予控制，比如糖尿病引起的就需要控制血糖，而狼疮引起的就需要控制狼疮。另外就是应用尿毒清颗粒、药用炭片来排毒，氨氯地平、缬沙坦胶囊等这些降压药物来控制血压，促红细胞生成素来纠正贫血，托拉塞米、呋塞米来利尿消肿等等。对于晚期的肾功能衰竭，除了应用上述药物治疗以外，需要借助于血液透析来治疗。如果患者经济条件允许，而且找到合适的肾源，最好行肾移植术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(56098)
肾功能衰竭是指肾小球滤过率<15mL/min，血清肌酐>707μmol/L。肾功能衰竭如果选择非透析治疗，需要服用很多排毒的药物，但是最佳有效的治疗方案是肾脏替代治疗，也就是进行血液透析治疗或者腹膜透析治疗。血液透析根据不同的临床表现分为很多类型，例如单纯的血液透析、血液滤过、血液透析滤过。腹膜透析根据病人不同的表现可以分为持续不卧床透析、夜间透析、潮式透析等不同的方式。肾功能衰竭的病人，最佳最有效的治疗方案就是进行肾脏移植。
2020/03/17收听(99469)
肾衰的症状有很多，主要有以下几种：1、纳差：以消化道症状为表现，不想进食，出现消... 赵班│北京医院 2023/04/07播放(94932)
肾衰的症状有很多，主要有以下几种：
1、纳差：以消化道症状为表现，不想进食，出现消...
赵班│北京医院
2023/04/07播放(94932)
"肾功能衰竭吃什么菜好需要根据实际情况来进行判断，肾功能衰竭早期的时候，肌酐可能不是太高，血中的电解质，可能没有异常，水肿不是太严重。摄入任何蔬菜和水果都是对身体有益的，只要减少摄入即可。如果肾功能衰竭到晚期，出现严重的水肿，还有水分多的蔬菜，就减少摄入。到了晚期电解质容易出现紊乱，特别是出现高钾血症的情况。黄色的蔬菜就不能摄入机体，黄色的蔬菜中含有较多的钾元素摄入过多，容易造成体内钾元素的升高，加重已经存在电解质紊乱，诱发高钾血症，导致严重的不良的后果。如果肾功能衰竭的后期的患者，由于严重的水肿造成的胃肠道功能的不良，摄入任何一种蔬菜都可能不舒服。"
2020/11/17收听(96050)
肾功能检查可以查出肾衰。肾功能检查目前常用的是5个指标，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(70468)
肾功能检查可以查出肾衰。肾功能检查目前常用的是5个指标，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(70468)
"肾功能不全进展到终末期，也就进入了肾衰竭期，题目所说的肾功能肾衰早期是不合适的，只能说是肾功能不全的早期或者肾衰竭的早期。具体如下：1、如果指肾功能不全的早期症状往往没有任何症状，往往是病人查体发现肌酐升高。2、如果是肾衰的早期，最常见、最早出现的症状是消化系统的症状，因为消化系统的整个肠道5-7m长，容易受到侵蚀，容易出现恶心、呕吐、消化不良、食欲不振。其发病机制主要是由于肾功能不全造成的肌酐在机体聚集，同时水分不能充分地排出体外，使胃肠道不能正常的分泌消化液，也不能正常蠕动或者出逆蠕动，食物不能正常消化也不能正常吸收，从而出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，时间长了造成体重减轻。所以题目中的肾功能肾衰早期的症状往往是指消化系统的症状，单纯肾功能不全无法发现早期症状。"
2020/04/23收听(60976)
"肾功能衰竭的治疗是综合性的治疗。疾病的初期，刚刚发现血肌酐升高的时候。如果条件允许，尽可能的做一下肾穿刺活检，明确病理类型。一般明确之后，有针对性的治疗，治疗效果会比较好。如果前期没有做肾穿刺，到后期就是一般性的综合治疗。如果合并有高血压、糖尿病的患者，平时控制好血压、血糖，本身就是一个非常重要的治疗。其他的方面就是一些并发症的治疗，合并肾性贫血的需要补充铁剂及促红细胞生成素，合并甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱需要服用醋酸钙，阿法骨化醇等药物。如果进入尿毒症，就需要肾脏替代治疗，也就是选择腹膜透析或者血液透析来维持治疗。另外平时要避免使用有肾毒性的药物，尽量避免上呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染等，都会导致肾功能衰竭患者病情的急剧恶化。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(44924)
"肾功能能查出肾衰，当血肌酐高于异常参考值，如血肌酐≥106μmol\/L，肌酐清除率≤80mL\/min，为肾衰，B超提示有双肾实质变薄，皮髓界限不清。临床表现有肾衰初期不贫血，随着肾衰加重贫血由轻度到重度，可有食欲减退、高血压、全身浮肿或不肿、多尿、夜尿量增多，或尿少、无尿，可并发有肺部炎症、心衰、心包积液、代谢性酸中毒等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/02收听(24724)
急性肾衰通常是因为肾前性、肾性、肾后性因素，导致病人肾功能出现急性减退。具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(88020)
急性肾衰通常是因为肾前性、肾性、肾后性因素，导致病人肾功能出现急性减退。具体如下：
2023/05/23播放(88020)
