上海市第一人民医院
泌尿外科
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腰部有肿块不一定就是肾癌。腰部出现肿块有很多原因，外伤、血肿等都可以出现腰部肿块，所以腰部有肿块不一定是肾癌，但是腰部如果出现肿块，一定要警惕是不是肾癌的可能性。这时要做CT、B超、核磁共振，判断腰部的肿块跟肾癌有没有关系，做CT、B超可以了解到肾脏肿块跟腰部肿块有没有区别。
一般情况下如果腰部出现自行可以摸到的肿块，如果是肾癌，就属于比较晚期。这时一般就会有血尿，有很明显的疼痛症状。如果腰部出现肿块，没有疼痛、血尿，一般是肾癌的可能性相对比较小。
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"腰部有硬块不一定就是肾癌，肾癌的典型表现是腰部的肿块、血尿、腰痛等，做影像学检查，如B超、CT可以发现肾区或者肾脏的占位性病变，对占位性病变做穿刺活检，找到癌细胞就可以确诊是肾癌的情况。腰部有硬块，首先看发生的部位是在肾区或者是肾周围，还是腹膜后的肿块。其次是不是能够及时做病理检查，或者是直接做肾脏切除以后能不能找到癌细胞。最后是看有没有伴随血尿等临床表现，一般肾癌会有明显的血尿，甚至肉眼血尿等临床表现，所以腰部有硬块不一定就是肾癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(86490)
腰部突然有硬块要引起重视，常见于以下几种情况：1、肿瘤：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2021/08/18播放(93422)
腰部突然有硬块要引起重视，常见于以下几种情况：
1、肿瘤：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2021/08/18播放(93422)
"腰部有硬块可以是下列疾病：1、腰疝，多见于发育异常或者腰背肌肉薄弱，腹腔压力增高或者外伤之后都会导致病情的加重，表现为局部的包块伴有疼痛，最有效的治疗办法是选择手术进行修补。2、有些患者是由于皮下肿瘤所导致，最常见的是良性肿瘤，包括脂肪瘤或者纤维瘤。3、还有些患者是局部囊肿，尤其是外伤之后形成了血肿会残留囊肿，患者也会出现局部硬块伴有疼痛，也是通过手术治疗的方法治疗。手术通常在局部麻醉下进行操作，将病变完整地剥离以及切除，术后要注意预防感染，恢复急性期避免剧烈活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(40840)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌的病人在腰部一般是没有肿块的，因为肾癌病人的肿瘤在腹腔里，不会突出到腰部。如果肾癌病人的肿瘤，能够突出到腰部，病人已经到肾癌晚期，或者肾癌的肿瘤非常巨大，腰部才有可能摸出肿块。对于肾癌病人，早发现、早诊断、早治疗，是治愈肾癌和延长生命的关键。早期肾癌病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术进行切除，可以将肿瘤细胞的切除干净，一般情况下是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(73080)
"肾脏的良性肿块可以称作肾脏肿瘤，而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。对于良恶性疾病的命名方法，可以简单这样理解。肿瘤包含的意思比较广泛，既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤，而一旦称为癌，则常常是指恶性的肿瘤。肾脏的良性肿瘤可以包括肾脏的嗜酸细胞腺瘤、肾脏的炎性假瘤等一些与肾癌极为相似的包块，而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。肾癌的病理类型较多，比如常见的肾脏透明细胞癌、肾脏嫌色细胞癌，以及肾脏的乳头状细胞癌等。凡是称为癌，都是恶性。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/13收听(41842)
腰部皮下肉里面有个硬块，有可能是两种情况引起的：1、皮下的一些浅表性的肿物，常见的是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，可以做局部的彩超来确诊，以上这几种肿瘤通常都是良性的肿瘤为主，很少会出现恶变，但是其中的皮脂腺囊肿会有可能出现感染的情况，一般吃了容易上火的食物或者熬夜之后，容易出现局部的炎症性感染，会出现局部的压痛，严重的话会出现局部的红、肿、热、痛，甚至皮肤破溃、流脓等表现；2、腰椎的肌肉劳损而引起的，常见的就是竖脊肌与髂后上棘连接处的地方出现有硬块，而且按压局部会出现疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/22收听(90332)
