腰椎间盘突出用什么药_有来医生

李辉
副主任医师

中日友好医院

针灸科

腰椎间盘突出用什么药

2019-09-08 12:32播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出是经常提到的一个词，但严格来讲腰椎间盘突出不是诊断学的概念。腰椎间盘突出其实是指腰部的椎间盘突出了，但是可能不引发症状，则不需要特别特殊的处理。我们所说的椎间盘突出，往往指的是椎间盘突出症，是椎间盘突出以后，压迫了周围的神经引起腰痛、腿痛。这个时候可以采用一些方法能够缓解疼痛。常用的药物往往是一些外用的药物，比方说简单的中药的膏药，包括西药的消炎止痛的膏药，都可以在腰部局部进行治疗。当疼痛比较重的时候，可以采取口服非甾体类药物，包括肌松的药物缓解疼痛。当椎间盘突出压迫到神经根，可以采取局部的或者肌肉注射营养神经类的药物，比方说维生素B12、腺苷钴胺类的药物，主要通过药物治疗来缓解症状，但是对突出的椎间盘不会有治疗的作用。

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腰椎间盘突出用什么药

"在临床上，腰椎间盘突出症是一种比较常见的病症。如果病人患有腰椎间盘突出症，急性发作，病人自觉腰部疼痛，同时双下肢出现放射性疼痛，双下肢的皮肤感觉减退、刺痛，同时双足拇趾背伸肌力减弱。在这种情况下，可以首先静点甘露醇，一日2次，可以连续静点3天，以缓解椎管内压力，减少对神经根的刺激。另外，病人腰椎间盘突出症，腰部疼痛症状减轻后，可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以外敷活血化瘀的膏药。在口服药上，嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸等，还可以口服活血药物，比如愈伤灵胶囊等。所以病人出现腰椎间盘突出症后，要及时就诊，医生根据具体的情况，再采取对症治疗。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/23收听(74872)

腰椎间盘突出用什么药

"腰椎间盘突出可以服用活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物进行对症治疗，腰椎位于身体中部起主要的支撑作用，椎体和椎体之间有椎间盘组织，椎间盘主要由纤维环和髓核构成，在退变、劳累、外力作用时可以导致间盘向后侧突出，压迫神经或神经根出现腰部疼痛，伴下肢放射性痛的典型症状，需要行CT、核磁共振进行判断。一般程度较轻时可采取保守治疗，服用活血化瘀、消炎止痛类药物减轻疼痛缓解水肿，改善患者的生活质量，并且可以服用营养神经类的药物，改善神经受损的情况。"

语音时长01:20''

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腰椎间盘突出用什么药

"腰椎间盘突出的用药有以下几类：第一、是营养神经药物，常用的有口服的甲钴胺和肌肉注射的腺苷钴胺两类，一般肌肉注射的效果比口服效果要更好一些。第二、是抗炎镇痛的药物，椎间盘突出一般都会比较疼，神经根处也会有水肿、无菌性炎症反应，因此需要进行口服抗炎镇痛药物控制疼痛，减轻神经水肿，常用的药有双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等等，另外如果是疼痛比较严重还可能需要应用中枢镇痛药，常用的是泰勒宁、曲马多。第三、如果疼痛引起肌肉的紧张、疲劳，可以采用肌肉松弛药物，如乙哌立松联合治疗。第四、可以选用一些外用药物，比如中成药的膏药、关节镇痛膏、麝香正骨膏、狗皮膏、奇正消痛贴等，或者是采用西药的膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬贴剂都可以进行使用。"

语音时长01:33''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/04收听(48703)

腰椎间盘突出用什么药最好

"临床上椎间盘突出非常多见，用什么药治疗，就牵扯到治疗椎间盘突出的治疗方法，这属于保守治疗方法的内容范畴。如果保守治疗椎间盘突出，最基本的应该首先要求病人要卧硬板床，不要睡软的席梦思或者软垫子等等。病人要注意腰部保暖，不要受凉、受风、受潮。可以应用脱水的药物，临床上比较多见的是应用20%的甘露醇注射液，可以加用地塞米松注射液。也可以应用注射用七叶皂苷钠，七叶皂苷钠一支是5mg，成人可以应用到15mg，加入液体静滴。甘露醇和七叶皂苷钠药物对血管刺激是比较明显的，有时会出现疼痛，产生静脉炎。治疗椎间盘突出可以应用营养神经的药物，比如应用能量合剂，包括三磷酸腺苷二钠注射液、注射用辅酶A。可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6及甲钴胺。也可以应用激素的药物，有维生素B1注射液、维生素B12注射液。如果病人比较疼痛，可以口服塞来昔布胶囊或者芬必得胶囊等等。"

