月经第20天排卵是正常的，但是如果超过20天才排卵，需要诊断为月经的稀发。正常来说月经周期分为卵泡期和黄体期，卵泡期就是从月经出血的第一天到排卵那天，称之为卵泡期。卵泡期每个人可能有长有短，而卵泡期的长短也就决定了月经周期的长短。而黄体期对于每个人来说相对固定，一般是14天左右的时间。正常的月经周期应该为在28-30天左右，如果月经周期为21-35天，都认为是正常的。所以如果是月经第20天，这时候才排卵，就意味着卵泡期有20天的时间。如果加上黄体期14天，那么月经周期是34天，在35天的正常范围之内。
但是如果排卵时间超过了月经的第20天，则需要诊断为稀发排卵。所以月经的第20天排卵是正常的，但是如果超过20天，则认为不正常。临床上比较常见的原因，是多囊卵巢综合征导致的月经稀发。需要调整生活方式，必要时可能需要促排卵帮助怀孕。
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