脊柱侧弯怎么治

2020-04-12 23:39播放 :

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脊柱侧弯治疗方法很多,但是根据不同的阶段进行不同的治疗。脊柱侧弯分型很多,不同类型的脊柱侧弯对于治疗方法不一样,手术干预的时期也不一样。现在以特发性脊柱侧凸,也就是临床上比较常见的脊柱侧凸为例,对于小于10°-20°的侧弯,只要每年拍一次片子观察就可以,如果到成人依然在20°-30°之内,可以不予以处理。对于20°-40°之间10岁左右的孩子,骨骺没有发育成熟,可以予以支具治疗。支具治疗的目的有两点,一是控制脊柱侧凸的发展,希望成人以后发展到不需要做手术的程度。第二延缓进一步加重,就是孩子现在侧弯度数挺大,但是现在做手术可能无法耐受,通过支具治疗等适合做手术的时候,不会侧弯度数过大,导致手术风险高。
有一小部分病人经过支具治疗侧弯可能变小,所以患者不要认为支具治疗一定能把侧弯给矫正,只要能够控制侧弯的进展就可以。然后就是手术治疗,手术治疗有相应的指征,青少年特发性脊柱侧凸一般40°-45°以上考虑手术,成人50°,还要根据病人整体外观情况,对于功能影响考虑手术治疗策略,这是三步关于脊柱测凸的治疗。
现在又有新的治疗方法。通过功能锻炼,锻炼椎旁肌肉的力量和平衡,对于脊柱侧凸进行矫正,而这一部分病人实际上和支具治疗的那部分病人重合,即在不需要手术的这段时间内通过肌肉平衡锻炼,希望能够让侧凸进展缓慢,这是新兴的矫正脊柱侧凸的方法。有些民间穿小东西治疗脊柱侧凸不太现实,有时候把病人的病情耽误。所以当孩子发现脊柱侧凸一定要到专业的医院,请专业的医生给比较专业的评估,到底是观察还是支具、进行物理治疗、体能肌肉训练还是需要手术,需给予孩子最佳的治疗,真正该手术就毫不犹豫手术。        

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什么是脊柱侧弯?

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲,但是从后面看,脊柱是直的,从上到下就是直线,不应该有任何弧度,如果从后面看或者从前后看,两侧出现了弧度不直,这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致,大体概括为两大类,一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸,特点就是没有脊柱内部的结构破坏,畸形姿势不正,还有时候某些器官的畸形代偿形成的,比如下肢不等长,这时候骨盆可能倾斜,还有的时候出现了腰椎间盘突出,为了缓解疼痛,病人出现一种代偿性脊柱的侧弯,这种弯度比较小,这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神经性的病理改变本身导致的侧凸,比如先天性脊柱侧凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或脓胸,做完手术以后,或者放疗出现了后遗症或其他的骨病,比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤,这种侧凸也可以有,叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸,比如脊髓灰质炎后遗症,还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的,伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的,包括肌病,肌营养不良导致的脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸,就是原因不明的脊柱侧凸,这种侧凸在临床上是最常见的,好发于青少年,其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

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