腰部有个硬块，按它会痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能按到正常的骨性突起，比如按到腰椎的棘突、第三腰椎的横突，这些部位由于本身比较突出，如果受到挤压、摩擦，那么在按压的时候有可能有疼痛。2、可能存在脊柱侧弯情况。如果患者存在脊柱侧弯，那么本身在这些突起的部位有可能会导致疼痛，在患者进行按压的时候，可能感觉比较硬，而且会有压痛。3、可能存在痉挛的肌肉条索，比如在出现急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出的时候，有可能出现腰部的肌肉痉挛，进而导致患者在触摸的时候感觉到硬块，并且有压痛。4、可能是由于腰部占位性的病变导致的，比如存在腰部的脂肪瘤、纤维瘤或者皮肤表面的病变，像皮脂腺囊肿等等一系列的疾病，这类疾病在按压的时候，也会有硬块和疼痛的症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(23902)
"小肾癌也属于肾癌，属于严重的疾病，需要立即到医院进行治疗。肾癌是不可治愈的疾病，只能达到临床缓解目的，无论其大小，它都可能存在远处转移、复发，并且可以存在无序性生长，造成组织破坏的可能，所以需要立即到医院进行处理，属于严重的病变。小肾癌可以选择保留肾脏的部分切除手术，达到临床治愈的目的，但是患者要接受远期内单侧肾脏再次复发或者出现远处脏器转移的风险，也可以进行根治性肾癌切除手术，但是远期仍然存在远处复发或者局部淋巴道转移的风险。手术完成以后患者需要终身随访，定期到医院进行体检，了解体内是否存在有复发或者转移的病灶。肾癌切除以后可以达到临床治愈，指体内没有肉眼可见的肿瘤，但是癌细胞可能残留在血液或者血管淋巴管之中，随着机体抵抗力降低或者在致病条件下，再次出现肿瘤复发的疾病，所以不能从基因层面达到彻底根治的目的，最终会因为恶性肿瘤，而导致患者的生命受到威胁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(34128)
"腰部皮下有一个硬块有可能是癌症，也有可能不是癌症。腰部皮下硬块良性肿瘤的可能性比较大，首先需要通过影像学检查进行初步的诊断。影像学检查对于良性肿瘤的特点主要是边界比较清楚，有完整的包膜，质地比较均匀且活动度比较好，恶性肿瘤的特点是边界不够清楚，没有完整的包膜，并且质地比较坚硬，最终需要通过手术切除或者穿刺活检行病理检查，通过病理诊断来确诊，确诊以后尽早治疗，早发现、早诊断、早治疗是预防癌症和延长寿命的关键。建议及时去医院外科就诊，明确病因，可以通过手术的方式切除皮下的硬块。如果硬块不妨碍正常生活，也可以不进行治疗。"
2020/05/11收听(66272)
"肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌和肾细胞癌，简称肾癌。肾癌占肾恶性肿瘤的80%到90%，占成人恶性肿瘤的2%到3%，发达国家的发病率明显高于发展中国家，城市地区高于农村地区，发病率在十万分之五左右。肾癌的病因还不清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压、抗高血压等因素相关。此处说的肾癌不包括肾间质及肾盂上皮系统的肿瘤。 "
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(56212)
"肾癌的病因现在并不是十分的明确，通过研究现在也考虑到肾癌发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压，还有一些抗血压治疗可能有关系。遗传性肾癌或者家族性肾癌，占肾癌总数的2%—4%，不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。非遗传性的因素引起的肾癌，称为散发性的肾癌。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(25034)
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细... 许清泉│北京大学人民医院 2016/07/24播放(73938)
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细...
