河南省中医院
风湿病科
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如果患者无缘无故地出现左脚或者右脚脚背的疼痛，存在痛风的可能。通常会根据患者的病史、查体或者触诊，明确患者皮肤是否存在灼热感、红肿等，综合进行判断。
大多痛风患者表现为夜间疼痛难忍，并可影响睡眠。因此在出现上述情况时，需要高度警惕痛风，建议通过检查实验室指标，比如肾功能、肝功能、炎性指标、血沉、C反应蛋白等进行诊断。如果患者愿意接受，还可通过泌尿系彩超等整体判断是否患有痛风。如果整体评估患者病情以后确诊为痛风，患者需接受对于痛风的正规治疗。
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"对于突然出现左脚脚背疼痛，需要高度警惕痛风。因为痛风往往没有明显的诱因，突然出现关节尤其是大拇脚趾或者踝关节，部分患者会出现足背肿胀疼痛。因此强烈建议去医院进行血尿酸检查，如果血尿酸显著升高，对于左脚脚背疼痛，应该可以诊断为痛风，所以一定不能轻易忽略。痛风如果治疗不及时，在关节中形成尿酸结晶，会反复发作，严重还会影响肾脏，因此应该去医院进行系统检查明确诊断，然后针对性治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/05收听(82762)
"无缘无故出现了左脚脚背疼痛，不除外是动脉闭塞所导致，尤其是有冠心病、心房纤颤的病史，栓子脱落也会经过动脉血液循环到肢体的远端，如果栓塞在足背动脉，会出现局部疼痛，也会表现为明显的肢体远端的发凉、麻木，甚至严重的还会出现麻痹，这种疾病在老年病人发生的比较多，因为随着年龄的增长，动脉会有不同程度的硬化改变。冠心病房颤的病人容易导致血栓形成，甚至诱发血栓栓塞的发生，应该系统的进行抗凝治疗，监测血压、心率的改变，注意肢体的保暖，如果形成了栓塞，影响到远端的供血，必要时还需要进一步选择介入治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(49382)
无缘无故的左脚脚背疼痛，主要由于肌腱炎、腱鞘炎造成，足部骨关节炎也会造成疼痛。实际可能有一定诱... 纪泉│北京医院 2021/08/05播放(66435)
无缘无故的左脚脚背疼痛，主要由于肌腱炎、腱鞘炎造成，足部骨关节炎也会造成疼痛。实际可能有一定诱...
纪泉│北京医院
2021/08/05播放(66435)
"如果患者出现脚背疼痛，可能预示着有以下几种疾病：1、可能存在局部的腱鞘囊肿，这是由于脚背长期受凉或与鞋内部的摩擦和挤压所致，局部腱鞘囊性发炎后在脚后跟部会看到从皮肤突出的肿胀，按压时会有波动，脚趾移动时会出现明显的疼痛。2、可能是出现疲劳性骨折，这种情况在脚背靠近脚趾的地方更为常见，通常在第二和第三跖骨，通常是由于患者进行大量运动或长时间的运动引起，如远距离步行等。3、可能有周围的血管病变，例如糖尿病患者，由于该区域的高血糖而经常有神经病变，也会引起局部疼痛。4、可能是由某些周围神经病变引起，例如腰椎间盘突出症压迫了神经根，导致该区域出现放射痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/20收听(64415)
"左脚的脚背出现了疼痛有很多种原因，常见的就是下肢动脉供血不足所导致的。病人还会表现为下肢发凉或者是有感觉异常，而活动之后会诱发疼痛出现，这种情况在中老年患者出现的比较多，尤其是平时经常吸烟或者是饮食结构不合理，比如有高血压病，也很容易导致下肢的动脉硬化，严重的出现闭塞而诱发疼痛，超声检查也可以确诊，平时也要注意给予改善微循环的药品。另外有骨质增生、骨质退行性改变的患者也会出现局部疼痛，进行X线片检查可以确诊，可以对症给予抗骨质增生的药物治疗。"
2019/07/17收听(84859)
"左脚脚背痛的原因，具体如下：1、足背筋膜炎：如果平时经常进行剧烈体育活动，或者进行体力劳动、负重行走，都可以引起足背筋膜受到牵拉、负荷，会出现足背筋膜的慢性劳损，所以主要表现为足背区域的酸胀、疼痛，在活动时疼痛可以非常明显，休息后可以缓解。2、所穿的鞋子不合适：比如穿前足较为狭窄的鞋子或者穿的鞋子较小，都会引起鞋背面与足背面相互摩擦，容易出现足背筋膜的损伤和软组织挫伤，因此也会表现为足背的疼痛。3、神经性疼痛：比如腰椎间盘突出、梨状肌综合征，都可以出现下肢的放射性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(40653)
痛风出现关节炎的时候最多见的也是很多人第一个发生的部位都是在脚背的部位，尤其是第一个大脚趾头，... 张卓莉│北京大学第一医院 2018/10/29播放(80699)
痛风出现关节炎的时候最多见的也是很多人第一个发生的部位都是在脚背的部位，尤其是第一个大脚趾头，...
