为什么尿量正常血肌酐却高了

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

为什么尿量正常血肌酐却高了

2023-03-31 10:09播放 :

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视频内容

尿量正常但血肌酐升高，考虑各种肾病导致的肾功能衰竭，如各种梗阻性肾病、高血压肾病、痛风性肾病或糖尿病性肾病。早期随着病情加重，肌酐呈升高趋势，但是肾脏处于代偿状态，每天可以将尿有效地排出，尿量并没有明显减少。

如果尿量呈持续减少，则肌酐升高得更快，需要及时到医院做相应的检查，如肾脏B超、肾功能以及内生肌酐清除率，判断是何种疾病引起的肌酐升高，进行有效治疗。早期可以适当增加利尿剂，促进肌酐排泄。如果肌酐升高达到一定的程度，需要借助透析治疗，将肌酐降低到正常范围内。如果肌酐持续升高，肾功能衰竭会越来越重。

血肌酐高了怎么降

"血清肌酐升高需要控制来源，以及增加排出，因为血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，所以要想使血清中的肌酐降低，就需要控制外源性蛋白质的摄入，包括动物蛋白和植物蛋白。摄入蛋白质减少了，蛋白质的代谢产物、肌酐也会相应的减少，使血中的肌酐降低。同时可以增加肌酐的排出，例入应用某些排毒的药物，例如尿毒清、肾衰宁等等，增加肠道和泌尿系统及排出。如果血清肌酐升高到尿毒症期，也就是>707μmol\/L ，控制蛋白质的摄入和增加肌酐排泄的药物，起到效果微乎其微的时候，只能进行肾脏替代治疗，例如血液透析和腹膜透析或者肾脏移植，来进行降低血清肌酐。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/13收听(91883)

01:47

血肌酐正常范围

血肌酐的正常值范围，一般要求男性是50-110μmol/L的大致范围，女性是在40-100μm...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/20播放(62690)

01:28

血肌酐多少是正常

血肌酐代表肾功能指标，血肌酐的高低和标准在每个医院实验室不一样。主要是实验室的质控或者标准不一...

郭东阳│成都医学院第一附属医院

2020/05/06播放(84613)

01:59

血肌酐多少正常

血肌酐的正常值，在不同的医院、实验室正常值的范围有所不同，大部分为44-133μmol/L。需...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/13播放(52867)

血肌酐能反映什么

"血肌酐是目前临床应用最广泛的肾功能评价的指标，血肌酐升高很可能就意味着肾功能受损。一般女性患者血肌酐正常水平在60umol/L左右，男性在80umol/L左右。但是不同的医院血肌酐测试结果不同。血肌酐一般受肌肉含量的影响，也受饮食习惯的影响。一些老年病人体质消瘦、肌肉萎缩的患者，虽然其血肌酐水平在正常范围，但是肾功能可能已经下降了，它却反映不出来。只有当肾小球滤过率低于正常的50%时，血肌酐才开始升高，所以对于早期的肾功能下降，血肌酐的变化也是不灵敏的。"

语音时长01:14''

吴际│开封市中心医院

2018/05/22收听(65941)

血肌酐多少是正常

"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，维持在一个比较稳定的水平。男性和女性是不同的，男性的正常水平是53-106μmol\/L，女性的正常水平是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了这个值的正常上限，有可能是正常的，也有可能是异常的，因为不管男性、女性，正常值都是95%的可信区间，也就是说有100个正常人，95个人在这个范围之内，有2.5%的人超过这个值的上限，有2.5%的人低于这个值的下限。如果一个人血清肌酐稍微高于正常值的上限，需要排除一些疾病情况以后才能判断是正常上限以上的2.5%的人，所以如果血清肌酐升高，首先要排除疾病的存在，才能判断是生理情况。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/20收听(71180)

