福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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多发性的胆囊息肉有恶变的情况,但一般比较少见。息肉是否会出现恶变要进行综合判定,如息肉属于单发还是多发、息肉大小是否超过1cm、宽蒂还是窄蒂、息肉形状是否规则、是否合并胆囊壁的明显增厚。
如果息肉是单发、超过1cm、形状不规则合并胆囊壁明显增厚,这类的情况癌变的概率较高,需要及早给予手术治疗。
息肉可以分为胆固醇性息肉、炎症性息肉以及腺瘤样息肉。其中胆固醇性息肉以及炎症性息肉一般不会癌变。腺瘤样息肉属于癌前病变,有一定的癌变概率,需要及早进行处理。
所以并不能单纯认定多发性胆囊息肉就一定不会出现癌变,需要定期复查、随访。每0.5-1年检查一次肝胆彩超,用来评估息肉的大小、增长速度,如果息肉超过1cm,建议还是要尽早手术治疗,以预防后期出现癌变的风险。
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一般而言胆囊息肉癌变概率较小,除非初期即为息肉样胆囊癌表现。息肉极少部分是恶性,大多数为良性。... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(80644)
一般而言胆囊息肉癌变概率较小,除非初期即为息肉样胆囊癌表现。息肉极少部分是恶性,大多数为良性。...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(80644)
"胆囊息肉一般是指非肿瘤性的息肉,因此癌变的几率较小,但是也是有可能出现癌变的,比如节段性胆囊腺肌症、胆囊腺瘤,也有可能出现多发性病变,而这是一种癌前病变,容易形成胆囊癌。不过,有时胆囊B超很难明确胆囊多发息肉的具体类型,因此对于胆囊多发息肉,也应当定期行B超随访观察。对于胆囊多发息肉直径超过1cm,或者合并有胆囊结石,或者近期增长较迅速,均有可能出现癌变,这是一些高危患者,应当尽早进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。而对于怀疑有癌变的胆囊多发息肉,术中还应当行快速病理检查。对于胆囊癌的患者,还应扩大手术切除的范围,比如切除部分肝脏、行淋巴结清扫等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/07收听(54457)
"胆囊息肉超过3个,就被称为多发性胆囊息肉。多发性胆囊息肉一般是良性的病变。多发胆囊息肉的成分,主要常见于胆固醇性息肉。如果胆囊息肉比较小,不需要特殊处理。如果胆囊息肉大小大于1cm,应当多注意,建议行手术切除明确诊断。因为大于1cm的胆囊息肉有一定的恶变风险,建议体检或者是复查发现胆囊息肉大于1cm,应当考虑行手术治疗。多发的胆囊息肉一般情况都是良性病变,建议定期的复查就好,太小的胆囊息肉暂时不需要特殊的处理。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(56187)
胆囊息肉越来越被人们重视,因为它本身是B超所发现,绝大多数胆囊息肉没有自觉症状,可能在某些检查... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(83858)
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张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(83858)
大部分胆囊息肉为胆固醇性息肉,占80%以上,多数并无症状。直径小于12mm、胆囊功能良好且无恶... 马吉安│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(55961)
大部分胆囊息肉为胆固醇性息肉,占80%以上,多数并无症状。直径小于12mm、胆囊功能良好且无恶...
马吉安│达州市中西医结合医院
2020/05/29播放(55961)
胆囊息肉是否会癌变,主要取决于息肉性质。胆囊息肉绝大部分是由胆固醇和胆汁酸盐沉积形成,有一部分... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(58732)
胆囊息肉是否会癌变,主要取决于息肉性质。胆囊息肉绝大部分是由胆固醇和胆汁酸盐沉积形成,有一部分...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(58732)
胆囊息肉可能会癌变,尤其胆囊息肉中的腺瘤样息肉,属于一种癌前病变,具有癌变概率。针对胆囊息肉中... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/24播放(91210)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/24播放(91210)
胆囊息肉多发、单发都没有好不好的说法。多发也不是就是好,没有问题,单发也不一定就一定有问题。但... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(65104)
胆囊息肉多发、单发都没有好不好的说法。多发也不是就是好,没有问题,单发也不一定就一定有问题。但...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(65104)
"大部分人的多发胆囊息肉没有症状,很多人都是在体检当中发现有胆囊息肉。但是个别的人也有一些轻微的症状,主要是消化道症状为主,比如腹胀、嗳气,特别吃饭以后腹胀比较明显。还有些人肝区,也就是右胁肋下,有疼痛、胀满的感觉。个别的人如果出现有感染的情况,可能疼痛比较剧烈,但这种情况非常少见。胆囊息肉是否治疗、是否手术,不是通过症状决定,一定要定期复查,达到手术的指征就要及时手术。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(81253)
"多发的胆囊息肉,会有反复发作的右上腹疼痛,也会出现胆绞痛,严重的还会并发急性化脓性胆囊炎。而最有效的治疗办法就是,选择剖腹探查,胆囊切除手术,可以选择腹腔镜下的手术或者传统的开放手术。术中在处理胆囊三角时,要明确解剖关系,避免导致大规模的损伤,术后也要静脉抗感染治疗,早期离床活动。胆囊息肉是一种形态学名称,是由于胆囊炎症反复的刺激,导致胆囊壁隆起,也称作隆起性病变。通常呈球形或者是乳头状,大多数都是良性的,但是反复的刺激也有恶变的可能。尤其是单发的息肉,基底部增宽或者短期之内出现逐渐的增大,有明显的恶变倾向,早期也应该及时选择手术将病变切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/26收听(73757)
多发性胆囊息肉一般不需要过于担心,多发性胆囊息肉可能是胆固醇性,这种情况一般不会恶变,但患者也... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(64933)
多发性胆囊息肉一般不需要过于担心,多发性胆囊息肉可能是胆固醇性,这种情况一般不会恶变,但患者也...
