引起肾积水的原因有很多，以下几种情况较为常见：

1、结石引起的肾积水，肾盂结石或输尿管结石会导致肾盂的尿液流入膀胱不是很顺畅，出现完全或部分梗阻。

2、先天性肾盂输尿管连接部狭窄，或后天外伤或医源性因素导致输尿管狭窄，也会导致肾盂积水，需要进行外科处理。另外，输尿管和膀胱连接部出现狭窄时，也会导致单侧或双侧肾盂积水。还有比较常见的原因是老年人下尿路梗阻，比如男性前列腺肥大患者出现下尿路梗阻，尿液不能顺利排出体外，导致膀胱压力升高，也会导致双侧输尿管扩张，出现双侧肾积水。

3、病人做盆腔手术以后输尿管引流通畅度不好，也会导致肾盂轻度积水。

所以输尿管积水、输尿管结石或下尿路梗阻等因素都会导致肾脏积水，应根据病人不同的情况、不同的原因，采取不同处理和治疗方法。