中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺部结节不一定是肿瘤,可能是良性病变,但也可能为肿瘤等恶性病变。结节通常指直径1-3cm的肺内软组织影,1cm以下的叫小结节,>3cm的叫团块影:
1、感染性炎性病变:直径1-3cm的圆形、类圆形或不规则的软组织结节,多见良性病变,例如炎症、肺炎、肺结核等感染性的炎性病变;
2、非感染性炎性病变:良性病变中除了感染还有非感染性的病变,如肉芽肿性疾病、结节病,因此可形成结节性改变,除此之外,还有肉芽肿性血管炎以及风湿免疫疾病,如IgG4相关性疾病,也可以形成结节性改变;
3、肿瘤病变:肿瘤性病变在肺内也可以形成结节性改变,如肺癌,多见原发性支气管肺癌,但也可能存在转移性肿瘤,如肝癌、肾癌等全身其他部位的肿瘤,转移到肺也可以形成转移性肿瘤。另外,结节也可能是淋巴系统肿瘤,是直接长在肺内的结节性改变。
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"肺部的结节确定是不是肿瘤,首先看肺部结节的影像学特点。如果影像学表现为软组织肿块密度不均匀,边缘有短的毛刺,结合患者是中年人,长期吸烟史,肺癌的可能性比较大,这个时候强烈建议做肺部结节的直接切除或者肿块穿刺活检。如果做了肿块穿刺活检或者是手术切除后是肿瘤,就可以明确是肺癌或者其他的病理性质。影像学特点诊断肺部结节的准确率,特别是肺部CT只有60%-70%,PET-CT也只有80%左右的正确率,标准是穿刺活检或者直接作根治性的手术切除。肺部结节还有可能是炎症,有可能是结核或者真菌感染,或者肉芽肿等性质的病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/28收听(73458)
"肺部结节和肿瘤的区别,主要是性质不同。结节特点是患者出现炎症、结核等刺激,诱发患者出现肉芽肿,包括钙化都属于结节,其安全性比较高,很少恶化,但是肿瘤更多的是会恶变而出现增大侵蚀人体组织造成恶性导致临床死亡。相对结节更加安全,只需定期复查。肿瘤应该积极进行手术、放疗、化疗、介入治疗等以将其消灭,维持患者身体健康。在临床上肺部结节和肿瘤都应该进行定期复查,以判断病情变化和良、恶程度。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(98721)
肺部结节可以由肿瘤引起,也可以由良性病变... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/23播放(73735)
肺部结节可以由肿瘤引起,也可以由良性病变...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/23播放(73735)
肺部小结节不一定是肿瘤,如果患者肺部的小结节边缘光滑、无毛刺征,临床上考虑良性结节可能性大,只需要定期复查,观察有无动态的改变。如果结节边缘不光滑、有毛刺征,出现一些临床症状,例如发热、胸痛、咳血、消瘦,临床上要警惕是否为肺部的恶性肿瘤,可进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检等相关的检查。如果患者完成上述检查后,确诊为肺恶性结节时,可以考虑手术治疗、放疗、化疗、或者是靶细胞药物治疗,同时一些致病菌的感染也可以出现肺部的小结节。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(69013)
"肺部结节和肿瘤的区别主要体现在病变大小、病变性质等方面,具体如下:1、病变大小:肺部结节通常是指胸片、CT下发现小于或等于3cm的结节病灶,此种结节病灶未必是肿瘤。但肺部肿瘤可以是小于或等于3cm的结节,也可以是大于3cm以上的团块状病灶。2、病变性质:肺部结节可以是良性病变,如感染、非感染,也可以是恶性病变,而肺部的肿瘤不是良性病变,就是恶性病变,肿瘤不可能是感染导致,也不可能是非感染因素导致,只要是肿瘤一定是肿瘤,和感染导致的结节、非感染导致的结节完全不一样,可以是肿瘤导致的肺结节。因此,严格意义上讲,肺结节里可能有10%左右是肿瘤,但是肿瘤表现形式可以是结节,但不可能是感染性因素导致,可以是良性肿瘤,也可以是恶性的肿瘤。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(96499)
肺部结节除了可能是肿瘤性病变之外,包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。还有可能是炎症性疾病,例如结核、肉芽肿性炎等。除此之外,还有可能出现肺部瘤样病变,例如炎性假瘤、机化性肺炎、嗜酸性肉芽肿等病变为瘤样增生性病变,因此肺部结节不光是肿瘤性病变。建议患者一定要及时就医,做CT等影像学检查,必要时取病变组织活检做病理检查,能够给予明确诊断,从而指导临床的治疗,早发现、早治疗,其效果较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(82864)
肺部2cm肿瘤和结节区别,主要有以下几方面:1、性质:直径2cm的结节分为良性和... 贾玉萍│中日友好医院 2021/09/18播放(74921)
肺部2cm肿瘤和结节区别,主要有以下几方面:
1、性质:直径2cm的结节分为良性和...
