心梗能提前查出来吗

2021-08-04 18:31播放 :

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心肌梗死较难提前查出,因为心肌梗死一旦发作,发展迅速。但如果足够幸运,在症状出现早期能够及时检查心电图,而心电图上又出现超急性期的反应,比如表现为T波高尖,大夫有足够的灵敏度,有可能提示会出现心肌梗死,即患者冠状动脉已经接近于完全闭塞,但还没有完全闭塞时,如果能够及时发现,及时进行冠脉造影,植入支架,避免血管完全堵塞,所有心肌梗死有一定几率能够提前检查出来,有可能会避免心肌坏死。

除上述手段外,基本较少能够提前查出,因为发病过程持续时间较短,如果错失机会,较快表现为损伤电流,即心电图上有ST段抬高。一旦有ST段抬高,基本上会伴有心肌坏死。 ST段抬高如果能够在3个小时内进行介入治疗,有可能避免心肌坏死,但是一旦超过后心肌坏死基本上不可避免。

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什么是心梗?

"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的,一个月以上病人症状稳定了,称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了,就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示,绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血,心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把远端的血管堵死了,血管闭塞了,这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛,就是血管持续收缩,一痉挛它收缩,一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了,这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20~30分钟以后,这心肌细胞就会有少量的坏死,血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间,绝大部分心肌就会凝固性坏死了,就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛,超过20~30分钟以上,伴有大汗出,这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史,更应该怀疑这个病,赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去,最好是叫急救系统120、999赶紧送医院,及时就诊。"

语音时长01:53''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(91835)

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