北京医院
消化内科
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成人肚子里可存在蛔虫，行肠镜检查时可在成人腹中发现活体蛔虫，用活检钳将其从肠道内取出时，虫体可能仍旧活动。蛔虫等寄生虫感染，通常与饮食或环境卫生有关。
成年人消化道中有蛔虫，有时无明显症状，有时可表现为腹痛、消化不良等非特异症状。如蛔虫钻至胆道里，可出现较典型的钻顶样剧烈疼痛。当腹中出现蛔虫等寄生虫感染时，若存在明确证据如肠镜检查可见虫卵，或大便中寻至虫卵，此时需进一步进行杀虫治疗。
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大人肚子也会存在蛔虫，饮食不洁是引起蛔虫病的常见病因，个人一旦食用受到蛔虫、鞭虫等寄生虫感染后的食物，导致寄生虫在肠道组织形成寄生状态，从而引起患者出现肠道疾病的情况发生。粪口传播也是蛔虫病常见传播途径之一，寄生在肠道组织中蛔虫会在代谢物推动作用下，进入人体排泄系统，并附着在粪便从体内排出。所以健康人群接触病患者的排泄物后，也会引起继发性感染的情况发生，在医学临床上蛔虫病患者主要症状表现有腹部疼痛、腹泻水便、营养不良等。通过粪便病原学检查、血液常规、超声影像检查等检测手段，可以对病情进行明确诊断。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(46847)
"蛔虫病的易感人群不分年龄和性别，均可以受到感染，儿童感染高于成人，这与随年龄增长、感染次数多而产生免疫力有关。传播途径主要是经口直接传染，凡吞食被虫卵污染的食物、水或污染的手指，均为本病主要传播途径。凡是卫生条件差和用新鲜粪便施肥的地区，本病流行比较严重。临床上多无症状，但儿童受染后常有不同程度的消化道症状，少数因虫体迷路于其他脏器，如胆道、阑尾、胰腺及肝等，而引起相应器官的临床表现。成虫寄生于小肠，以吸食食糜为主，受精卵在适宜的温度与湿度下，经2-3周发育为含培幼的卵，并具有感染性。当人吞入感染性虫卵后，在小肠内孵出幼虫，幼虫钻入小肠黏膜及黏膜下层，经淋巴管或微血管进入门静脉，再经肝、右心到达肺部，经肺泡、支气管、气管移行至咽喉部被吞下，在小肠发育为成虫，蛔虫的寿命约为1-2年。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(22931)
"大人肚子里有蛔虫，它的症状与孩子肚子里有蛔虫其实差不多。最开始出现的症状，很有可能是大便中可以发现排出来的蛔虫的虫体。因为蛔虫很可能在自己死亡，或者是寄生能力减弱的时候从大便中排出来。另外，因为蛔虫在肠道内寄生，所以可能会引起腹痛，但腹痛的症状有时候不是太明显，不被发现。当出现虫体比较多、抱成团，造成肠梗阻的时候，腹痛才会比较明显。蛔虫也有可能因为吸收肠道内的营养物质，让这个人营养不良从而吃的比较多，但是体重会比较瘦。蛔虫如果不在肠道内很老实的呆着，而是到处乱钻，有可能进入胆道或者是阑尾，这时会伴随着比较剧烈的疼痛。如果进入了胃部，可能通过呕吐而吐出来，这时候呕吐物中也能够发现虫体。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/27收听(41751)
"大人肚子里有蛔虫是要紧的，要及时的到医院来进行检查和治疗。因为肚子中有蛔虫以后，可以导致患者腹部出现疼痛。如果蛔虫比较少的话，疼痛程度还比较轻，并且是一过性的，如果蛔虫比较多，在体内大量的繁殖能够吸取患者很多的养分，导致患者出现营养不良、消瘦。同时蛔虫聚集在肠管中成团，能够导致患者出现急性的肠梗阻，出现肠绞窄等情况，必要的时候还需要手术。如果蛔虫钻到患者的胆道中而形成梗阻，会出现胆绞痛、黄疸，需要及时的手术处理。一般情况下来说，如果蛔虫比较少的情况下，可以驱虫治疗，可以口服肠虫清0.4克，顿服就可以，在驱虫治疗的过程中要注意观察患者腹部疼痛的情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(76504)
大人肚子里有蛔虫要紧，蛔虫在肚子里面钻来钻去会引起腹痛。蛔虫会通过胃十二指肠钻到胆道系统，钻到... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/07播放(80468)
大人肚子里有蛔虫要紧，蛔虫在肚子里面钻来钻去会引起腹痛。蛔虫会通过胃十二指肠钻到胆道系统，钻到...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/07播放(80468)
成人腹中也可能会有蛔虫，成人的蛔虫或寄生虫感染，多数与一些不良的生活习惯有关，比如食用生的食物... 刘晓│北京医院 2021/06/27播放(90719)
成人腹中也可能会有蛔虫，成人的蛔虫或寄生虫感染，多数与一些不良的生活习惯有关，比如食用生的食物...