贾玉萍│中日友好医院
2021/09/18播放(74921)
"肺部肿瘤往往分为良性肿瘤和恶性肿瘤,肺部结节在临床上很常见,不只是见于肿瘤性的结节,也可见于炎性结节、结核性的结节等等情况。所以说肺部结节范围更广,常常可见于良性疾病,经过抗炎或者抗结核等等治疗,预后往往良好。当然,也可见于肺部肿瘤,特别是恶性肿瘤,需要行手术或者放疗、化疗等等治疗才能好转。如果发现肺部肿瘤,需要做手术治疗,如果考虑恶性,可能还要做放疗、化疗等治疗。如果发现肺部结节,可根据情况看是否做手术,还是随访观察,或者给予抗炎、抗结核等等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(37159)
"肺部肿瘤是发生在肺部的肿瘤,可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤,按肿瘤的形态组织可分为软组织肿瘤、上皮性肿瘤和间皮细胞瘤。肺部肿瘤与长期吸烟、空气污染、电离辐射、家族遗传等有关系。肺部肿瘤建议手术切除,肿瘤直径小于等于5cm,可以选择胸腔镜肺叶切除术。肿瘤直径大于5cm时,为保证安全可以使用传统的开胸手术。如果肺肿瘤属于恶性,需要根据患者的具体情况,再结合放疗、化疗或靶向治疗,进行综合治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(65974)
肺部肿瘤指发生在肺实质及肺间质内肿瘤,按其来源分为原发性和继发性,按其生物学特性分为良性和恶性... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(59300)
肺部肿瘤指发生在肺实质及肺间质内肿瘤,按其来源分为原发性和继发性,按其生物学特性分为良性和恶性...
陈京宇│中日友好医院
2019/12/17播放(59300)
肺部肿瘤包括肺的良性肿瘤与恶性肿瘤,其中良性肿瘤比较少见,恶性肿瘤比较多见,良性肿瘤在临床上比较常见的就是肺的畸胎瘤和部分的炎性假瘤。肺恶性肿瘤也就是经常说的肺癌,根据组织病理分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,发病高峰在55-65岁之间,男性多于女性,男女比约为2.1:1。临床症状都比较隐匿,以咳嗽、咳痰、咳血和消瘦为主要表现。X线影像学主要表现为肺部结节、肺部肿块等等。由于75%的病人在就诊的时候就已经是晚期肺癌了,因此5年生存率比较低,一般低于20%。因此,要提高病人的生存率,就必须重视早期诊断和规范化治疗。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/06/17收听(60147)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部...
李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(51486)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(92188)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:
1、5m...
李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(92188)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节... 唐华│上海长征医院 2020/08/06播放(61848)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节...
唐华│上海长征医院
2020/08/06播放(61848)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通... 董霄松│北京大学人民医院 2018/11/06播放(50484)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通...
董霄松│北京大学人民医院
2018/11/06播放(50484)
"肺部结节边缘毛糙有恶性肿瘤的可能,应该尽早进行穿刺病理活检,以明确其性质。如果确定为恶性肿瘤,应该尽早进行切除,使肺癌早期能够被治愈,防止癌变进一步扩大造成大范围转移而出现生命危险。肺部结节边缘毛糙也有良性的可能,可能为相关的不扩张,病情稳定的良性占位。也可能是大型肺部结节,是息肉、钙化等原因。可以进行定期观察,防止其增长过快。患者平时应该养成良好的生活习惯以及健康的心理状态,其可以使患者病情相对稳定。"
2020/02/23收听(12063)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状,它通常是在体检中发现的,尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类,一种是叫毛玻璃结节,一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚,密度跟肺组织差不太多的结节,实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况,我们通常是建议你随访,每半年到一年去随访一次,如果它没有什么变化,我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm,你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm,也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的,大概也是半年到一年,如果结节超过0.8cm,我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除,送病理科,病理科会有一个快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌,通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(27711)
"肺部小结节如果没有临床症状的话,可以暂时先观察一下,3个月之后复查CT。如果没有明显变化,可以口服中药汤剂调理,一般给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长,需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤,如果是小细胞癌,可以通过放化疗为主,手术治疗为辅;非小细胞癌一般以手术治疗为主,放化疗为辅。配合中药汤剂,能够起到固本培元,扶正祛邪的功效,能够减少放化疗的副作用,提高生活质量,达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状,建议使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类,配合祛痰药物,盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(74308)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(73263)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺...
2019/12/17播放(73263)
肺部有结节常规发生在体检的过程中,首先要看结节是胸片发现的,还是CT发现的。其次要判断结节的大... 裴异│长沙市中心医院 2019/10/18播放(51627)
肺部有结节常规发生在体检的过程中,首先要看结节是胸片发现的,还是CT发现的。其次要判断结节的大...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18播放(51627)
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