湖南省人民医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出的基础的病理机制，椎间盘结构是两节腰椎之间一个软骨盘。当软骨盘产生破裂，承重不行时，有可能在椎间盘里面的组织，如髓核组织突出，可能会刺激纤维环或者刺激窦椎神经，产生腰痛；
有可能压迫神经根产生腿痛，压迫马尾神经产生大小便障碍等一系列症状，所以椎间盘突出吃药需根据症状。如果压迫神经症状很严重，单纯吃药是没用的，可能要做其它方面的处理；
如果只是腰痛或者轻微腿痛，可以吃非甾体类抗炎镇痛、消水肿药、营养神经药以及改善局部微循环药，也可以吃活血的中成药等，以缓解疼痛、缓解肌肉痉挛。中药或者西药的膏药来也可以起到局部的止痛作用。所以椎间盘突出如果没有压迫神经，只是以疼痛为症状，可以先吃改善症状为主的药。
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"如果出现腰椎间盘突出这种疾病的发生，药物治疗尤其是口服药物治疗，只是辅助治疗的一种。药物治疗并不是一成不变的，需要针对不同的疾病表现，进行不同的治疗药物选择。如果出现下肢麻木的情况发生，主要是由于突出的间盘压迫神经根导致的，可以使用营养神经的药物改善。如果出现下肢疼痛的情况发生，主要表现为神经根水肿导致，可以口服激素类的药物缓解神经根水肿。如果出现腰部疼痛的情况，可以选择使用改善微循环的药物。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(23145)
"腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环劳损、退变，对髓核的束缚作用减弱，髓核溢出，卡压神经根，而造成腰痛及下肢放射痛，甚至大小便功能异常的一种疾病，药物治疗主要涉及对因及对症治疗。患者腰痛及下肢放射痛明显者，可以予以布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药口服镇痛治疗，同时可以口服缓解肌肉紧张的药物，如盐酸乙哌立松片，肌肉紧张的缓解有助于缓解突出髓核对神经根的刺激。如果患者伴有感觉减弱、肌肉力量减弱、腱反射消失或者减弱等神经损伤表现，可以予以口服维生素B1、服维生素B6、维生素B12等营养神经药物，促进神经修复。此外，患者可以口服七叶皂苷钠、地奥司明片等促进消肿及静脉回流的药物，促进神经根水肿的消退。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(21709)
治疗腰椎间盘突出症的药物应根据腰椎间盘突出的症状，在医生指导下选择使用。如患者有疼痛的症状可给... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/13播放(94551)
治疗腰椎间盘突出症的药物应根据腰椎间盘突出的症状，在医生指导下选择使用。如患者有疼痛的症状可给...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/06/13播放(94551)
腰椎间盘突出症用药种类较多，常见如下：1、急性期以用一些非甾体类消炎镇痛药物，如... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2017/05/12播放(96447)
腰椎间盘突出症用药种类较多，常见如下：
1、急性期以用一些非甾体类消炎镇痛药物，如...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/05/12播放(96447)
"腰椎间盘突出吃什么药好？腰椎间盘突出一般会合并有椎间盘突出，压迫神经根坐骨神经痛的表现。首先要服用消炎止疼药，像双氯芬酸、钠洛索洛芬、萘丁美酮、美洛昔康等等，可以消炎止疼。另一类是松弛肌肉的药，像盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等等缓解肌肉痉挛，减轻神经根受压的表现。还有一种营养神经的药，像维生素B1、维生素B12、甲谷胺。还有中药珍宝丸一类的，如果比较相信中成药，可以用一点活血通络的，专门治疗腰腿疼的中成药，像骨刺宁、腰痹通等等专门治疗腰腿疼的药，也可以用一用。其他外用一些消炎止疼的药膏、膏药，当然椎间盘突出，首先应该是绝对卧床，减轻人体重量对椎间盘的压力。很多人初次发生的椎间盘，可能经过保守治疗，能够得到好转或者治愈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(39584)
