小腿不直可能是下肢主要的骨结构发育异常，出现畸形，导致腿不直。比较常见的是膝关节的内翻畸形和外翻畸形，也就是俗称的O型腿和X型腿。
矫正腿不直的问题，应该拍摄双下肢站立位的全长片，测量下肢力线，观察肢体是否有力线异常，从股骨头的中心向踝关节中心做一连线，应该通过膝关节中央的髁间嵴的部位。如果连线经过内侧平台，说明膝关节有内翻畸形，如果连线经过外翻平台，说明膝关节有外翻畸形。
判断膝关节的畸形类型后，要对膝关节的胫骨和股骨分别进行解剖学数据的测量，找到具体产生畸形的部位。很多情况下都有胫骨的内翻畸形或者外翻畸形，可以通过测量数据，矫正胫骨或者股骨矫正的角度。
一般在胫骨的内侧进行截骨之后，可以矫正下肢力线，通过钢板进行固定，一般三个月之内可以进行部分负重活动。随着骨骼愈合，逐渐开始负重活动，通过复查双下肢站立位的力线片观察截骨矫正效果。截骨矫正成功之后，小腿不直的问题可以得到很大的解决。
