椎间盘突出症术后脚麻怎么办

陆向东
副主任医师

山西医科大学第二医院

骨科

椎间盘突出症术后脚麻怎么办

2021-01-15 14:07播放 :

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视频内容

椎间盘突出症术后脚麻有两种情况，其处理方法，具体如下：

1、脚麻为术前伴发脚麻，术后没有完全康复。这种情况下需要对麻木的神经进行电刺激、理疗，同时配合口服营养神经药进行治疗。有的麻木在短期之内可以得到缓解，但有的麻木终身存在，这通常由于椎间盘突出的治疗时机选择过晚，或者治疗方法选择不当，减压不彻底而造成；

2、另一种原因极为少见，即椎间盘手术中干扰到神经根，比如对神经根进行过度剥离，或者器械不慎损伤神经根，这种情况下也会产生脚麻。根据损伤程度的不同，其残留时间的长短也不同，有的在术后1周或者几个月之内可以缓解，而有的终身麻木。

407

椎间盘突出症怎么办

椎间盘突出主要进行保守治疗，卧床、消炎、减少水肿，经过部分保守治疗大部分人都可以恢复。另外，生...

刘玉娥│山西省人民医院

2020/03/24播放(72858)

什么是椎间盘突出症？

"椎间盘突出症是由于纤维环、髓核突到椎管里，压迫神经，造成病人出现临床坐骨神经疼的症状。表现为腰疼、腿疼，从腰上放射到腿里。咳嗽、打喷嚏、大便用劲、腹压增加情况下都可以出现下肢疼痛的症状。"

语音时长00:33''

林顺福│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/11收听(74112)

什么是椎间盘突出症

"椎间盘突出症是纤维环破裂后，髓核突出，压迫神经根造成的腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科常见病多发病。治疗上建议，首先要改变生活方式，卧床休息，日常生活应多睡硬板床，因为硬板床可以减少椎间盘承受的压力，避免长时间的弯腰工作和学习，还有玩手机。"

语音时长01:20''

马成海│青县人民医院

2018/06/22收听(94237)

什么是椎间盘突出症

"可能身边好多朋友或者亲属都患有腰椎间盘突出症，这是一个比较常见的骨科腰椎、脊柱疾患。腰椎间盘突出症主要是指，腰椎间盘的一些组成部分，主要是髓核、纤维环和口板软骨，尤其是髓核和纤维环，因为不同程度的退变以后，或者在外力的作用下，椎间盘的髓核和纤维环破裂，髓核突破原来的位置，向后破裂处突出或者脱出。进入椎管或者压迫椎管内相邻神经根和硬膜，使神经根及硬膜受到刺激和压迫，从而产生腰部的疼痛，或者一侧或双侧下肢的麻木，和放射性疼痛等系列的临床症状，这种情况临床叫做腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症以腰4-5和腰5-骶1发病率最高，约占90%左右。"

语音时长01:17''

申剑│北京医院

2020/03/30收听(74553)

椎间盘突出症腿疼怎么办

"在临床上，椎间盘突出多数是指腰椎间盘突出，腿疼只是腰椎间盘突出中一种普遍常见的现象。出现腰间盘突出症并发下肢腿疼后，首选保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧、下肢牵引、腰部可以进行传统的中医手法进行按摩。还可以对腰部进行穴位中药离子透入或者针刺、艾灸等物理疗法，以促进局部的血液循环。如果保守治疗无效或者经过保守治疗以后，反复发作超过三次以上，要考虑进行手术治疗。可以采取传统的切开髓核摘除术，还可以采用微创手术，如椎间孔镜进行髓核摘除。总而言之，出现这种病症后，病人要及时到医院，在医生的指导下，采取正确治疗才会有好疗效，不至于延误病情。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/08收听(31125)

02:07

脚麻了怎么办

针对脚麻的治疗，需鉴别引起脚麻的主要原因，其原因通常如下：

一、外力因素：

...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/31播放(87945)

01:25

脚麻怎么办

患者出现脚麻症状时，应分析脚麻出现部位是前脚掌、脚后跟或周围皮肤。上述表现通常由于腰椎病变造成...

刘文生│北京积水潭医院

2021/06/10播放(79955)

01:14

脚麻怎么办

生活中，脚麻的现象很常见。引起脚麻的原因较多，包括生理性和病理性因素。偶尔的脚麻多由不良姿势如...

