左脚痛风怎么办

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

左脚痛风怎么办

2021-05-06 14:27播放 :

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视频内容

左脚痛风的处理办法具体可见如下：

1、卧床休息、减少活动，适当使用冰袋冰敷；

2、服用非甾体消炎止痛的药物，如扶他林、芬比德、乐松、西乐葆、美洛昔康等，可以减轻疼痛、消除炎症；秋水仙碱类药物具有严重副作用，包括腹泻、皮疹、肝肾功能受损等；激素药物可以应用，避免长期大量应用；外用药物包括扶他林乳剂等，均需在医生指导下使用；

3、患有高尿酸血症服用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成药物等。

出现痛风需要及时到医院就诊，由医生根据临床表现以及实验室检查结果，做出综合的治疗方案，可减少并发症发生以及痛风的复发。

左脚痛风怎么治疗

左脚痛风的治疗主要包括两个方面，一个是生活方式的干预，一个就是药物的治疗，具体如下：

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刘爱华│北京医院

2023/04/04播放(97004)

左脚痛风怎么治疗

"左脚痛风的时候，急性期可以看到左脚红肿、热痛。这时需要使用消炎止痛的药物，快速缓解左脚痛风的炎性反应，可以选用的药物有秋水仙碱、非甾类药物、激素等。秋水仙碱，是有效治疗急性痛风发作的传统药物。但是由于它的不良的反应比较多，有严重的胃肠道反应，所以临床上现在一般建议小剂量使用。非甾类药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等，均具有较强的消炎、止痛效果。可以使用糖皮质激素来治疗左脚痛风的急性发作，有明显的抗炎作用。通常用于不能耐受非甾类药物的患者，以及秋水仙碱或肾功能不全的患者。在左脚痛风急性期控制过后，需要使用正规的药物来降尿酸治疗。整个过程当中患者均需要控制饮食，注意避免高嘌呤饮食的摄入。并注意保证每天的饮水量要达到2000毫升以上，从尿液中排出尿酸，以达到很好的治疗效果。"

语音时长01:30''

何静│铜陵市人民医院

2019/07/26收听(82377)

左脚大拇趾痛风发作怎么办

"左脚大拇趾痛风，如果在急性发作的时候，可以出现局部的红、肿、热、疼、功能障碍。急性发作的时候首先应该制动、抬高患肢、少活动，同时多喝水，用急性的药物，包括秋水仙碱、吲哚美辛缓解症状。同时，积极治疗高尿酸血症，合理膳食，避免食用嘌呤含量多的食物。多喝水，少吃红肉，不吃海产品，不喝啤酒，香菇当中的嘌呤含量也比较高，尽量少吃，尽量使血尿酸的浓度恢复至正常。患者出现痛风发作的时候，应该到医院进行积极的诊治，痛风发作的同时还应该检查肾脏功能是否有损伤。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/02/08收听(80209)

01:44

痛风是左脚还是右脚疼

痛风在急性发作时可以影响到左脚，也可以影响到右脚，通常只有一只脚受累。痛风是高尿酸血症导致的尿...

刘爱华│北京医院

2021/03/15播放(84175)

左脚后跟痛是痛风吗

　　左脚后跟痛不一定是痛风，也可能是其他疾病导致，需明确病因，对症治疗。痛风患者的左脚后跟疼痛多在午夜或清晨突然发生，且疼痛剧烈，伴有红肿热痛，抽血检查可有高...

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/16阅读(86058)

左脚后跟痛什么是痛风吗

"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从引起受累部位红肿疼痛的疾病。一般出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。发作前有高嘌呤的饮食史比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等。发作部位通常有局部红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限等。可以根据典型的症状配合血尿酸的检查来明确诊断。足跟部的疼痛也可能是足底筋膜炎的情况，特点是休息后行走时有足跟部的疼痛活动之后症状可以缓解，但是如果长时间的站立或行走后疼痛再次出现。查体时足跟部有明显的压痛点，可以到医院进一步检查血尿酸让医生根据症状以及检查结果来明确诊断。"

语音时长01:16''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/06收听(10522)

01:29

左脚后跟疼是痛风吗

左侧足跟疼和左侧足跟疼一般不是痛风，痛风大部分发生在大脚趾部位，也可以发生在踝关节部位。左侧足...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/03/25播放(87143)

左脚后跟痛是痛风吗

　　左脚后跟痛可由多种原因导致，可能是痛风，也有可能是跟腱炎。因此，不可仅根据该症状判断是否为痛风，需根据其他临床症状，及时明确病因。痛风是一种常见且复杂的关...

