北京医院
神经内科
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突然间头晕、恶心、呕吐、出虚汗可由多种疾病导致。任何头晕严重时均可引发恶心、呕吐、出虚汗，此为头晕的神经反射导致，头晕是头昏沉不清醒、头重脚轻而非眩晕，头晕有以下几种原因：
1、全身系统性疾病：血压骤升、骤降，失血性休克、贫血均可引起头晕；
2、脑病：各种代谢中毒性脑病以及前庭神经核以上的头颅外伤、脑血管病、肿瘤、炎症，脱髓鞘型疾病均可引起头晕；
3、焦虑症：焦虑症患者常易出现突发头晕、紧张、担心、害怕、全身大汗淋漓，伴有强烈地失去控制感或濒死感。
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头晕、恶心、呕吐、出虚汗的头晕可能就是眩晕症，情况比较严重，头晕、运动性的幻觉伴随消化道的症状呕吐。还有心血管的症状心慌、气短、出虚汗等，原因很多很可能是后循环障碍，也可能是耳鼻喉科的美尼尔症，还可能是良性位置性眩晕症也就是耳石症。总之原因、病因很复杂需要立刻急诊，由急诊医生根据病情进行必要的检查，作出正确的判断并进行对因处理和对症处理，才能取得良好的效果。头晕、呕吐、出虚汗这一系列的症状只是临床的表现。判断是什么样的疾病来采取措施进行治疗才能取得良好的效果，不要随便吃止晕、止恶心的药物，效果不理想，有可能延误病情，所以不能耽误病情应该立即就诊，采取对因的治疗才是好办法。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/13收听(42847)
"如果呕吐伴有眩晕、头晕、恶心，可以考虑以下原因，例如低血压、低血糖、心脏疾病、椎动脉狭窄，可能会伴有不同程度的头晕呕吐、大汗淋漓、睁眼不能、不敢行走等，建议及时到医院进行进一步检查。平时注意休息，避免过度劳累以及精神紧张，注意保暖，避免受凉。药物可以吃吗丁啉、健胃消食片。另外也可以服用藿香正气水，多喝水。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/06收听(77973)
"患者如果有头晕、恶心伴有出虚汗的症状，要结合患者的病史和年龄，例如怀孕期的女性可以出现头晕、恶心、出虚汗的妊娠反应。年轻女性可以由于体质虚弱或者贫血，出现头晕、恶心、出虚汗的症状，患者可以到医院进行血常规的检查排除贫血。如果是中老年患者出现头晕、恶心、出虚汗，不排除急性脑血管病或者脑动脉供血不足的可能性，患者要进行脑部血管和颅内多普勒超声的检查明确疾病的诊断。颈椎病的患者压迫到椎基底动脉可以出现头晕、恶心的症状。耳部疾病也可以导致头晕、恶心、出虚汗的症状。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/31收听(49309)
头晕、恶心、想吐、出虚汗，这是迷走反射的症状，有以下几种情况可以造成：1、前庭神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(58331)
头晕、恶心、想吐、出虚汗，这是迷走反射的症状，有以下几种情况可以造成：
1、前庭神...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/31播放(58331)
头晕、恶心、出虚汗的原因，包括脑部的疾病、前庭系统的疾病，以及精神心理的疾病。能够引起脑部疾病的，包括椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作、脑干或小脑的梗死出血等等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以引起类似症状，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突聋伴眩晕、迷路炎、前庭偏头痛等，需要做变位试验、前庭功能检查以及听力的测试进行确诊。精神心理的原因可以导致类似情况，比如焦虑发作或惊恐发作等等，需要进行心理治疗以及抗焦虑治疗来缓解。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/01收听(24504)
"患者头晕、呕吐、出虚汗，可能是中枢性眩晕，也有可能是周围性眩晕或其他系统性疾病导致的。要结合患者发病的诱因、伴随的症状、基础疾病进行分析：1、患者如果是在感冒、发热等情况下，可能会出现头晕、呕吐、出虚汗的症状，尤其是患者发生急性胃肠炎的时候，症状更常见。患者同时可能会伴有腹胀腹泻等表现。2、如果是中老年人，要考虑是脑血管痉挛或椎基底动脉供血不足，甚至是小脑、脑干部位的梗死，导致患者出现剧烈的头晕、呕吐、出虚汗的症状。3、周围性眩晕疾病，也会导致患者突然间发生剧烈的头晕、眩晕、恶心、呕吐、视物旋转的症状，比如梅尼埃病、前庭神经元炎。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(64932)
