十几年前不主张红斑狼疮患者怀孕，怀孕是诱发病情加重的危险因素，红斑狼疮患者怀孕期间可能病情加重，威胁母亲和胎儿生命。现在研究发现红斑狼疮患者可成功怀孕，患者病情稳定1年以上，细胞毒性药物如环磷酰胺、吗替麦考酚酯停药1年以上或3个月以上，24小时尿蛋白定量1g以下的患者，可考虑怀孕。
但怀孕过程中仍然可能出现疾病活动、病理妊娠情况，怀孕后需严密监测，每个月至产科、风湿免疫科随访，定期检查胎儿和母亲情况。不能自己停药，不要害怕怀孕期间服用激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等药物对胎儿有影响，2016年国际指南表明红斑狼疮患者怀孕期间使用小剂量激素、羟氯喹、环孢素、他克莫司等药物可帮助患者更安全生育。