"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先，急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发，患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的，一般经过对症治疗后，患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高，抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高，同时可能会出现一系列肾衰的临床表现，比如贫血、心力衰竭，或恶心呕吐等消化道症状，我们称之为慢性肾衰。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/12收听(39840)
"肾衰的原因大部分都是因为急性的肾功能不全，或慢性的肾脏疾病没有处理好，导致病人出现肾衰，肾衰常见的原因通常有以下两种：1、急性的肾功能不全、急性肾损伤，这种情况通常见于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致，这时病人会出现血肌酐的升高，临床上碰到这种病人通常要找到原因，再相应的对因治疗，则肾功能可以恢复。2、见于慢性的肾脏疾病的病人，像慢性肾炎、肾病综合征，或者是继发性的肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾等，这些疾病如果没有积极的治疗，没有有效的治疗，病人肾功能会逐渐损害，以后会发展到肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。"
2021/04/07收听(75349)
"所谓肾衰，指肾脏不能正常行使它的功能。肾脏的主要功能，是排泄身体产生的代谢废物和摄入的水分。肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，会引起氮质血症。肾脏不能有效排泄多余的水分，会造成身体的浮肿，表现为双下肢以及双眼睑等部位的浮肿。肾脏功能丧失的时候，患者会出现电解质和酸碱平衡紊乱，患者还可能会出现肾性贫血、肾性骨病等问题。这一系列的临床综合征，叫做肾衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/11收听(23046)
"肾衰分为慢性肾衰和急性肾衰，是指各种原因导致的肾小球滤过功能受损，血肌酐不断的上升，就称之为肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(61119)
"确定自己没有肾衰，通常抽血查肾功能基本上就可以。肾衰是以前的概念，目前常用的就是慢性肾脏病。想确认没有肾衰，要根据病人的血肌酐，还有估算的肾小球滤过率来进行判断。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情况下是没有肾衰。另外，病人肾小球滤过率在80ml\/min以上时，这时也不能算是肾衰，所以这种情况下病人一般没有肾衰的情况。要想判断，通常要先抽血做肾功能检查，这样才能看到病人血肌酐的情况。除此之外，还可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通过这些进一步佐证肾脏没有问题。"
2021/04/22收听(97193)
"肾衰竭指的是由于各种各样的原因导致的肾功能减退，导致肾脏不能发挥它的正常作用，也就是肾脏功能发挥不出来了。我们知道肾脏具有排毒的作用，排出机体多余水分的作用，所以可以维持机体的水平衡，另外它还可以维持机体电解质的平衡，比如钾、钠、氯的平衡，以及酸碱平衡的作用。当然肾脏还有内分泌的功能，肾脏可以生成促红素以及活性维生素D，所以如果出现了肾衰的时候，肾脏这些功能都会受到影响，病人就会出现一系列的症状，比如病人会有恶心、纳差、乏力，部分病人可能会有少尿、无尿、水肿甚至心衰的情况，病人还可以出现贫血、低钙、高磷等等各种表现。当然临床中肾衰可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，如果病人出现了肾衰竭，建议大家及时就诊，首先要明确是急性还是慢性的，因为急性通过治疗寻找原因，大部分病人会得到很好的恢复，甚至是痊愈。但是如果是慢性肾衰竭，后续就会有面临透析的风险。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/08/06收听(22757)
肾功能衰竭的早期通常都是通过药物控制，进行饮食的干预，包括低蛋白饮食、低盐饮食。... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(93797)
肾功能衰竭的早期通常都是通过药物控制，进行饮食的干预，包括低蛋白饮食、低盐饮食。
...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(93797)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高，导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(53836)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高，导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(53836)
肾衰分为两个部分，一部分是透析前，另一部分是进入透析后，透析前可简单的认为是肾衰，透析后称为尿... 彭钰│广东省中医院 2019/05/31播放(93285)
肾衰分为两个部分，一部分是透析前，另一部分是进入透析后，透析前可简单的认为是肾衰，透析后称为尿...
彭钰│广东省中医院
2019/05/31播放(93285)
北医三院 王雪梅
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