"头晕、呕吐、出虚汗是因为糖尿病，低血压、低血糖引起，与椎动脉狭窄、脑部缺血也有关。低血糖发作时会刺激交感神经，以及肾上腺髓质，体内会释放肾上腺素、去甲肾上腺素，出现头晕、呕吐、心慌乏力、四肢颤抖、出虚汗的症状，是大脑缺乏足量的葡萄糖供应，引起功能失调的表现，及时补充糖类物质即可缓解。出现椎动脉狭窄，以及颈椎部位关节骨骼出现增生肥大的症状，对椎动脉产生刺激、压迫，出现脑部供血不足，而引起以上症状。出现临床症状后，可及时卧床休息，在颈部采取颈托固定，或者进行下颌带颈椎牵引，搭配活血药物有效治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(56533)
突然头晕、恶心、出虚汗，也可能是一过性虚脱导致。但是更多的要关注血管问题，如果否伴有乏力、晕厥等情况，建议到心脏科会诊，看有没有心血管问题。除外以后，要考虑头颅、颈椎血管的问题，其也可以导致突然头晕、恶心、出虚汗。总之，要关注血管问题比较多。除外一过性虚脱情况下劳累、贫血、叶酸减少都可以导致头晕、恶心，需要去血液科进行检查排除血液疾病。如果是贫血导致，要考虑是哪类型的贫血，以进行相应的治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/11收听(10808)
"头晕、恶心、出虚汗是怎么回事儿？恶心、出虚汗往往是头晕伴随的症状，所以需要考虑头晕的性质以及持续的时间，来判断是什么原因导致的头晕。第一如果头晕是突然出现的，并且视物旋转感和颈部以及头部的位置有关系。这种眩晕有可能是良性位置性的眩晕，也就是耳石症的可能性比较大，可以到正规医院的耳鼻喉科进行检查，看是不是耳石症，如果是这种疾病，可以让医生从进行手法复位效果比较好。如果出现在老年人头晕时头昏脑胀并伴有恶心、出虚汗，需要考虑到脑部的病变，比如脑供血不足以及脑梗死的临床表现，可以到正规医院的神经内科进行检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(37554)
如果出现头晕、恶心、出虚汗的症状，建议患者尽快就医，以免延误诊治。头晕、恶心、出虚汗的原因比较... 贾百灵│河南省人民医院 2021/09/16播放(51184)
如果出现头晕、恶心、出虚汗的症状，建议患者尽快就医，以免延误诊治。头晕、恶心、出虚汗的原因比较...
贾百灵│河南省人民医院
2021/09/16播放(51184)
"恶心、头晕、出虚汗要找出原因，原因可能有以下几种：1、常见的原因是低血压，对于恶心、头晕、出虚汗的人要测量血压。低血压常见原因是高血压患者服用过多降压药物导致的。2、低血糖，低血糖常见于糖尿病患者服用过多降糖药物导致低血糖，临床上可以表现为恶心、头晕、出虚汗，服用含糖食品后可以很快地缓解。3、恶心、头晕、出虚汗也要除外电解质紊乱，如低钠血症，低钾血症等，低钠血症和低钾血症可以表现为恶心、头晕、出虚汗，常见于长期进食比较差的人。4、恶心、头晕、出虚汗还有可能是脑动脉供血不全的表现。如果发生恶心、头晕、出虚汗需要到医院就诊，查血压、查血糖、查电解质，必要时做脑CT除外脑血管病，根据不同的病因给予不同治疗。如果是血压低，服用高血压药的人要降低高血压药物的剂量或者停用高血压药。如果是低血糖引起的，可以给予含糖饮料或者静脉输注葡萄糖等处理。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/29收听(69534)
呕吐、头晕、无力、出虚汗可能是植物神经功能紊乱，该病也称为自主神经功能紊乱。大多数发生于更年期的患者，比如45-55岁的人群发生率较高，青壮年也可以发病，患者可以表现为不同的症状和体征，但是客观查体无器质性的病变，主要是进行对症治疗。如果头晕较重，可以口服眩晕停和培他啶，出汗严重时可以口服谷维素进行治疗。也可能是低血糖引起，应检测血糖。如果降低，可能会引起脑部缺氧，患者可以出现上述症状，同时患者也可能会出现心前区不适的症状，主要是补糖治疗，轻症时可以口服巧克力、糖块，严重时应静脉推注高渗葡萄糖快速纠正。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(17572)
呕吐、头晕、恶心有很多种原因，具体分析如下：1、脑震荡。摔倒或者撞击导致脑震荡，会有头晕、头疼、恶心、呕吐、记忆丧失。需要卧床休息，口服止吐药、止晕药。2、脑出血或者脑梗死。严重者会导致瘫痪，需要高度警惕，需要手术清除血块，进行溶栓和抗凝治疗。3、高血压。高血压病人血压控制不良，出现头晕、头疼、想吐，需要口服硝苯地平缓释片降血压。4、神经性头疼。比如偏头疼、双侧或者半侧颞部疼、头晕等症状，需要口服布洛芬缓释胶囊。5、怀孕。是妊娠期的反应，可以保持饮食清淡，多卧床注意，少吃油腻食物。6、精神类疾病。患有心理疾病会有癔症，需要药物治疗和心理疏导。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(83464)