腰椎间盘突出的药物治疗包括：1、非甾体类消炎镇痛药：减轻腰椎间盘突出神经根的炎症... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/04/13播放(99058)
腰椎间盘突出的药物治疗包括：
1、非甾体类消炎镇痛药：减轻腰椎间盘突出神经根的炎症...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/13播放(99058)
"一般吃营养神经、脱水、刺激改善微循环的药物，也可以口服一些中医的活血化瘀的药物，尤其是老年人可以再口服一些补益肝肾的药物，具体吃什么药物，要根据临床具体用药，请结合临床，由医生面诊指导为准。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(29921)
"可以从中医和西医两个角度来讲。西医分急性期和缓解期，急性期肯定消炎、止痛、非甾体类药物，像扶他林、塞来昔布都可以。如果病情比较严重的，输甘露醇，如果特别严重，可以用激素类的药物缓解疼痛症状。缓解期以吃营养神经的药物为主，像甲钴胺。中医就是以补肝肾、强筋骨、活血通络、止痛为主，像芪仲腰舒丸、加味益气丸、椎间盘丸。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(61111)
腰椎间盘突出症的口服药物主要是根据患者的临床症状给予相应的药物，患者如果有明显的疼痛，一般临床中会给一些非甾体类的消炎止疼药物，如芬必得、乐松等。因为腰椎间盘突出症往往合并有神经根的受压，所以会给予患者神经营养药物，如临床中常用的维生素B12类的甲钴胺，这类药物有很好的神经营养的作用。同时可以服以中药、中成药，达到活血化瘀的作用，如临床中经常用的龙血竭、根痛平等都有很好的缓解神经根周围炎症、减轻神经根周围水肿的作用。以上这些药物建议大家到医院找专科医生就诊之后给予相应的药物治疗。
2017/07/10收听(87630)
腰椎间盘突出患者主要以腰疼为主要表现，如果疼痛比较轻微可以尝试局部热敷，改善血液循环，或者外用活血化瘀的膏药如云南白药膏。如果疼痛比较剧烈可以口服非甾体消炎镇痛药，比如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等，如果患者有局部肌肉痉挛的表现，可以使用肌肉松弛类药物如氯唑沙宗、氯吡啶、替扎尼定等。如果症状均得不到缓解，建议患者及时就诊，在医生指导下可以短期内使用糖皮质激素，能够有效缓解炎症反应性疼痛，如果存在神经水肿可以使用脱水剂如甘露醇，具体用药需谨遵医嘱，不可擅自使用。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(31406)
"\"间盘突出症的用药其实种类非常多，在急性期的时候我们可以用一些非甾体类消炎镇痛药物，我们叫做NSAIDS的药物，它的种类很多，比如我们常见的我们每个人都会碰到像芬必得、扶它林或者是乐松片。因为这类药有的会对胃肠道有比较大的刺激作用，所以如果有胃肠道疾病的病人，我们可以选用像西乐葆这样刺激性比较小的一个药物都可以。另外还可以配合选用一些中成药，中成药起到舒筋活络、活血化瘀一个作用，比如像小活络丸或者金天格胶囊等等，可选的种类非常多的。同时还可以配合用一些外用的药物，比如各种各样的一种能够活血化瘀的膏药，还有一些热敷的，比如像寒痛乐这类都是可以的。药物种类很多，但是要提醒大家的是不能说自己盲目用药，要必须到正规的医院，然后跟医生咨询后到正规的药店来进行购买，这样才能起到比较好的疗效。\r\""
2018/01/16收听(78989)
腰椎间盘突出症根据不同症状，选择不同药物治疗。具体方法如下：1、单纯、轻度疼痛：... 胡焓│武汉市第一医院 2018/02/05播放(81888)
腰椎间盘突出症根据不同症状，选择不同药物治疗。具体方法如下：
1、单纯、轻度疼痛：...