2021/03/31播放(64933)
胆囊息肉多发是指胆囊壁异常性增生,从而形成多发性往胆囊腔内突起的息肉样病变,需要进行胆囊息肉大小以及增长速度的评估,如果大小超过1cm或者增长速度过快,建议要手术治疗,因为这些情况都代表癌变的风险明显增加。而胆囊癌的恶性度极高,中位生存时间仅为一年,所以建议要早期手术以排除后期癌变的风险。多发性胆囊息肉比单发胆囊息肉癌变的概率要低,平时要定期复查肝胆彩超。饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物,禁忌烟酒。
2020/05/19收听(27421)
"多发胆囊息肉是否需要治疗,如何治疗,主要是根据胆囊息肉的直径等相关情况进行判断,部分患者无需治疗,部分患者需要手术治疗,具体如下:1、无需治疗:多发胆囊息肉通常是良性的胆囊息肉样病变,常见于胆固醇息肉、炎性息肉等。如果胆囊息肉直径均不超过1cm,可以定期彩超随访观察,日常生活中注意避免饮酒、避免进食油腻食物、规律饮食就可以。2、手术治疗:如果多发胆囊息肉中有的息肉直径已经超过1cm,此时应当考虑进行手术治疗。目前研究认为,当胆囊息肉直径超过1cm,其癌变的风险会显著升高,而一旦出现胆囊癌,患者生存期多会受到显著影响。因此,当多发胆囊息肉直径超过1cm时,应当尽快进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术,这也是目前胆囊息肉的手术金标准,该手术方式具有疼痛轻、恢复快等相关特点。"
2021/06/07收听(19013)
"胆囊息肉是临床上胆囊比较常见的一种疾病,它可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、胆囊腺肌症,也可以分为单发的息肉和多发的息肉。不管是单发的息肉,还是多发的息肉,如果息肉小于1cm不需要特别的处理,可以定期观察,在观察的过程中如果息肉增大,大于1cm恶变的几率就会成倍的增长,建议需要手术治疗。一般手术的方式就是微创腹腔镜胆囊切除术,手术的创伤比较小,恢复起来也比较快,术后一般三天左右就可以出院。平时也要注意清淡的饮食,避免油腻食物的摄入,适当的锻炼控制体重,保持健康的生活习惯。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(13694)
"胆囊多发息肉并不一定需要治疗。胆囊多发息肉大多数非肿瘤性息肉,比如胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等。这些息肉癌变率较低,而且一般没有临床症状。如果直径没有超过1cm,可以定期彩超随访观察,注意健康的生活方式即可。只有当息肉直径超过1cm、短期内息肉直径增长较为迅速或者胆囊息肉同时合并胆囊结石,才考虑进行手术。当然,如果胆囊息肉引起临床症状,也具有手术指征,手术首选腹腔镜下胆囊切除术。对于怀疑存在癌变的胆囊多发息肉,术中还可以行快速病理检查,以决定最终的手术方式。不过此时在切除胆囊的过程中,应当注意保持胆囊的完整性,避免胆汁外渗,否则有可能造成腹腔内播散转移,严重影响患者的生存期。"
2019/01/09收听(32505)
临床表现分为症状和体征,首先症状方面病人可以出现右上腹疼痛。胆囊息肉本身右上腹一般不会疼痛,可... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2018/10/31播放(81943)
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2018/10/31播放(81943)
对于胆囊息肉发生癌变时间,目前并没有准确定论,多数情况不存在癌变风险。因为多数胆囊息肉属于胆固... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(58637)
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王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(58637)
胆囊息肉是否发生癌变,以及从发现息肉到癌变具体需要多长时间,通常无法确定。胆囊息肉在临床上多数... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/07/14播放(88434)
胆囊息肉是否发生癌变,以及从发现息肉到癌变具体需要多长时间,通常无法确定。胆囊息肉在临床上多数...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/07/14播放(88434)
"胆囊息肉癌变及胆囊癌治疗方式的选择有:第一、根治性治疗;第二、姑息性治疗。根治性治疗包括手术治疗,根据术前评估的结果可以做单纯的胆囊切除术,或者胆囊切除加部分肝脏切除,而姑息性治疗包括放疗治疗和化疗治疗。这几种治疗方式都要充分评估患者目前的肿瘤状态,患者有没有肿瘤切除的手术机会,根据影像学检查结果决定治疗方式,根据胆囊癌的病理结果做针对性的化疗,甚至靶向治疗和现在比较新的免疫治疗。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/02/17收听(92795)
胆囊息肉可能会发生癌变。胆囊息肉是肝胆外科常见的一类疾病,目前胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、炎... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(88859)
胆囊息肉可能会发生癌变。胆囊息肉是肝胆外科常见的一类疾病,目前胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、炎...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(88859)
郑大一附院 陈建设
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