老年人高血压180mmHg怎么办

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

老年人高血压180mmHg怎么办

2021-07-09 17:12播放 :

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视频内容

老年人高血压180mmHg，具体处理方法如下：

1、休息：要让老人先平静下来，注意休息，不能太激动、太着急，然后复测血压，保证血压的真实水平。若是由于老年人情绪激动导致的血压升高，休息之后，复测血压，会有明显下降；

2、药物治疗：若复测之后血压仍高，应启动药物治疗。可选用卡托普利片等起效较快的降压药，一般0.5小时即可起作用，1-2个小时之后会起到较大的降压效果。对于180mmHg的血压，在第1个小时，血压下降的幅度，尽量不超过30%，否则容易导致脑缺血的发生，患者会出现头晕、站不稳、心慌、乏力等症状；

3、调整方案：应对长期的治疗方案进行调整。

高血压180mmHg是几级高血压

"高血压在180mmHg已经达到了3级高血压的诊断标准，属于一个非常高的血压阶段。如果患者平时血压比较低，突然升高到180mmHg以上，有可能是高血压急症的表现，一定要及时的控制性降压。如果患者平时血压在180mmHg左右，则一定要积极的控制血压，将血压控制在正常标准范围以内。很多严重的高血压人群有可能出现像脑出血、主动脉夹层、严重的肾功能不全，心功能不全等，对于这种够得血压人群一定要注意及时的将血压控制良好，不要早期以及后期都出现一些急性的并发症，积极的控制血压，改善患者的预后。"

语音时长01:07''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/19收听(87880)

02:19

高血压180mmHg怎么降

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，收缩压超过180mmHg属于3级高血压。其治疗方案如下：...

王圣│海南省人民医院

2020/02/25播放(55341)

01:27

高血压180mmHg需要住院吗

血压180mmHg，即使不合并其他的危险因素或靶器官损害，也属于高血压的高危组，建议患者住院治...

高峰│临汾市中心医院

2018/05/14播放(62457)

血压180mmHg是高血压吗

如果在紧张、激动、剧烈运动时血压偶尔到达180mmHg，需要进一步的观察，可能是偶发现象。如果3日非同时静息休息，没有抽烟，也没有喝咖啡，测得血压收缩压均高于180mmHg，就有可能诊断为高血压，不仅如此，可能是高血压3级，到了很严重的程度。因此，患者要第一时间到心血管内科的高血压门诊就诊，医生会根据情况安排24小时动态血压监测。一旦确诊高血压，会进行下一步诊治方案，包括评估心、脑、肾等靶器官损害的情况，并根据上述结果制定综合的降压方案。

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/17收听(41697)

高血压180mmHg坐飞机可以吗

"高血压180mmHg的情况比较危险，还是尽量多休息，不要坐飞机，等血压降下来后再坐飞机。重度高血压患者很有可能伴有高血糖、高血脂症状，所以三高人群极度危险，一定要按时服用降压药来稳定血压。注意多休息，避免受凉，尤其是控制好情绪，建议体型偏胖的高血压患者，一定要多运动来减脂。最主要的还是要学会控制饮食，现在大多数人平时饮食营养太过丰富，导致身体肥胖引起高血压，所以减少脂肪的摄入，可以吃鱼肉、虾以及蔬菜、水果，多喝茶也能帮助身体减脂。"

语音时长01:16''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/11/05收听(29985)

02:30

高血压180mmHg要不要住院

高血压病患者血压高达180mmHg建议住院观察。在临床上发现有很多血压特别高的患者，由于对自己...

吴志勇│江西省人民医院

2019/02/25播放(60543)

老年人得了高血压怎么办

"老年人得了高血压，应该吃药和改变生活方式。六十岁以上的人得了高血压，一般称为老年性高血压，老年性高血压一般有三个特征，具体如下：第一、收缩压增高，一般收缩压＞140mmHg，舒张压正常或者偏低，脉压差就比较大。第二、有动脉硬化的比较明显，常发现颈动脉斑块和下肢血管硬化等。第三、合并心脑肾损害比较多，有的合并脑出血、脑血栓、肾功能不全、心梗等。老年人出现了高血压应该改变生活方式和通过药物治疗，生活方式改变如下：一、饮食要均衡，要吃优质的蛋白质，如果病人没有肾功能不全，建议病人要吃鱼、肉、蛋、奶和豆类产品，比方豆腐、豆奶、豆浆。如果病人合并肾功能不好，就不能吃植物蛋白，豆类的产品一律都不要吃。要多吃蔬菜、水果，粗细粮搭配。二、要坚持运动，以慢走为好，因为老年人腿脚不好，要预防摔倒，运动中要注意保护。三、心情要舒畅，不要生气、不气急、不急躁、不发火，保持良好的情绪。四、居住的温度和湿度要适宜，因为老年人的调整能力比较差。药物治疗如下：1、老年人的降压药一定要选择和缓的、长效的、简单的药物。如果老年人容易忘记吃药，应该有一个星期一到星期日有标记的药盒，不会忘记也不会吃错药。2、如果收缩压升高，选择地平类药物为好，一般收缩压控制在140mmHg左右，不要太低。如果太低，舒张压更低，加大了脉压差。3、利尿剂，选择利尿剂容易致血容量不足，血液粘稠度增加，形成血栓。所以利尿剂在老年人要慎用，一般白天用或者小剂量应用。4、心率慢的情况下，要慎用倍他乐克、富马酸比索洛尔等。"

语音时长03:22''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/06/29收听(17835)

老年人高血压怎么办？

"老年高血压应该积极干预，但是，要在严格的评估情况下进行。老年高血压是用这几种降压药：β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受Ⅱ体阻断剂等。根据评估的情况，选择一种药物，小量开始，要达到完全平稳降压，达到最好的疗效，依从性最好，对老年病人又不出现副作用。老年高血压要积极干预，防止出现一些并发症，干预的时候要充分评估。"

语音时长01:02''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/12/05收听(51596)

02:25

老年人高血压怎么办

老年高血压需要做到以下几点：

1、查找病因，排除继发性高血压；

2、如...

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/05/22播放(75874)

老年人突然高血压怎么办

"老年人突然出现高血压，应该检查血压的危险程度，在160mmHg以下的时候，高血压的危险不是很大，服用一种药物就可以，比如硝苯地平或者卡托普利。如果患者血压超过160mmHg，并且患者伴有明显的头痛、头晕、心慌、胸闷等症状，此时危险程度就要稍高一些，可以服用上述药物，如果上述药物缓解不理想，还可以加用比索洛尔或者小剂量的氢氯噻嗪。如果口服药物血压仍然很顽固，需要去医院静点降压药物，常用的点滴降压药物有硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油。在治疗高血压的同时还应该检查肾脏、心脏以及脑的情况，因为高血压容易引起心脏疾病和脑血管疾病。"

语音时长01:19''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/25收听(66711)