林剑浩│北京大学人民医院

2021/09/13播放(89346)

脚麻怎么办

"脚部麻木的处理包括以下几个方面：第一，脚部麻木以后，就需要相关的查体，目的就是看脚部麻木的具体位置和相关的范围，更有倾向性的考虑是什么疾病引起的。第二，就是倾向性的检查，进一步明确诊断，如果考虑是周围神经的原因，建议做肌电图检查，来明确神经受损的具体位置。如果考虑是腰椎的问题，建议做腰椎的CT检查，更明确的看到腰椎间盘突出所压迫的神经根。检查明确以后才能针对性的治疗。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(78632)

脚麻怎么办

"腿麻属于主观的感觉症状，提示腿部的感觉神经出现了问题，引起的原因有许多，大致包含生理性与病理性，处理取决于引起腿麻的原因。生理性因素指外界的刺激过强、过频，超过腿部感觉神经的接受修复能力，从而出现麻木等感觉症状或者是姿势长时间处于一种状态压迫感觉神经，也会出现麻木症状。这种情况停止外界刺激或者改变姿势，休息一段时间就会完全好转。某些疾病能够损伤腿部感觉神经出现麻木，而且这种麻木往往持续存在。常见因素包括压迫感觉神经的腰椎病，引起腿部血循环障碍的周围血管病，各种内分泌代谢性疾病，以及感觉神经炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等等。如果长时间的腿麻，经过一段时间休息不能够缓解，建议到医院找神经内科的医生就诊，可以做神经电生理的检查，确定感觉神经有没有受到损伤及损伤的程度。如果受损，可以使用营养神经、改变循环的治疗，并结合引起腿麻的原因进行对因治疗，这样才能够使腿麻症状完全缓解。"

语音时长02:21''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/18收听(21327)

脚麻了怎么办

"脚麻的原因是非常多的，与脚部麻木的范围、伴随症状、持续时间都有关系。主要还是要看是什么原因引起的，因为很多原因都可以导致足部麻木，例如颈椎病、椎体滑脱、腰椎间管狭窄、腰间盘突出、椎管内占位性疾病，中风、糖尿病导致的神经缺血，均可导致足部麻木，所以需要根据具体情况采取相应的措施。首先可以根据麻木的部位，选择需要的检查。如果是局部的麻木或者单一肢体的麻木，可以考虑进行肌电图的检查，来判定是否是周围神经的问题，是否存在神经根的问题。如果考虑有神经根的问题，并且病人有相应的症状，可以考虑进行一些脊髓的影像学检查。同时如果手脚的麻木是一个手套、袜套样的麻木感，还需要对病人的血糖、血脂等去进行判断，判断是否有周围神经病的存在。如果存在这一类的疾病，需要对疾病去做进一步的治疗。"

语音时长01:52''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(20940)

脚麻了怎么办

脚麻的最常见原因，主要还是由于下肢血液循环不好，可能由于受到了一些压迫情况，造成脚麻状况。一般适当活动，不要老是采取同一种姿势能改善脚麻。可以应用甩腿疗法，一手扶墙先向前甩动小腿，使脚尖向上翘起，用力向后甩动腿部，可以使麻木很快好转。如果麻木缓解比较慢，可以将手掌搓热，用两手掌搓脚心，并适当用温水泡脚保持双脚温暖，可使全身血脉通畅，麻木状况很快好转。日常可以多食用一些含铁量高的食物，比如像菠菜、鸡肝、猪肝、海带、黑芝麻、芹菜、红糖等，增加营养，促进身体的血液循环。

语音时长01:13''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/10收听(62712)

脚麻了怎么办

"脚麻了首先要鉴别是什么原因引起的，然后再决定下一步怎么办，引起脚麻的常见原因有以下几个方面：1、腰椎间盘突出引起的，支配下肢的神经是从腰椎发出来的，有的时候腰椎间盘突出会压迫到神经根，引起神经的问题，就出现脚麻甚至可能还会伴有脚疼等。针对这种情况首先要治疗腰椎的问题，腰椎治疗可以保守治疗，比如要卧硬板床、要注意休息，实在不行还可以手术治疗。在保守治疗或者手术治疗的同时，可以给些神经的药物，比如B族维生素等，可以起到辅助治疗的作用。2、末梢神经病变，末梢病神经病变原因就比较多，比如有没有糖尿病、尿毒症，还有是不是因为酒精中毒，或者吃某些药物引起的，比如拉肚子药，痢特灵、黄连素，吃多了以后就会引起脚麻。所以针对这种情况要甄别出原因，把原发病病因去除了，脚麻相对也会跟着好转，对症治疗方面，主要是用营养神经的药和改善微循环的药物。"

语音时长01:29''

曾湘豫│北京医院

2020/04/17收听(92815)