张卓莉│北京大学第一医院
2018/10/29播放(80699)
痛风的好发部位是在足部的第一跖趾关节，但是不典型的发作也会出现在足背关节、踝关节、膝关节等等，... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2019/04/03播放(70582)
痛风的好发部位是在足部的第一跖趾关节，但是不典型的发作也会出现在足背关节、踝关节、膝关节等等，...
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2019/04/03播放(70582)
"脚背痛可以说是痛风引起的，但也可以是别的问题，所以还是需要鉴别诊断。脚背肿痛有可能是痛风发作，当然痛风发作有个特点，就是关节红、肿、热、痛，夜间疼痛多见，影响行走，查血发现血尿酸是高的。经常和痛风关节炎急性发作混淆的疾病，有类风湿关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎以及强直性脊柱炎等，这些疾病也可引起脚背的疼痛。这个时候就需要到医院去，由医生进行诊断治疗。除此之外，比如丹毒，包括足部的感染也可以出现脚背疼痛。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/02收听(95577)
"左脚脚背痛可能是以下几种原因造成：第一、痛风，绝大多数痛风病人的首发症状都是脚背的疼痛，常可以伴有皮肤红肿以及皮温升高，严重的会有痛风石的形成，这时要进行血尿酸的化验进行早期的诊断和治疗。第二、结核，当脚的骨质和软组织出现结核时，就可以出现脚背的疼痛，这时要进行相关的脚的X线片以及核磁的检查、血液的化验进行诊断。第三、肿瘤，如果脚背的骨头或软组织出现了肿瘤，也可以出现左脚脚背的疼痛，常可以伴有全身症状，比如低热或者消瘦，这时要进行相关脚的核磁、X线片、CT的检查，进行早期的诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/27收听(63082)
"脚背痛而没有肿胀，也有可能是痛风。这是因为高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，引起的一种无菌性炎症，而脚背是在踝关节的周围，痛风的患者可以出现脚背的疼痛，有时候可以没有肿胀。痛风是高尿酸血症所导致的一种晶体相关性关节炎，目前具体的发病机制还不清楚，典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，也可以出现足跟痛、足背痛，或者出现踝关节、膝关节和手关节等其它关节的肿痛。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(71387)
手背痛的原因是很多，如果患者长期搬运重物就可能是慢性劳累、劳损导致的局部肌肉的损伤，或者手背的筋膜炎、腱鞘囊肿、腱鞘炎等疾病。如果患者最近有外伤史，有直接的外力作用于手背，可能是手背软组织损伤或者掌骨骨折，如果患者长期低头作业，又有颈肩部疼痛症状，可能是颈椎病压迫神经根引起的手背疼痛。如果患者是对称性疼痛或者伴有手指关节疼痛，也有可能是类风湿性关节炎引起。末梢神经炎、桡骨茎突腱鞘炎都有可能引起手背疼痛，建议患者及时完善检查，明确病因，积极配合医生治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(70787)
左脚痛风的处理办法具体可见如下：1、卧床休息、减少活动，适当使用冰袋冰敷； 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(84930)
左脚痛风的处理办法具体可见如下：
1、卧床休息、减少活动，适当使用冰袋冰敷；
2021/05/06播放(84930)
左脚痛风的治疗主要包括两个方面，一个是生活方式的干预，一个就是药物的治疗，具体如下：<...