刘晓│北京医院
2021/06/27播放(90719)
"成人肚里有可能会有蛔虫，因为蛔虫是由于进食不恰当食物，如生蔬菜、生肉等所引起的，有部分患者喜欢吃刺身等食物，就会摄入蛔虫。当出现肛周明显瘙痒，甚至有虫子爬出时，就考虑有蛔虫病，需要及时去医院行肛门镜检查，必要时还需要行便常规来进行明确。如果考虑有该疾病，需要积极的进行驱虫治疗，因为当蛔虫过多时会导致肠梗阻，引起腹部绞痛，并且会引起患者消瘦、食欲不振，甚至出现肠梗阻等症状。有时蛔虫还会进入阑尾，导致阑尾炎，蛔虫进入胆道引起胆道梗阻等症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(19222)
"成人的肚子里有可能有蛔虫，但是目前来说，蛔虫病的发病率很少。因为成人所进食的时候，接触到的食物上都比较干净，所以没有什么传播途径与传染源，能够传播给这些易感人群。如果成人吃了含有感染期蛔虫卵的食物，也就是被蛔虫卵污染的食物，仍然有可能得蛔虫病，这时肚子里也会有蛔虫。所以成人的肚子里是否有蛔虫，主要看自己的生活方式，如果是在城市里生活，并不接触被污染的食物，无从得蛔虫病。如果一个成人得了蛔虫病，从症状上很可能开始的时候不能够发现，只有当蛔虫繁殖的比较多，从粪便中排出来的时候才有可能被发现。另外，在排出来之前，患者还有可能有腹痛的症状，这时也有可能因为这个症状到医院就诊，从而发现蛔虫。"
2019/06/26收听(66519)
蛔虫是相对比较常见的寄生虫病，当人感染蛔虫以后，肚子里就可能会产生虫卵。虫卵随大便排出以后有可能会污染环境，而其他人如果在摄入被污染的食物或者水后，就有可能被感染，肚子里就会有蛔虫。所以最终防止感染的原因就是养成良好的生活习惯，一定要饭前便后勤洗手，而且我们在生吃瓜果的时候一定要洗干净，甚至需要热水烫过以后再食用。并且一定要注意勤剪指甲，有的时候一些脏东西蓄积指甲缝里，有些孩子爱咬指甲这都是导致蛔虫病的一个主要原因。而且不能喝生水，一定要加强手卫生，这些都是可以预防蛔虫病的。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(39490)
"蛔虫是人体肠道感染里最常见的寄生虫，一般寄生在肠道的都是蛔虫的成虫，它的外形是圆柱形，类似于蚯蚓。在粪便里面一般也可以看到随粪便排出来的蛔虫，外形类似于蚯蚓的形状。蛔虫的成虫一般寄生在人的小肠，轻度感染的病人没有什么症状。如果感染的虫子比较多，经常会有反复发作的脐周疼痛，也可以出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或者是便秘，有些病人还出现精神不安、烦躁、磨牙的表现。部分还会出现荨麻疹，表现为皮肤瘙痒，类似于过敏的表现。有些病人病程比较长，可以出现营养不良、消瘦。一些并发症里面，如果寄生的虫子数量比较多，可以形成蛔虫性的肠梗阻，即虫子数量多可以堵住肠腔，引起肠梗阻。另外，虫子也可以钻入胆道引起胆道的蛔虫病，还可以引起阑尾炎。以上是蛔虫常常引起的临床表现和症状。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/16收听(38152)
身体里面出现蛔虫，通常是吃了一些生的、没有煮熟的食物而导致。例如没有煮开的水或者是没有洗干净的蔬菜、水果，以及一些肉类，上面都会存在一些蛔虫的卵子，然后吃进去胃肠道里面，这些卵子通常会产生蛔虫，通过吸收肠道的营养或者是吃进去的食物不断在肠道里面繁殖，而出现上述情况。如果蛔虫的量比较多或者是蛔虫比较大，患者可能会经常出现腹部的疼痛。如果蛔虫通过消化道进入了胆道，会出现胆道蛔虫症，会出现胆绞痛，甚至有胆道阻塞等严重的并发症。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/04收听(97555)