徐海林│北京大学人民医院

2020/04/11阅读(4964)

左脚抽筋了怎么办

"脚部抽筋多和缺钙有关系，建议要积极的补钙，比如要服用碳酸钙颗粒，也可以服用骨化三醇胶囊，或者是阿法迪三胶囊。同时还要多吃含钙的食物，比如高钙牛奶、乳制品、动物肝脏、蛋黄、大豆，都可以充分的补充钙离子。由于缺钙会引起神经肌肉的兴奋性增高，因此容易引起痉挛，也就是出现脚抽筋的情况。出现此症状，首先要到相关科室进行检查，要进行血化验，如果明确有低钙，还要进行输液补钙治疗。另外，平时还要多晒太阳，因为晒太阳可以促进皮肤合成活性维生素D3，可以促进钙离子的吸收。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/20收听(61582)

左脚静脉曲张怎么办

"左脚表现为明显的、表浅的静脉曲张，那么首先可以选择保守的治疗方法。在活动的时候可以应用弹力绷带进行局部缠压，加压包扎，能够减轻病人不适的症状。同时，注意在休息平卧位的时候，应该将左侧下肢抬高，也就是左侧的踝关节要高于膝关节，膝关节高于髋关节，那么重力作用能够改善远端的淤血症状，也能够缓解局部不适的病情。而严重的静脉曲张也会导致局部皮肤的异常改变，包括有色素沉着、溃疡、湿疹形成，那么这种情况下说明病情比较严重，所以需要进一步选择手术治疗，选择曲张静脉的高位结扎以及远端的剥脱手术，并且在手术以后也需要间断的进行换药，预防感染的发生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/18收听(77165)

左脚突然抽筋怎么办

左脚突然抽筋如果不是由急性的暴力外伤造成，应该立即制动休息，同时按摩小腿后侧的肌群，有利于缓解肌肉的紧张、痉挛、收缩，有利于缓解抽筋的症状，也可以用手将左脚向背伸的位置牵拉，从而缓解小腿肌肉的紧张、痉挛、抽筋。但力量一定要适度，动作要轻揉，经过以上的处置，短时间内抽筋就能得到缓解。症状缓解以后对局部进行保护，不要再立即运动或者是活动，要进行短时间的休息，如果有条件可以对局部进行弹力绷带的加压包扎，有利于防止症状复发。如果抽筋症状频繁复发，一定要上医院进行检查，因为这种情况涉及到有病理因素的存在。

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(10637)

左脚腱鞘炎怎么办

"左脚出现腱鞘炎后首先需要明确病因，是由于外伤引起还是由于风寒湿邪或者积累性损伤引起。引起腱鞘炎性渗出和增生性改变是其主要变化，这多是由于左脚活动过多为诱因产生。该病多见于舞蹈演员、田径运动员、长途行军的军人或者蹬车过多的患者。左脚腱鞘炎可以出现足踝部前方软组织疼痛、肿胀、乏力，容易出现足踝部的疲劳、压痛，有时可以在左脚触及摩擦感，偶尔也可以听到摩擦音。在治疗上需要嘱咐患者，如果发生了左脚腱鞘炎，需要抬高患肢，予以支具固定，同时可以配合上针灸、推拿、中药熏洗、隔物灸、透药治疗等。中药熏洗可以以伸筋草、路路通、桂枝、桑枝、艾叶为主药。另外，也可以选择行激素类药物加上利多卡因在局部鞘管内做封闭治疗，这种治疗方式建议作为首选方式进行。药物可以使用曲安奈德、复方倍他米松等，一般一周一次，2-3次为一个疗程。如果症状改善，即停止进行鞘管封闭治疗。如果症状反复发作，经久不愈或者引起跖管综合征的患者，保守治疗无效时可以给予手术治疗。"

语音时长02:06''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/30收听(85840)

左脚抽筋了怎么办

"左脚抽筋了，首先一定要制止抽筋，与患肢进行对抗性的牵拉，肌肉组织放松下来之后如果仍然疼痛，可以用云南白药吸入剂来喷服，可以口服消炎镇痛的药物，一般经过2-3天之后症状应该会得到缓解。接下来就是要控制它反复发作抽筋的原因，寻找原因进一步的巩固治疗。由于剧烈运动引起的造成缺钙，或者是由于骨质疏松引起的缺钙，治疗方案不一样。骨质疏松引起的缺钙主要是长期的干预措施，钙片、活性的维生素D、双膦酸盐类的药物等可以应用。如果是由于局部的因素，在运动之前需要适当的热身，把肌肉组织、韧带组织能充分的活动开，有助于减少肌肉痉挛的发生。"

语音时长01:12''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/22收听(45877)

01:25

无缘无故左脚脚背痛会是痛风吗

如果患者无缘无故地出现左脚或者右脚脚背的疼痛，存在痛风的可能。通常会根据患者的病史、查体或者触...