" 突然头晕、恶心、呕吐，临床上考虑脑血管疾病导致的。对于脑血管疾病，考虑是后循环的脑血管疾病，主要是由于脑干或小脑的供血出现病变，病人可以表现为头晕、恶心、呕吐，严重的时候还可以出现走路偏斜，肢体麻木、无力等神经功能缺损的症状。经过头部CT、核磁以及颅内段的血管彩超检查可以确诊。 临床上主要是以后循环缺血、后循环脑梗死以及后循环的而微量出血为主。治疗上要针对脑血管的病因给予治疗，建议病人要卧床休息，必要的时候可以给予镇静安眠药，比如非那根肌肉注射，缓解病人的头晕、恶心、呕吐的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(52671)
"导致患者出现头晕、呕吐、拉肚子、出虚汗，主要考虑是以下几方面的原因：1、要考虑是急性胃肠炎引起的，一般在夏季、秋季好发，可能是患者进食了一些不干净的食物，导致急性胃肠炎。细菌和病毒分泌的一些毒素会对中枢神经系统造成刺激，患者会有头晕。患者在呕吐、拉肚子比较频繁的时候，会导致血容量低下，也容易引起患者出现头晕的症状；2、患者头晕、呕吐、拉肚子、出虚汗，也有可能是血压的原因造成，血压过高或者是过低，都可能会造成脑部血液循环出现问题，从而会有头晕、呕吐、拉肚子、出虚汗这一些症状表现。"
2020/08/26收听(37861)
"突然出现的头晕、恶心、呕吐，首先要分清病因。年轻人出现上述症状多数为良性阵发性位置性眩晕，主要是因为人体内半规管中的胆固醇结晶脱落，随着淋巴液流动引起眩晕症状。其次，也可以为病毒感染造成的前庭神经元炎，还有前庭功能减退造成的美尼尔氏症。老年人突然出现头晕、恶心、呕吐，有可能是因为脑动脉供血不足引起的。因为老年人多数伴有高血压、糖尿病、高脂血症，这些疾病都可以导致动脉硬化，引起血管狭窄，出现脑动脉供血不足的症状。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/23收听(11638)
外周的病变和中枢的病变，可能都会导致突发的头晕、恶心、呕吐。一、外周的疾病： 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(86496)
外周的病变和中枢的病变，可能都会导致突发的头晕、恶心、呕吐。
一、外周的疾病：
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(86496)
在临床上眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕，如果出现头晕、呕吐、出虚汗还伴有耳鸣的症状，常常与周围性眩晕有关。常见的疾病包括前庭器官的病变，比如梅尼埃病，就是常说的内耳眩晕症，其他常见的病因，包括中耳炎、迷路炎、前庭神经元炎和良性位置性眩晕，也就是耳石症。这类眩晕的特点是突然发作，持续的时间较短，如数分钟、数十分钟或者几个小时，常与头位或者体位的改变有关，典型症状就是站立不稳、左右摇晃、恶心、呕吐、出汗、伴有耳鸣以及听力减退。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(27163)
头晕会导致眩晕，严重时会伴随耳鸣，主要是由于血管过度紧张或者前庭蜗器功能受累所导致的相关疾病，... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(84000)
头晕会导致眩晕，严重时会伴随耳鸣，主要是由于血管过度紧张或者前庭蜗器功能受累所导致的相关疾病，...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(84000)
"心慌、头晕、恶心、出虚汗这些症状，主要考虑是由心脑血管系统疾病造成，比如高血脂、血小板增多都可造成血液黏度增高，使血液流速变慢造成脑供血不足，就会出现疲倦、头晕、乏力等症状。造成高血脂的原因很多，最重要的是控制合理的饮食结构，可能是脑动脉硬化造成，脑动脉硬化会使血管内径变小，血液流速下降造成脑供血供氧不足而引起头晕，颈椎病也是引起头晕、恶心的主要原因，颈椎增生可能压迫颈动脉造成脑供血不足。高血压、冠心病和贫血也会引起心慌、头晕、乏力、面色苍白的症状，应尽早去医院检查并对症下药。还要养成良好的生活规律，要劳逸结合，饮食清淡，适量运动，都能有效的预防心脑血管疾病的发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(62767)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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