"蛔虫寄生在不同的部位，会有不同的表现。肚子里面有蛔虫，常见的是肠蛔虫病，肠蛔虫病的患者大多是没有症状的，少数会出现肚子疼以及肚脐周围的压疼，有的时候是呈绞痛的表现，这个症状会反复的发作，而且不定时，严重感染的患者会有食欲减退、体重下降与贫血等等，大便中可以排出蛔虫。如果蛔虫寄生在相应的部位，比如胆道、胰管、阑尾等等，会引起相应部位的症状。除了在肚子里面，蛔虫还可以寄生到肺里面，引起咳嗽、低热以及哮喘，会有咳痰，偶尔会带有血丝，如果寄生到脑、眼、耳鼻喉、气管、支气管、胸腹腔、泌尿道等部位会引起相应部位的症状。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/01/03收听(12488)
"肚子里的蛔虫可以通过以下几种方法来治疗：1、小孩肚子里容易有蛔虫，可以在小孩的肛门涂抹吸引蛔虫的药物，吸引蛔虫到肛门，等蛔虫到达肛门，将蛔虫去除；2、还可以口服杀虫的药物，如肠虫清、左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等，直接在胃肠道内杀死蛔虫；3、如果肚子里的蛔虫造成了消化道黏膜损伤，可以口服药物修复损伤的胃肠道黏膜，比如修复黏膜的中成药、抑酸的药物、抗生素类药物预防感染等；4、如果症状严重者，需要及时静脉注射用药，用针对蛔虫的抗生素，需要足量、足疗程用药。总之，肚子里有蛔虫可以用很多方式治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(47908)
蛔虫感染一般与有不洁的外界土壤接触史、近期周边有相关感染，或食物不洁等情况有关，可以出现颜面部、指甲等外在出现白点，存在肛门周围皮肤夜间瘙痒或者有近期消瘦明显等症状。如有相关表现，建议就诊于当地医院消化内科，行大便常规及隐血或肠镜检查，如有检测出虫卵则说明是有感染存在，另外，也可以通过拍片进行检查。如果有感染，建议可以通过肠虫清等驱虫药物或中药治疗治疗，但是一定要就诊当地医院进行具体药物处理，建议日常生活中多注意卫生清洗及周围环境卫生等。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(36571)
"肚子里如果有蛔虫，可以通过以下几种方法来进行治疗：第一、在肛门涂抹吸引蛔虫的药物，将蛔虫吸引到肛门然后将蛔虫驱除。第二、最简单的方式为口服杀虫药物，包括左旋咪唑、阿苯达唑、枸橼酸哌嗪等一些药物，在胃肠道内直接将蛔虫杀死。第三、患者肚内的蛔虫如果造成消化道黏膜损伤，可以口服药物修复受损伤的胃肠道黏膜。第四、如果患者症状比较严重可以及时静脉注射用药，一般可以使用一些针对蛔虫的抗生素，足量、足疗程进行治疗。以上是患者肚里有蛔虫的一些治疗方式，建议患者可以通过以上方式来进行治疗，如果症状比较严重，患者应当到正规医院进行检查，在医生的指导下使用相应方法进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(42998)
"一般情况下蛔虫感染都会有不洁的外界土壤的接触史，或者是周边有相关的感染，或者是进食的一些不洁食物的这种情况。在临床上可以表现为颜面部、指甲会出现一些白色的点状物，肛门周围皮肤会出现一些瘙痒，尤其是夜间比较明显，近期体重也会有下降。如果有这些相关的症状，还是应当及时到医院进行就诊。在医院就诊之后，需要进一步的行一些相关的检查，比如大便的化验，大便的常规及潜血检查也可以帮助进一步检测有没有虫卵出现。如果大便的检测当中有虫卵，就提示有感染的存在，当然也可以考虑进一步的结肠镜的检查，来观察结肠黏膜有没有病变的表现。如果有确定的感染的话，可以通过服用驱虫药物来进行治疗。"