语音时长02:15''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

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腰椎间盘突出最好的药

椎间盘突出的患者，往往是因为腰椎间盘突出，导致椎管内容积减小，神经根及硬膜囊受压，引起神经的缺血、水肿等一系列炎性改变。所以腰椎间盘突出的药物治疗，主要是围绕减轻神经根的水肿，减轻神经根因为缺血受压所产生的炎症，改善椎管内的血液循环几个方面进行用药：一、会给消炎、镇痛的药物，比如西乐葆。二、给予营养神经的药物，如弥可保。三、同时还会给予改善静脉回流、减轻椎管内压力的药物，如迈之灵。四、还有一些中成药来改善血液循环、活血化瘀的药物。所以腰椎间盘突出的药物，主要是围绕这几个方面来进行综合用药。

语音时长01:29''

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治愈腰椎间盘突出药

"腰椎间盘突出症有哪些药物？虽然药物比较多，但是腰椎突出症它是间断发作的一种疾病，要想完全治愈椎间盘突出，并没有很好的药物。腰椎盘突出所谓治愈，只是将腰椎间盘突出急性发作期转变为稳定期。但是稳定期如果出现劳累或者一些外因刺激的情况下，腰椎间突出还会发作，所以并没有哪一种药物或者哪些药物能够完全治愈。虽然药物并不能完全治愈，但大多数腰椎间盘突出患者经过药物治疗后是可以缓解症状的，但并不是完全治愈。常用哪些药物，比如神经妥乐平、甲钴胺这些营养神经的，还有一些活血化瘀的药物，比如血塞通、疏血通、舒血宁等；除此之外，还有一些非甾体消炎药，如乐松、西乐葆、安康信等；还可以加入一些减轻神经根水肿的药物，比如迈之灵、甘露醇、甘油果糖等；在非常严重的情况下话，可以加入一些激素类药物，比如地塞米松、甲强龙，可以短期应用。上述是治疗椎间盘突出最常用的药物，当然在应用这些药物的前提是绝对卧床休息，如果是活动状态下，应用药物效果并不理想。"

语音时长02:17''

邢林卿│郑州人民医院

2018/10/28收听(10044)

腰椎间盘突出吃什么药好

"腰椎间盘突出吃什么药好？腰椎间盘突出一般会合并有椎间盘突出，压迫神经根坐骨神经痛的表现。首先要服用消炎止疼药，像双氯芬酸、钠洛索洛芬、萘丁美酮、美洛昔康等等，可以消炎止疼。另一类是松弛肌肉的药，像盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等等缓解肌肉痉挛，减轻神经根受压的表现。还有一种营养神经的药，像维生素B1、维生素B12、甲谷胺。还有中药珍宝丸一类的，如果比较相信中成药，可以用一点活血通络的，专门治疗腰腿疼的中成药，像骨刺宁、腰痹通等等专门治疗腰腿疼的药，也可以用一用。其他外用一些消炎止疼的药膏、膏药，当然椎间盘突出，首先应该是绝对卧床，减轻人体重量对椎间盘的压力。很多人初次发生的椎间盘，可能经过保守治疗，能够得到好转或者治愈。"

语音时长01:37''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/17收听(39584)

治腰椎间盘突出的药有哪些

"治疗腰椎间盘突出的药物，有以下几类：第一、止疼药，也叫做非甾体类消炎止痛药，像双氯芬酸钠、美洛昔康、依托考昔、塞来昔布等等。它们的作用主要是消除神经根的炎症，缓解病人的疼痛。第二、激素，也就是糖皮质激素，如强的松、地塞米松、曲安奈德、得宝松等等，它们有很好的消炎、消肿、止痛作用。第三、脱水剂，像甘露醇、七叶皂苷钠、马栗种子提取物等等，它们的作用主要是消除神经根的水肿、解除对神经的压迫、缓解疼痛。第四、活血化瘀、消肿止痛的中药，像丹参注射液、川芎嗪注射液、红花黄色素注射液等等，也可以用中药的饮片活血化瘀药物，像桃仁、红花、三七、乳香、没药等等，达到活血化瘀、消肿止痛的目的。"

语音时长01:28''

郭会卿│河南省中医院

2020/12/10收听(33428)