王慧莲│河南省中医院

2021/02/22播放(90339)

左脚左手发麻怎么办

患者如果突然间出现左脚、左手发麻，考虑是急性脑血管病引起，要立即拨打120或者由他人护送去医院的神经内科就诊。可以做头部CT的检查，初步判断患者的问题是否由脑出血引起，如是脑出血导致，要给予患者脱水降颅压，严格地控制血压，防止继续出血，同时静点改善脑代谢的药物，减少神经功能缺损的症状。如果头部CT没有高密度的影像，不考虑是脑梗死导致，如果在发病的六小时以内考虑给予静脉溶栓的治疗，如果错过了时间窗可以选择抗凝、降纤、抗血小板等方案进行治疗，同时要给予脑保护的治疗，尽量减少患者神经功能缺损的症状。

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/09收听(70944)

01:53

左脚脚心疼怎么办

左足心引起的疼痛很大程度是筋膜炎症或足心筋膜炎症引起，可以通过临床用药得到有效控制，具体如下：...

黄术│湖南省人民医院

2021/06/01播放(79153)

左脚大拇趾腱鞘炎怎么办

"在临床上经常会发生病人左脚大拇趾部位的腱鞘炎，这是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于病人左脚大拇趾部位过度劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致局部的软组织、韧带、腱鞘发生损伤，腱鞘出现炎性渗出。在治疗上可以首先采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，减少活动量，左脚大拇趾部位避免着凉、劳损等不利因素，可以进行足浴、中药熏洗或者给予外敷扶他林喷剂或外敷活血化瘀的膏药，其目的是为了促进局部的血液循环，改善微循环，以缓解局部疼痛症状。还可以采用小针刀，进行腱鞘部位的松解、撬拨，以使粘连、狭窄的腱鞘进行松解。如果保守治疗无效，可以采取常规的切开，进行腱鞘松解术或者腱鞘切除术。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/11收听(75407)

无缘无故左脚脚背痛会是痛风吗

"对于突然出现左脚脚背疼痛，需要高度警惕痛风。因为痛风往往没有明显的诱因，突然出现关节尤其是大拇脚趾或者踝关节，部分患者会出现足背肿胀疼痛。因此强烈建议去医院进行血尿酸检查，如果血尿酸显著升高，对于左脚脚背疼痛，应该可以诊断为痛风，所以一定不能轻易忽略。痛风如果治疗不及时，在关节中形成尿酸结晶，会反复发作，严重还会影响肾脏，因此应该去医院进行系统检查明确诊断，然后针对性治疗。"

语音时长01:09''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/01/05收听(82762)

左脚脚面疼痛怎么办

"左脚脚背疼痛情况，首先要看一下有没有红热、肿胀或者趾头的感染、化脓，一般这种肿痛和感染有关系，如果有红热、肿胀需要注意是不是丹毒感染，这是细菌引起的淋巴管感染，这种情况需要抗感染治疗。如果红热、肿胀，但是没有细菌感染，或者只是关节处的明显红肿，还要检查尿酸，排除痛风的情况，这种情况就不是抗感染治疗，而是需要应用降低嘌呤、治疗痛风的药物。还需要注意有没有甲沟炎，有没有因为脚趾向内生长造成感染，严重的需要拔甲，如果没有感染的情况，脚面疼痛和脚部疼痛需要注意有没有劳累、受凉或者走路过多，引起的肌肉紧张，使炎症物质积聚。这时就需要注意休息，抬高患肢，应用外用的云南白药喷雾剂或口服镇痛药物，持续不缓解要去医院排除一下血管疾病，检查清楚以后对症治疗。"

语音时长01:29''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(68003)

左脚撕脱怎么办

"左脚撕脱，撕脱分为皮肤撕脱和骨折片撕脱，撕脱性骨折如果骨折片不大，可以固定保护，定期复查，很小的骨折片可以在后期吸收，不会影响活动。如果撕脱骨折是在关节或撕脱骨折比较大，要检查清楚，有可能影响以后活动，需要手术治疗。如果是皮肤或肌肉撕脱，会严重影响到脚的血液循环，需要进行植皮，判断成活的情况，还可能需要转移皮瓣手术。撕脱的骨折并不严重，但撕脱的皮肤或组织的脱套伤是比较严重的损伤，需要特别注意血液循环，进行手术治疗，注意定期复查，应用活血化瘀的药物。"

语音时长01:10''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/02/21收听(47012)

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