风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常见的心律失常是心房颤动。风湿性心脏病二尖瓣狭窄造成主要的血流动力学变化，是左心房的血液难以顺畅地到左心室，造成左心房的压力过高、血液出流的现象。时间久了，就会造成左心房的扩大、左心房的纤维化。在心率上，就会出现心房颤动。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是最常见的心律失常现象，其处理主要是原发病治疗。要治疗二尖瓣狭窄，比如中重度的二尖瓣狭窄，应该采取心脏外科手术的办法进行治疗，可以换人工的、自动的二尖瓣、金属瓣或生物瓣。

心房颤动的治疗主要是两个方面，一个方面要控制心室率，就要控制心跳在安全的范围。比如安全状态下，控制到90次/分以下，就比较合适。另一个方面就是要抗栓治疗，因为风湿性心脏病二尖瓣狭窄的左心房很容易出现血栓形成，所以要进行抗栓治疗。

抗栓的主要有效药物还是华法林，用华法林的同时，要监测凝血指标PT202值，把PT202值控制在2.0-3.0之间。此时就可以既能够预防血栓，又能够防止出血现象的发生。