2020/04/27收听(98178)
"昆虫成虫寄生于人体肠道，可引起消化道不适、精神神经症状以及过敏反应，偶尔还会导致严重的并发症。蛔虫的全称是似蚓蛔线虫，可寄生于人体小肠或其他器官引起蛔虫病。本病在我国流行比较广泛，儿童和成人均可发病。具体的临床表现可因虫体寄生部位及感染程度不同而有所差别，临床症状主要表现在以下三个方面：1、胃肠功能失调，人体感染虫数少时，临床症状不明显或仅有轻微的消化不良、食欲缺乏、厌食及易于饥饿等症状。常突然发生脐周阵发性疼痛，按之无压痛，也无腹肌抵抗，片刻即缓解，也可有便秘、腹泻等。2、精神神经症状，儿童患者较常见，如精神不宁、易受刺激、夜惊、咬牙、瘙痒及惊厥等，少数重症病例有智力迟钝及发育障碍。3、过敏反应，如荨麻疹、哮喘或发热等过敏现象，也可表现为肠痉挛、皮肤瘙痒，偶有顽固性的荨麻疹、血管神经性水肿。另外，在寄生虫数较多或虫体受激惹的情况下还可能会引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(74258)
"蛔虫会引起一些临床症状，消化道症状主要包括食欲不振、腹痛，腹痛多位于肚脐周围或者上腹部，一般是不定时的反复发作，持续的时间也不固定。孩子有可能会出现偏食、异食癖，喜欢吃土块、煤渣等，也有可能会出现恶心、呕吐、便秘等症状。有的孩子有可能会有精神不宁、易怒、磨牙、易惊等症状。如果有蛔虫的感染，也有可能会导致营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓，部分孩子排便可以排出蛔虫。如果有类似的症状，可以带孩子去医院儿科就诊，也可以做大便常规检查虫卵，确定诊断。如果得了蛔虫感染，可以做驱虫治疗，主要是采取口服驱虫药物治疗，常用的有阿苯达唑。孩子平时要注意饮食卫生，饭前便后洗手，吃生冷食物要洗干净。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/07收听(44655)
"肚子里面有蛔虫，要进行打虫或者驱虫的治疗，目前比较好的驱虫药叫做肠虫清，药品名字叫阿苯达唑，目前被广泛应用，有疗效好，毒性低的特点。服用时顿服2片即可，一般1年服1次就可以起到打虫的作用。另外，驱虫药还包括驱虫灵等药品，也可以起到驱虫作用，但是服用一般剂量比较大，都要连服3天，而且在服药的过程中对饮食要求比较高，要忌油，忌辛辣，以清淡饮食为主，个别药品在服用的过程中还要使用硫酸镁等泻药进行配合治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(89987)
"蛔虫症患者可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行对症处理。药物治疗可以选用高效广谱性抗虫药物进行驱虫治疗，常用药物类型有甲苯咪唑、伊维菌素、奥苯达唑等。蛔虫症患者由于受到病症影响，大多会伴随有营养不良、食欲不振、腹部绞痛等症状表现，所以可以选用营养药剂，助消化中成药剂，抗胆碱能等类型药物联合用药治疗，达到缓解、改善不良症状反应的治疗效果，具体药物类型有复合维生素片、枳术宽中胶囊、硫酸阿托品片等。另外良好生活以及饮食护理措施，对于加速病情恢复发挥着积极性作用，如保持合理饮食结构，保证充足、规律作息，注重个人饮食卫生等。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/26收听(83122)
北医三院 王雪梅
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