左脚痛风的治疗主要包括两个方面，一个是生活方式的干预，一个就是药物的治疗，具体如下：
刘爱华│北京医院
2023/04/04播放(97004)
"左脚痛风的时候，急性期可以看到左脚红肿、热痛。这时需要使用消炎止痛的药物，快速缓解左脚痛风的炎性反应，可以选用的药物有秋水仙碱、非甾类药物、激素等。秋水仙碱，是有效治疗急性痛风发作的传统药物。但是由于它的不良的反应比较多，有严重的胃肠道反应，所以临床上现在一般建议小剂量使用。非甾类药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等，均具有较强的消炎、止痛效果。可以使用糖皮质激素来治疗左脚痛风的急性发作，有明显的抗炎作用。通常用于不能耐受非甾类药物的患者，以及秋水仙碱或肾功能不全的患者。在左脚痛风急性期控制过后，需要使用正规的药物来降尿酸治疗。整个过程当中患者均需要控制饮食，注意避免高嘌呤饮食的摄入。并注意保证每天的饮水量要达到2000毫升以上，从尿液中排出尿酸，以达到很好的治疗效果。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/26收听(82377)
手背痛可能是痛风，但是多数情况下可能并不是痛风。痛风最好发于关节的部位，以第一跖趾关节也就是脚... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/29播放(82019)
手背痛可能是痛风，但是多数情况下可能并不是痛风。痛风最好发于关节的部位，以第一跖趾关节也就是脚...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/29播放(82019)
病人出现背部疼痛，持续时间相对比较长，达到三个月以上，这种情况并不一定就是癌症。在临床上遇到不... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(81069)
病人出现背部疼痛，持续时间相对比较长，达到三个月以上，这种情况并不一定就是癌症。在临床上遇到不...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/27播放(81069)
"背部疼痛三个月有可能是癌症引起的，需要尽快做胸部CT检查、核磁共振检查、电子支气管镜检查、CT检查等。肺癌的病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。通过影像学检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键，早期的癌症病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(85387)
"后背上背部出现疼痛，原因主要是三方面：1、后背部的肌肉组织出现劳损，比如肩胛提肌、菱形肌，这是由于长期的低头伏案，双侧肘关节缺乏支撑，肌肉持续的疲劳就会出现劳损形成炎症病灶，代谢产物会刺激末梢神经，就容易出现疼痛的症状。2、十二指肠球后溃疡，十二指肠球部与后背部属于同一脊髓节段支配，容易出现牵涉痛，特别是在空腹以及深夜的时候，容易出现局部的疼痛感，这是由于胃酸刺激导致。3、后背部位的肩胛骨或者胸椎位置有病灶，比如局部形成了囊肿、肿瘤或者其他的感染病灶，都有可能对周围产生刺激而出现疼痛的症状，最好是去医院让医生检查，进一步明确诊断之后进行针对性的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(53259)
"导致左后背部疼痛的主要原因包括以下几点：1、消化性溃疡，其主要是由于不良的饮食习惯、胃黏膜的保护屏障遭到破坏，以及幽门螺杆菌的感染导致的胃黏膜以及十二指肠黏膜的破损，而形成溃疡。其主要表现为中上腹部的疼痛，并且疼痛可向左背部放射，从而出现左后背部疼痛。2、心血管疾病，主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心绞痛、急性心肌梗死等，由于心肌细胞的缺氧、缺血导致心前区症状，并且可向左侧肩背部放射痛。3、肋间神经痛，主要是由于各种原因引起的肋间神经损伤，以及肋间神经的无菌炎症等，导致肋间神经疼痛，当累及后背部肋间神经时会出现左后背部针刺样疼痛。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(85551)
中山三院 杨旭斌
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02:16
