左丘脑出血会有什么后遗症

熊晓星
主任医师

武汉大学人民医院

神经外科

左丘脑出血会有什么后遗症

2023-04-20 09:40播放 :

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视频内容

左侧丘脑是在大脑的深部，一般出血的原因大部分是由于单纯性高血压脑出血，主要的后遗症是影响右侧的肢体活动，如果出血量大还会影响意识障碍。

在幕上一般30ml以上的出血需要做手术，如左侧丘脑出血临床较为常见，一般在30ml出血会行开颅手术治疗或者钻孔引流术。根据患者的意识水平、家属意愿等综合评估，到底是做开颅还是钻孔引流术。

一般左侧丘脑出血导致的左侧肢体功能障碍恢复会比较困难，此位置在比较深部，除此以外要排除脑血管疾病引起的丘脑出血。左侧丘脑出血后遗症的康复需要比较长的时间，具体还要根据患者的出血量、出血时候的临床表现，以及有没有手术、本身的身体状况来综合评估进行康复治疗的具体时间，以及能恢复到何种程度。

左丘脑出血后遗症

左丘脑出血的后遗症取决于患者的出血量、出血速度和出血的位置，已经是否为单纯丘脑出血，是否影响到...

曲荣波│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/02播放(57579)

左丘脑出血后遗症

"左侧丘脑出血如果有后遗症时，主要表现为感觉障碍，多为右侧肢体感觉异常，可以出现麻木、痛等各种不适，也可能出现情绪障碍，表现为情感淡漠、情绪低落，还可能会出现痴呆等，如果出血量≥15ml，可以考虑手术治疗。如果出血量<15ml，主要是保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗。神经保护治疗的药物可以应用奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱、脑苷肌肽等，降颅压治疗应用甘露醇和甘油果糖。如果病情稳定后可以进行康复治疗和针灸治疗，如果患者麻木严重时，也可以口服维生素B12和甲钴胺。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/22收听(27273)

01:45

丘脑出血会有后遗症吗

临床丘脑出血多见于麻木为主，起初比较顽固，随着血液吸收慢慢恢复，部分患者会留后遗症，部分患者吸...

张志慧│河北医科大学附属以岭医院

2020/08/03播放(81991)

丘脑出血后遗症有哪些

"丘脑出血后遗症有哪些？丘脑出血在急性出血性脑血管病当中是很严重的一种，也是中老年人致死的病因之一，丘脑出血以后，可以出现呕吐，吐出咖啡色的物质，呕吐得比较频繁，还可以有多尿、尿糖高、四肢瘫痪等后遗症，丘脑出血可以出现病灶对侧肢体的自发疼痛，出血量小，影响面小，可以引起对侧的轻瘫、深感觉障碍；出血量大，波及的面积大，可能造成四肢瘫痪、双眼向鼻尖方向注视等临床体征。丘脑出血是危重的急症，后遗症恢复起来也比较难，尤其是出现了感觉障碍，恢复起来很难。运动的障碍，轻度瘫痪经过锻炼可能有所恢复，所以丘脑出血后遗症治疗起来是比较棘手的。"

语音时长02:13''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/04/01收听(58867)

丘脑出血后遗症有哪些

"丘脑是大脑皮层下重要的神经核团，主要是皮层下的感觉转换中枢，因此丘脑一旦出现问题，无论是出血或者是丘脑梗死，都会产生严重的后果。丘脑的症状主要有几方面：1、感觉障碍，主要是对侧的感觉障碍，可以感觉到麻木、蚁走感和感觉异常，这种感觉的损失以深感觉为主，就是震动、位置觉，同时丘脑痛往往有明显的神经刺激症状，患者在没有任何刺激的情况下可以感觉到明显的疼痛、烧灼感。2、视觉症状，丘脑往往会有偏盲，这是因为很多视觉纤维要通过丘脑。还有就是运动障碍，动作失调，往往病灶对侧的肢体运动的协调性、准确性会明显地下降。3、丘脑病变之后往往会有情感的障碍，表现为抑郁，少数人表现为焦虑，个别人可以出现精神症状，比如幻觉。因此丘脑病变的后果还是很严重的，由于丘脑是非常重要的脏器，一旦发生病变之后很难由其它的脑组织代替，丘脑病产生的症状多多少少会遗留下来，因此丘脑出血以后的后遗症，基本上是终身存在的。"

语音时长01:52''

邵自强│中日友好医院

2020/04/13收听(51076)