血肌酐正常范围

"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，它是机体产生的毒素之一。正常人的血清肌酐维持在一个正常的范围之内，男性和女性是有区别的，男性一般是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，在一定程度上反映肾脏功能，但是利用血清肌酐来直接反映肾脏功能存在一定的误差。所以临床上根据以血清肌酐为基础的计算来得到了反映肾中功能的指标，也就是内生肌酐清除率。内生肌酐清除率考虑到了性别、种族、体重、身高等，相对比血清肌酐更能好的反映肾脏功能。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/28收听(73013)

正常尿量一天多少

"正常24小时尿量约为800-1500mL，当病人出现尿量增多时，如尿量＞1800mL时称为多尿，当病人尿量少于400mL时称为少尿，当24小时尿量少于100mL时，称为无尿，正常人尿量常常在800-1500mL左右。当病人饮水较多时，也会出现尿量增多现象，这属于生理现象。如病人出现慢性肾功能不全时，会出现尿量减少，这是由于肾小球滤过率减少，导致尿液生成减少，导致原尿产生减少，出现少尿症状。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/14收听(73605)

正常尿量一次多少正常

正常人尿量一次200-300ml左右，平均每天尿量为1500-2000ml左右。正常人白天排尿平均4-5次，夜尿0-1次左右。正常人尿量往往白天多于夜间，由于夜间睡眠后饮水较少，同时由于深度睡眠导致膀胱储存尿液。男性在睡眠时由于利尿激素分泌减少，所以尿液会在夜间减少，正常尿量一次平均300ml左右为正常。如果排尿出现异常，还应该及时到医院就诊，在医生的h指导下进行相关检查以及治疗。

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(58532)

尿量多少是正常的

"24小时尿量在0.8-2L之间称为正常，正常人24小时内排出体外的尿液总量称为尿量。正常人尿量在0.8-2L之间，尿量常与肾小球滤过率、肾小管重吸收有关。24小时尿量＞2.5L称为多尿，24小时尿量＜0.4L或持续每小时尿量＜17mL称为少尿，24小时尿量<100mL或12小时内完全无尿者称为无尿，一般24小时尿量＞2.5L为尿量增多。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/21收听(43490)

尿量多少正常

"正常情况下人体每天的尿量为1000-2000ml左右，当人体24小时排出尿量超过2500ml时，提示可能患有糖尿病、急慢性肾炎、尿崩症、肾功能异常等疾病。当患者尿量小于400ml时，属于少尿，提示存在水液代谢异常、腹水、低血容量休克。如果每天尿量小于100ml的属于无尿，提示患者存在尿毒症、肾脏功能衰竭，此时患者情况比较严重，要到正规医院进行治疗，否则可出现生命危险。还存在生理性的尿量改变，如果患者饮水量过多，尿量自然增加，饮水量过少、出汗过多，尿量自然减少。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(40741)

01:41

一天的尿量多少正常

一个

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/24播放(91292)

正常尿量一天多少

"尿量的异常，一般分为少尿、无尿、多尿。少尿一般是指24小时尿量低于400ml，无尿一般是指24小时尿量低于100ml，多尿一般是指24小时尿量超过2500ml，但这不是绝对的。如果是一个正常人，饮水充足，尿量可能达到2500ml、3000ml，甚至3500ml。书上说正常的尿量一般是1.5-2L，但这不是绝对的，要看病人是否有肾脏方面的疾病，有没有夜尿增多，如果是夜尿增多，白天的尿量不多，夜尿超过3次，夜尿量超过750ml，一般定义为夜尿增多，夜尿增多可能与肾小管疾病、肾间质疾病有关系，比如高血压、肾损害及一些药物引起的肾损害都可能表现为夜尿增多。如果一个正常人，每天饮水量在3L以上，他的尿量就可能是3L以上，也不能定义为尿量增多。"

语音时长01:32''

郭玉强│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(29072)

一次尿量多少正常

"一次尿量，一般男人比较少，女人一次尿量比较多，当然小儿的尿量随着年龄增长都不一样。正常情况下，婴儿每天的排尿量400ml-500ml。幼儿一般每天的排尿大概500ml-600ml。到了学龄前，儿童的尿量增加，可以达到600ml-800ml。学龄前的儿童，有人可以达到800ml-1400ml。正常成年人，一天的尿量1000ml-2000ml，平均1500ml，24小时如果超过2500ml，就是多尿；少于400ml就是少尿。一次的尿量，男士一般300ml-500ml，女士一般400ml-600ml。"