胡焓│武汉市第一医院
2018/02/05播放(81888)
"腰痛椎间盘突出的药物治疗，适用于病情比较轻的患者，同时患者要尽量卧床休息，配带腰围保护。适用于腰椎间盘突出治疗的药物有：1、止疼药如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋氯芬酸胶囊等。2、减轻神经水肿的药物如迈之灵片。3、营养神经的药物如甲钴胺片。4、活血化瘀、通络止痛的中成药，如腰痛宁胶囊、元胡止痛片、大活络丹、小活络丹、杜仲天麻丸等。单纯使用药物治疗效果有限，症状不减轻者可配合使用针灸理疗的方法，经过系统规范的保守治疗疗效不佳时，严重影响工作生活者需要到正规医院的脊柱外科就诊，必要时采用手术治疗。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/25收听(71009)
"腰椎间盘突出症早期可口服药物治疗。除了常规缓解疼痛症状的西药，非甾体消炎止疼药：芬必得、乐松等，还可以根据中医辨证，口服一些活血化瘀、补益肝肾、强筋骨的中成药或中药。吃药的时候也需要注意服用西药和中药相互要隔开半个小时左右。"
杨永栋│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(33302)
腰椎间盘突出的用药，包括中药和西药，中药又包括内服和外用，功效是活血、化瘀、行气、止痛、祛风散寒、除痹痛。中药可以用成药也可以用草药，中药要在中医辨证施治的原则下，病证结合标本兼顾，才能达到很好的效果。我们科在挖掘传统中医经典的基础上，根据现代人的生理特点，做出了一些经验性的用药，包括加减，所以不主张直接看一个药买来吃，因为有可能不是辨证论治，阴虚的药用成阳虚的药，反而适得其反。西药包括非甾体抗炎镇痛类药，在药店或者医院有二三十种甚至三四十种，主要作用是消炎、消肿、止痛。但是长期服用会诱发消化道溃疡，建议病人不要空腹吃，饭后吃。再有就是神经营养药，它可以达到营养神经的作用。再有就是激素，早期的水肿期、疼痛期，用一些激素能很快地消除炎性水肿，但是也不主张长期应用，长期应用会有其他的并发症。
杨克新│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(69119)
"腰椎间盘突出症，我们要根据患者不同的症状，来选择不同的药物。在患者发病的急性期，如果仅仅是单纯的轻度疼痛，没有影响到生活，我们可能会开一些活血化瘀和消炎镇痛的药物。这些代表的药物有骨康胶囊，还有乐松、西乐葆之类的药物。如果患者伴有下肢严重的疼痛或者是麻木，我们会加入一些营养神经的药物，比如甲钴胺，甚至有些患者会出现剧烈的疼痛，还伴有腰部的强迫体位，我们会加一些松弛肌肉的药物，比如妙纳，甚至有一些我们祖国的传统的中成药，我们也会使用。建议患者一定要积极的就诊，根据患者不同的临床表现以及检查结果，选择不同的保守治疗方案。"
2018/01/08收听(79530)
腰椎间盘突出吃什么药效果最好，这句话也不全面。首先要明白属于哪一类的腰椎间盘突出，是膨出、突出... 查和萍│广东省中西医结合医院 2018/12/04播放(53676)
腰椎间盘突出吃什么药效果最好，这句话也不全面。首先要明白属于哪一类的腰椎间盘突出，是膨出、突出...
查和萍│广东省中西医结合医院
2018/12/04播放(53676)
腰椎盘突出口服单独的口服药物，效果不是很明显。如果是轻度的，建议可以吃消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、芬必得，就是布洛芬胶囊，还有美洛昔康等这一类消炎止痛的药物。并且要注意生活，不要负重，不要劳累，不要受凉，卧床休息。一周左右，如果没有明显效果，就要到医院做系统的治疗。椎间盘突出最好再配合吃营养神经的药物，比如甲钴胺片，这样就能起到活血化瘀、营养神经。有些药物可以再配合吃一些，比如活血化瘀的血栓通胶囊、龙血竭胶囊。所以，椎间盘突出如果有瘀血症状，就要配合吃活血化瘀药物、营养神经药物、消炎止痛的药物，这三类配合效果最好。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/06/04收听(29947)
腰椎间盘突出出现疼痛，常见服用药物如下：1、止痛药：腰椎间盘突出是较常见的腰椎退... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/20播放(81108)
腰椎间盘突出出现疼痛，常见服用药物如下：
1、止痛药：腰椎间盘突出是较常见的腰椎退...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/20播放(81108)
"腰椎间盘突出症的患者根据症状的严重程度，可以考虑以下几类药：第一、非甾体类消炎止痛药，如果疼痛比较剧烈，还可以加用弱阿片类的止痛药；第二、神经营养类药物；第三、消除神经根水肿的药物。以上是口服药，除了口服药之外，还可以考虑用外用药物，如各种贴膏、乳膏等外敷的药物，均可以达到良好的疗效。如果疼痛比较剧烈，还可以考虑神经营养类药物，针剂治疗起效更快。当然，如果口服药物、外用药和针剂效果均不好，要根据患者病情的严重程度和神经压迫的程度，有些患者可能就要考虑手术治疗，才能达到良好的疗效。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/18收听(81533)
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