丘脑出血的后遗症有什么

"丘脑出血的后遗症，患者会表现为对侧肢体麻木、疼痛，自发丘脑痛、肢体活动不灵活。丘脑出血主要与高血压疾病有关系，患者起病比较急骤，在几分钟或者几个小时内患者的病情会发展到高峰。患者会突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐而且会出现躁动不安，甚至出现嗜睡或者昏迷的问题。丘脑出血主要与高血压有关系，但是其他因素也容易导致脑血管破裂，比如脑外伤或者脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等原因也容易引起。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/18收听(21849)

丘脑出血后遗症有哪些

丘脑是感觉的中继站，丘脑出血的后遗症，患者主要表现是感觉障碍比较重，深、浅感觉同时会受累，但是深感觉障碍更加的明显，所以患者会有患侧肢体的感觉减退，同时伴有对侧的偏身，出现自发性的疼痛，感觉过度，也称之为自发的丘脑痛。如果是优势半球的丘脑出血，患者还会有失语症状存在，如果是非优势半球受累，患者会有偏侧的复视。丘脑出血后遗症还包括患者有精神方面的障碍症状，比如表现为情感淡漠、情绪低落，还有就是患者可能出现语言的缓慢不清、发音困难、复述比较差，还有就是丘脑性的痴呆，患者会有记忆力减退、情感障碍、人格改变、计算力下降。如果丘脑的出血累及到内囊，会导致患者出现偏侧肢体的瘫痪，多是下肢重于上肢。

语音时长01:31''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/11收听(49237)

丘脑出血的后遗症是什么

"丘脑出血的后遗症，临床上比较多见的就是患侧肢体的麻木，以及一些自发性的疼痛或者是感觉过度的情况，自己觉得有蚂蚁爬的这种感觉。其中丘脑的出血病人多是感觉障碍比较重，可以出现深浅感觉的障碍。对于丘脑出血，如果经过积极的治疗，病人可能留有后遗症也可以出现失语，或者是丘脑性的语言。对于丘脑性的语言就是病人表现为说话比较慢，而且不清楚，反复的重复，但是当朗读时是正常的。一部分丘脑的病人后遗症还可以出现痴呆，表现为记忆力的下降，计算力的下降，严重时会出现情感障碍以及人格的改变。对于丘脑出血，如果是靠近中脑或者是靠近中线，病人的病情比较重，严重时会出现意识障碍。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/23收听(35847)

左丘脑出血怎么办

"左侧丘脑出血，首先要看出血的量，丘脑的出血因为它位于脑部的深部，一般不会采取开颅手术的方式进行治疗，除非脑出血特别大量，比如出血30ml，破入脑室等这些情况都造成了昏迷、脑疝、瞳孔散大，需要开颅进行手术治疗。如果出血仅仅是破入脑室，需要进行脑室外穿刺引流手术，术后往脑室内注射尿激酶，促进积血的消失。但是如果丘脑的出血仅仅是少量，并没有破入脑室或者没有产生明显的量的改变，还是通过内科的治疗方式进行保守治疗，比如应用止血类的药物，控制血压，改善脑循环以及积极的对症处理，预防并发症的发生。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/26收听(12516)

左丘脑出血严重吗

"左丘脑出血是很严重的事情，因为丘脑里边的神经核团非常丰富，是人体非常重要的中枢结构组织，这里边主管体温的调节、意识的形态以及相应的肢体活动，如果这个地方一旦受损而出血，有可能会带来非常严重的损伤形式，哪怕有的时候只有5ml甚至只有1ml的出血，也可能会造成不良的状态发生，而且还一定要注意的就是丘脑一般情况下不会出血，一旦出血有可能合并有其他的脑血管疾病，有可能在后期带来的损伤更加严重，所以丘脑出血是很严重的事情。一定要及早完善相应的检查，及早给予治疗措施才能够保住患者的生命，减少后期不良反应的发生。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/21收听(41322)

02:00

左丘脑出血严重吗

丘脑出血是基底节区脑出血的一种情况，也是脑出血的好发部位之一。丘脑是人体的感觉中枢，左侧丘脑又...

赵晶│杭州市红十字会医院

2021/01/29播放(90701)

01:50

丘脑出血的后遗症要多久才能恢复

患者出现丘脑出血后，功能恢复通常需要两周到三个月，大部分神经功能会在半年之内逐渐恢复。如果半年...