最近老是脚麻怎么办

"脚麻主要见于中枢神经和周围神经病变引起，主要疾病有急性脑血管病，包括脑出血、脑梗死、腰椎间盘突出、糖尿病末梢神经炎，患者出现脚麻首先应及时就医，明确病因，做到对因治疗。如果是急性的血管病引起的脚麻，建议患者清淡饮食，注意运动，有高血压、高血糖、高血脂的话应积极控制三高，必要时可以口服营养神经药物，如甲钴胺。如果是腰椎间盘引起的脚麻患者要注意休息，避免重体力劳作，必要时可以做腰椎肩盘磁共振检查，必要时进行牵引、推拿、理疗等治疗措施。如果是糖尿病末梢神经炎，患者要注意控制碳水化合物的摄入，如馒头、面条、米饭，多吃富含蛋白的食物，适当运动，必要时口服降糖药物。"

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/12/24收听(54291)

椎间盘突出症有哪些类型

"在临床上，椎间盘突出症是一种比较常见的病症，不同部位的椎间盘突出症，分型是不一样的，比如在颈椎部位出现椎间盘突出症，可以诊断为颈椎病，其分型有椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等。在腰椎部位出现椎间盘突出，可以诊断为腰椎间盘突出症，其分型有偏左型腰间盘突出症、偏右型腰间盘突出症、中央型椎间盘突出症。不同的分型，在治疗上方法也是不一样的，比如腰椎间盘突出症是偏左型或偏右型，可以采取保守治疗，进行硬板床平卧，腰椎牵引，腰部进行中医传统手法按摩，或者针刺、艾灸等方法。如果是中央型腰间盘突出症，首选手术治疗。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/15收听(45893)

椎间盘突出症的危害

"腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘内的髓核突破纤维环，压迫周围的神经，所导致的腰痛或者下肢放射性疼痛和麻木的一系列症候群。临床中，早期腰椎间盘突出主要表现为腰痛、腰椎前屈活动受限、不能干重活，久坐或者久站之后疼痛会加重。中后期出现神经根受压迫时，就会伴有单侧或者双侧的下肢放射性疼痛或者麻木。一般下肢疼痛是早期表现，神经压迫时间长了以后，下肢会出现麻木，麻木的范围会随着神经压迫的时间而变化，时间越长，麻木的范围越广，麻木后出现神经缺血、坏死，导致肌肉萎缩、瘫痪。"

语音时长01:22''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/05/30收听(44221)

椎间盘突出症的原因

椎间盘突出症最主要的原因是由于慢性的劳损、椎间盘退变，常常是由于长时间伏案工作、经常弯腰劳作、干家务、低头玩手机、开长途汽车这些活动。都会引起椎间盘的过多应力集中，引起椎间盘的退变，椎间盘的水分就会丢失、椎间盘的弹性下降，髓核就会突破纤维环组织进入椎管，形成腰椎间盘突出症。当髓核压到脊髓或者压到神经根就会引起下肢的无力、下肢的放射性疼痛或者麻木的情况。另外，椎间盘突出的原因还可以是急性的损伤，由于外力引起的急性纤维环破裂也会引起椎间盘的突出。

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/30收听(51480)

椎间盘突出症的药物

出现了椎间盘突出症，可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，疼痛比较严重，也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物来对症治疗。如果椎间盘突出导致下肢的麻木症状出现，可以选择营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平对症治疗。同时搭配上物理治疗的办法，如针灸或者是中药外用，以及理疗的办法，缓解椎间盘突出引起来的一系列的症状。如果短期之内经过以上的药物、理疗的办法没有任何的改善，一定要及时的去正规医院，寻求更进一步的治疗方法。

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(83933)

椎间盘突出症压迫神经怎么办

临床上经常会出现病人的椎间盘突出症压迫神经，出现这种病症后，首先要嘱咐病人停止活动，卧床休息，下肢给予牵引。在腰部或者颈椎部可以进行传统的中医手法按摩，或者配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以促进局部的血液循环。另外，如果病人自觉疼痛较重，还可以进行封闭处理。可以静点甘露醇，降低椎管内的压力，减少对神经根的刺激，也能够缓解压迫神经后所产生的症状。总而言之，出现椎间盘突出症后，病人应该及时到医院去，在骨科医生的明确诊断下采取对症治疗，才能有好的疗效。避免自行处置，以免耽误病情，错过疾病治疗的最佳时机。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/09收听(85278)

椎间盘突出症手术后腿疼怎么办

"椎间盘突出症是骨科特别常见的一种疾病，这种疾病如果达到比较严重的程度，那么需要考虑给予手术的治疗措施。椎间盘突出症手术以后发生腿部的疼痛，可能是由于神经根的刺激，或者是由于椎管内出现硬膜外血肿刺激，以及椎间盘髓核组织遗留下来，压迫到了神经根而诱发患者出现腿部的疼痛。当出现这种情况以后，建议患者积极去医院进行相关的检查，具体查明原因，然后选择脱水、营养神经、抗炎的药物进行辅助的治疗，比如可以选择甲钴胺注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液进行脱水、消肿的治疗。"

语音时长01:16''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/12收听(34608)

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