肾脏积水是疾病进展的结果，是否严重通常取决于原发疾病梗阻的部位、程度以及时间。肾脏积水有以下方面原因：

1、先天性原因：如肾盂输尿管连接处狭窄、血管牵拉；

2、输尿管病变：如输尿管结石、肿瘤等；

3、下尿路梗阻：如前列腺增生、尿道狭窄；

4、神经病变：如神经源性膀胱。

如果积水合并感染，往往会形成肾积脓，需要急诊进行治疗。发生在孤立肾的肾积水或者双侧梗阻引起的肾积水，会引起急、慢性肾功能问题。对于肾积水的严重程度要综合各个方面因素进行判定，对于肾功能良好且没有明显感染的患者，通常采用不同的治疗方法，具体如下：

1、先天性肾积水：可以行肾盂成形手术；

2、结石引起：进行粉碎结石治疗；

3、肿瘤引起：通常需要行半尿路的切除手术；

4、下尿路梗阻引起：通常要进行解除梗阻的手术，如行前列腺增生电切手术或者尿道狭窄修复手术；

5、对于神经炎性膀胱引起的肾积水，目前治疗效果不佳。