范存刚│北京大学人民医院

2021/07/22播放(58241)

左丘脑出血最佳恢复期

左侧丘脑出血以后分为急性期、恢复期和后遗症期，丘脑出血后的恢复时期，取决于丘脑出血的病情、出血的吸收情况，以及患者的年龄、体质、并发症、合并的疾病等多方面因素。左侧丘脑出血的急性期也就是危险期，主要以控制病情的发展为主，可以根据情况早期康复锻炼。大多数丘脑出血的患者经过3-4周之后的急性期，就进入到了恢复期，也就是丘脑出血的最佳康复期，直到病后6-12个月以内，是丘脑出血进行恢复最好的时间阶段，包括药物、中医药、针灸、按摩、康复训练等多种治疗方案。

语音时长01:11''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/11收听(70348)

左丘脑出血影响什么功能

"在临床当中，左侧丘脑出血影响的功能是比较多，最常见到的就是肢体的活动状态，有的也会造成内分泌的影响，或者是影响患者的神志，有的人也可能会引起癫痫等相应的情况，还有的人可能会造成认知功能的下降，这些都是在临床当中所见到的相关表现。但是它具体究竟表现出何种类型，是要根据丘脑具体损伤的程度，以及周围的组织关系，还有患者整体的状态进行决定。在临床当中，比如最常见到的左侧丘脑的出血，会影响右侧的肢体活动，出现肢体偏瘫，甚至是长期卧床的状态，虽然后期能有好转，但是仍然会处于一个相对活动不利的状态。再还有比较常见的就是会出现嗜睡、昏睡等意识障碍的表现，甚至有的三个月才能相对苏醒。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/24收听(72170)

什么是丘脑出血

"丘脑位于颅腔的深部，是人体颅腔内最重要的脑组织，它负责控制人体的意识清醒，肢体的正常活动，内分泌的稳定以及体温调节的重要功能。丘脑出血病情较为严重，少量出血即有可能导致患者肢体的偏瘫，甚至昏迷危及生命等。丘脑出血会破入到脑室内形成脑室内积血，梗阻性脑积水，少量的出血给予药物保守治疗，出血量多时需要行脑室穿刺外引流术或者丘脑血肿清除术。经过药物保守治疗或者手术治疗，丘脑出血大部分患者能够挽救生命，但是会遗留不同程度的后遗症，比如肢体偏瘫、失语、意识障碍等，所以丘脑出血不能完全治愈，遗留有不同程度的后遗症。"

语音时长01:22''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/08收听(84592)

01:37

丘脑出血有什么特点

大多数脑出血都由于高血压病引起，发病比较急。丘脑出血具有特征性症状，主要有意识障碍、头痛、瞳孔...

陈海云│海南省第三人民医院

2019/01/18播放(76374)

01:41

什么是丘脑出血

脑组织有大脑、小脑和丘脑部分。丘脑是在大脑深部的一个核团，主理身体的感觉，称为中继站。丘脑出血...

高旭光│北京大学人民医院

2018/08/17播放(71462)

01:27

丘脑出血严重不严重

丘脑出血是否严重需根据丘脑出血量而定。丘脑出血若出血量小，患者神志清楚，经过2-3周复查CT显...

李风銮│河北医科大学第四医院

2021/01/19播放(75505)

01:46

左侧丘脑出血破入脑室的后遗症

对于左侧丘脑出血破入脑室后患者的后遗症，...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/03/20播放(97181)

肺炎是否会有后遗症

肺炎没有充分治疗的时候会有一些问题留下来，在肺炎的时候大部分人在前期抗生素输液完了以后，就觉得病就好了，着急去上班或忙其它事情去了，没有得到充分的休息，可能导致身体里面的炎症阴影并没有完全吸收。复查的时候虽然炎症好转了，但是好转不是痊愈，好转只是原来的阴影治疗以后比原来刚开始得的时候消散了，消散了部分或者消散了大部分，但是也没有完全消散。这个时候就需要回去以后还要进行康复，要把肺里面的脏东西排干净，才能让阴影完全消失了，这个肺炎才能恢复。有的时候阴影完全消失了，但是有的人还会有活动以后气闷的感觉，需要去查一下肺功能，因为影像学检查并不能完全看到所有炎症是不是真正的消失，毕竟是个剪影。所以肺功能能更好地考察，肺炎症消失了没有回到正常肺功能，应该是还没好，要接着治疗一直到肺功能完全康复。咱们的肺就是呼吸用的，肺功能都不好怎么能表明是炎症好了呢，所以如果要是有肺功能不好，也会认为肺炎是留有一些问题需要继续治疗的。

语音时长01:52''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/05收听(46730)

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