许清泉│北京大学人民医院
2016/07/24播放(73938)
目前肾癌还没有找到明确的与之相关的病因，但是通过大量的流行病学的研究和调查，发现了以下许多因素可能与肾癌的发生发展有关。第一、吸烟，吸烟与多种恶性肿瘤均有关系，包括肾癌、膀胱癌、肺癌、肾盂癌等；第二、职业，某些职业包括石油化工、皮革、印刷、油漆等，从事这些行业的工人肾癌的发病率相对而言比较高；第三、肥胖，特别是肥胖伴有高血压、糖尿病的人，越来越多的研究发现，这些人群肾癌的发病率比较高；第四、遗传因素，少部分的肾癌患者有家族的遗传性，比如VHL基因的突变，这个基因位于3号染色体壁上，基因的突变和缺失可以导致体内多种肿瘤的发生发展，包括肾癌。另外还有长期不良的饮食习惯、接触放射性的物质以及滥用药物等因素，可能与肾癌的发生和发展有关。
叶剑青│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(38566)
"腰部皮下肉里有个硬块，通常考虑脂肪瘤的可能性比较大。脂肪瘤是皮下的脂肪组织异常增生，形成的脂肪肿物。这个肿物与皮肤是分离的，可以活动，通过手术可以进行治愈。脂肪瘤属于良性肿瘤，一般不会产生恶变，所以不用太担心。当然也可以是纤维瘤，纤维瘤也属于良性肿瘤，但是纤维瘤有一定的恶变率。其手术效果也非常的好，可以用彩超或者CT等检查进行确诊。如果肿瘤比较明显，最好是进行手术切除，做病理化验。另外，皮脂腺囊肿也可能会产生皮下的肿块，这时可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(93502)
"肾癌是发生于肾脏的恶性肿瘤，专业上来讲，肾癌是起源于肾小管的肿瘤。一般肾脏恶性肿瘤，除了起源于肾小管的恶性肿瘤以外，还有起源于尿路上的肿瘤，还有间质的肿瘤，常说的肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，也称肾腺癌，最常见的类型是透明细胞癌。从发病率方面来讲，男性的发病率要高于女性。"
2017/06/20收听(53512)
肾癌是泌尿科最常见的恶性肿瘤之一。它是指起源于肾脏实质的泌尿血小管上皮细胞的一种恶性肿瘤，早期也叫肾细胞癌，肾癌也叫肾细胞癌。肾癌分为很多种病理的类型，最常见的类型叫透明细胞癌。所谓透明细胞癌是指在显微镜下我们看这个肾癌的细胞，它有一些空泡样的改变，就像透光那种感觉一样，所以叫透明细胞癌。对于肾细胞癌来说，80%-90%的都是透明细胞癌。其他的还会有这种像嫌色细胞癌、集合管癌、未分化癌等等的一些分类。肾细胞癌对人是一种预后相对比较好的一种恶性肿瘤。如果早期发现，他可以长期的存活。所以对于肾脏长肿瘤的患者要尽早的去看医生，明确诊断，早治疗会得到一个很好的预后。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(97916)
肾癌指起源于肾脏实质泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤，也叫肾细胞癌，常见的是透明细胞癌。透明细胞癌指... 李清│北京大学人民医院 2017/08/23播放(50866)
肾癌指起源于肾脏实质泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤，也叫肾细胞癌，常见的是透明细胞癌。透明细胞癌指...
2017/08/23播放(50866)
以下原因可引起肾癌：1、熬夜、不良生活习惯和疲劳导致的身体抵抗力下降，如长期吸烟... 凡杰│上海市第一人民医院 2018/09/14播放(63880)
以下原因可引起肾癌：
1、熬夜、不良生活习惯和疲劳导致的身体抵抗力下降，如长期吸烟...
凡杰│上海市第一人民医院
2018/09/14播放(63880)
小肾癌是指通过影像学检查，比如B超、CT发现肾脏内小于4cm的恶性肿瘤，小肾癌原则上可以进行保留肾单位的治疗，也就是不切除肾脏，仅仅是将肾癌组织切除，可以最大限度的挽救肾功能，术后发生急性肾功能衰竭的可能性大大减小。通过长期的临床观察小于4cm的肾癌进行部分切除，与进行全肾及肿瘤组织切除发现没有远期生存率明显的改善，所以对于小肾癌的患者可以进行保肾治疗。流行病学也发现小肾癌部分切除以后，从远期转移复发概率上与同肾脏全切以后的概率相同，但是患者保留了部分肾脏，尤其是对侧肾脏功能比较差的获益更多，所以小肾癌治疗的方法与肾癌还略有区别。
2020/01/13收听(30906)
"绝大多数肾癌的病因是不清楚的，当然了有一些因素，比如像吸烟等等这些不良的生活习惯，它与很多癌症发生都有关系，当然有极小部分的肾癌是跟遗传有关系的，我们叫遗传性的肾癌。这些肾癌的病人是可以追溯他的家族史的，他家族成员里边其他亲属都有类似的病史，情况是不太一样的（跟一般的肾癌）。针对遗传性肾癌，所以我们很多就要去查基因检测，要看看家里其他人的情况。另外一个它这种肾癌更容易出现多发，而且是双侧两个肾都长，更容易出现这种趋势。"
张争│北京大学第一医院
2017/11/26收听(58988)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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