腰椎间盘突出止痛什么药好

"腰椎间盘突出引起的疼痛，是压迫神经造成的神经局部水肿炎性反应，所以可以吃点非甾体的抗炎药，可以消除无菌性的炎症，止痛效果不错。这类药物有扶他林或芬必得，这些效果都不错，但对胃肠道有一定的刺激，如果胃肠道不好，可以口服塞来昔布这种药，对于止疼效果也不错。如果这两种药都不行，可以口服氨酚待因或曲马多片，但这类药物不能长期服用，容易成瘾。吃药的同时也可以口服营养神经的药物，比如弥可保或松弛肌肉的药物，如复方氯唑沙宗、舒筋活血片都可以，通过改善局部的血液循环，有消肿止痛的作用。吃药的同时可以配合针灸理疗，效果不错。"

语音时长01:10''

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治腰椎间盘突出最好的药

"治腰椎间盘突出最好的药，通常是指甘露醇以及地塞米松注射液联合应用，通过静脉滴注的方式来有效的起到脱水抗炎的作用，减轻椎间盘以及神经根的炎性水肿，然后能够减轻腰部的疼痛以及下肢放射痛和麻木的症状。但是再好的药物也必须要做好以下注意事项，否则会导致椎间盘突出进一步的加重：1、要避免弯腰搬抬重物，避免久坐、久蹲以及搬运重物扭腰，这些动作都会导致腰椎间盘进一步受到挤压、刺激，有可能会导致椎间盘突出进一步加重。如果再加重，肯定会导致放射痛以及麻木的症状加重，有可能需要手术的方式进行治疗。2、一定要注意腰部的保暖，不能够受凉，受凉之后会导致血液循环减慢，炎症代谢产物出现堆积，导致病情的加重。3、尽量选择卧床休息，并且卧床位的时候可以进行腰背部的肌肉功能锻炼，比如采取飞燕式，也就是趴在床上，四肢和头部上抬。锻炼之后腰背部的肌肉力量能够提升，对于维持脊柱的稳定性是十分有帮助的，能够预防腰椎间盘突出的进一步加重。"

语音时长01:42''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/05收听(83218)

治疗腰椎间盘突出最好的药

"腰间盘突出这种疾病属于椎体结构性变化，由于腰椎间盘外侧的纤维环出现破损，才会导致间盘软骨通过破裂口，从椎体间隙当中突出，压迫腰椎周围软组织而引发一系列的症状。纤维环不像身体其他组织一样，一般是不能再生的，一旦出现局部纤维环的破裂，单纯的应用药物治疗，不论是内服还是外用，都只能一定程度上缓解疾病所引发的不适症状。想要让疾病痊愈，通过药物治疗几乎是不可能的。腰间盘突出所应用的药物，需要根据疾病症状选择，受凉之后症状加重的患者口服独活寄生汤；潮湿闷热天气加重的患者口服四妙丸；疼痛固定、刺痛明显的口服桃红四物汤；腰膝酸软、疼痛的患者口服补肾壮筋汤，再配合芬必得、迈之灵、弥可保等西药口服，能够一定程度上改善腰间盘突出的症状。"

语音时长01:23''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/25收听(83963)

腰椎间盘突出吃什么药

"如果出现腰椎间盘突出这种疾病的发生，药物治疗尤其是口服药物治疗，只是辅助治疗的一种。药物治疗并不是一成不变的，需要针对不同的疾病表现，进行不同的治疗药物选择。如果出现下肢麻木的情况发生，主要是由于突出的间盘压迫神经根导致的，可以使用营养神经的药物改善。如果出现下肢疼痛的情况发生，主要表现为神经根水肿导致，可以口服激素类的药物缓解神经根水肿。如果出现腰部疼痛的情况，可以选择使用改善微循环的药物。"

语音时长01:14''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/09/12收听(23145)

治疗腰椎间盘突出最好的药

"治疗腰椎盘突出症最好的药包含消炎、脱水、营养神经、解热镇痛的药物。常用的营养神经的药物，一般包含腺苷钴胺、牛痘疫苗致炎兔皮提取物、神经妥乐平或者恩再适等。消炎止痛的包含双氯芬酸钠、美洛昔康这类非甾体消炎药，每天口服一片，能起到很好的消炎止痛作用。利尿脱水药物常用的是甘露醇，可以消除神经根的炎症、水肿。这三种药物互相配合，能够起到消炎、脱水、缓解疼痛、营养神经的作用，对神经根的压迫损伤，有很好的治疗效果。"

语音时长01:20''

王新义│河南省中医药研究院附属医院

2018/06/09收听(113)

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