语音时长01:24''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/11收听(76581)

一天多少尿量正常

"一天尿量多少取决于肾小球滤过、肾小管重吸收和稀释与浓缩功能，正常人每天尿量在800-2000mL。排尿液的目的是通过尿带出溶于尿中固体代谢物，肾脏每日排泄体内代谢产物约30-40g，每溶解1g溶质需15mL水分，故每日尿量至少需要500-600mL才能将体内固体代谢物排出体外，此时尿比重高达1.035，肾脏负担很重。因此正常人每日的尿量1500mL左右，尿比重1.012。每日尿量少于100mL为无尿，因为尿路上皮细胞分泌液体一天约100mL，每日尿量少于400mL为少尿。少尿和无尿见于肾炎或肾病综合征引起的肾衰，如果尿量每天超过3000mL以上，可见饮水过多或尿崩症、糖尿病、利尿剂治疗后等。"

语音时长01:44''

邱实│北部战区总医院

2020/08/14收听(93145)

01:43

一天尿量多少正常

笼统来说24小时尿量在400-2500ml，就算是正常尿量，但是不能太机械地去理解具体的量。在...

黄钟明│北京协和医院

2023/04/18播放(55211)

血肌酐的正常值

血肌酐的正常值是在30-110umol/L。肌酐这项指标，在查体中经常提到，很多人对它不是很了解。肌酐其实是肾功能的指标，和尿素一样，都是为了评价肾功能。正常值在30-110umol/L，由于每个医院所用的检查设备和所用的试剂不一样，所以参考值或多或少的都有区别。有的上限是在90umol/L，而有的是130umol/L，因此评价肌酐是升高还是正常，一定要结合当地医院的参考值。肌酐降低，不需要太关注，因为临床意义不是很大。而肌酐升高临床意义比较大，肌酐升高提示肾功能衰竭。有可能是急性肾功能也有可能是慢性肾功能衰竭，这时候提示肾脏的排毒能力下降，就需要积极的寻找病因并给予阻止，不然很容易发展成为尿毒症。

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/21收听(53746)

血肌酐如何降低

"血肌酐降低的方法就是服用排毒的药物，另外就是血液透析治疗。当发现血肌酐升高以后就提示存在肾功能衰竭，肾脏的排毒能力是下降的，这时候需要借助于药物帮助排毒，比如药用炭片、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等。如果肌酐已经有了明显的升高达到707umol\/L以上，也就是进入了尿毒症期，这时候应用药物排毒效果是有限的，需要借助于血液透析进行排毒。当然，如果肌酐升高是由于急性肾功能衰竭所导致的，这时候除了排毒治疗以外还需要治疗基础的疾病，比如急性肾功能衰竭中的急进性肾小球肾炎需要应用激素和免疫抑制剂一起治疗，而急性间质性肾炎还需要应用激素和抗过敏的药物治疗。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/26收听(31770)

03:18

正常血肌酐是多少

正常血肌酐水平，男性77-133mmol/L，女性稍微偏低，但因不同实验室使用试剂可能不同，所...

雷天香│广东省第二中医院

2020/05/22播放(81770)

血肌酐和尿蛋白谁重要

"血肌酐和尿蛋白相比，血肌酐更重要。肾脏疾病发展的过程是，先出现尿蛋白，就是先出现肾炎的表现，然后肾脏疾病逐渐发展，肾功能逐渐减退，再出现血肌酐的升高，就提示肾功能衰竭。血肌酐升高以后，预示着进入了肾功能衰竭，下一步就会发展成为尿毒症。患者不仅随时都可能出现生命危险，即使给予规律血液透析，生活质量也非常低。所以，当患者在出现尿蛋白的时候，要积极的寻找病因并给予治疗。有些患者出现了尿蛋白，在经过治疗后有可能治愈。些患者进展得较慢，患者的生活质量就会提高。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/25收听(27820)

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