扩张型心肌病和肥厚型心肌病区别

2020-01-23 11:29播放 :

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肥厚型心肌病主要是以心室肌肥厚，偶尔可以呈同心性肥厚为特征的一种心肌疾病。心室腔的容积属正常或者减小，偶尔病变发生于右心室，通常是为常染色体显性遗传。扩张型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，主要表现为心肌收缩期时的泵功能障碍，预后较差，可能会严重影响患者的生存质量。主要的特征为单侧或者是双侧心室腔的扩大，并伴有心肌的肥厚，心室收缩功能减退，可能伴有或者不伴有充血性的心力衰竭，多见于室性或者房性心律失常等，病情加重的时候可能会导致患者的死亡。

肥厚型心肌病患者多数无自觉的症状，仅在心电图或者心脏超声的检查中发现异常。部分患者可能会有心律失常或者胸痛，扩张型心肌病收缩力减弱的患者可能会有心衰和心律失常的表现。

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扩张型心肌病和肥厚型心肌病的区别

"扩张型心肌病和肥厚型心肌病的主要区别在于：一、病因。扩张型心肌病的主要病因，是迁延反复的病毒感染，引起心肌细胞坏死，引起心律失常；肥厚型心肌病主要有家族聚集倾向。二、临床表现。扩张型心肌病主要表现为心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞等；肥厚型心肌病根据流出道梗阻程度的不同，而表现为胸闷、心悸、胸痛、心律失常等表现。三、心脏彩超。扩张型心肌病表现为心脏增大、室壁变薄、运动减弱、瓣膜病变等典型表现；肥厚型心肌病表现为室间隔、室壁不同程度的肥厚、流出道的狭窄。四、治疗方法。扩张型心肌病的治疗主要是药物治疗心衰或心律失常、改善心功能、抑制心肌重塑、CRT等器械治疗；而肥厚型心肌病可应用药物抑制心肌肥厚、预防恶性心律失常，还可以应用室间隔消融等手术治疗方案。"

语音时长01:54''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/12/26收听(39801)

扩张型心肌病和肥厚型心肌病区别

"扩张型心肌病往往出现的是心室腔扩大，可以表现为左心系统的扩大，严重者也可以表现为全心系统的扩大，也就是所有的心房、心室腔都要增大。早期扩张型心肌病可以心室一定程度的增厚，中晚期扩张型心肌病心室壁往往变薄，心肌收缩力下降，心功能明确下降，最后引起比较严重的心衰。对于肥厚型心肌病的表现往往是心室肌增厚，以左心室心室肌增厚为主，往往增厚的位置在室间隔和左室后壁，这种心室肌的增厚表现为向心性增厚，向心性增厚的后果就是除心室肌增厚外，还出现心室腔变小，患者往往心脏舒张功能受限为主。因为心室腔变小，心脏射血变少，部分患者可以有流出道的梗阻，也就是梗阻性肥厚型心肌病，危害比较大。"

语音时长01:27''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/17收听(56144)

02:20

扩张型心肌病和肥厚型心肌病的区别

扩张型心肌病与肥厚型心肌病主要的区别是后者是遗传性与基因相关，主要是间隔肥厚或心室肌的某面肥厚...

李小明│山西省心血管病医院

2020/05/21播放(84838)

扩张型心肌病和肥厚型心肌病的区别

"扩张型心肌病和肥厚型心肌病心脏改变不同。心脏彩超：扩张型心肌病主要是心脏扩大，尤其是左心室扩大，合并有心肌收缩功能减低。肥厚型心肌病主要是室间隔部或心尖部心肌的肥厚，有时会有二尖瓣关闭不全，以及左室流出道的梗阻。临床表现方面两者也有区别：扩张性心肌病主要是心功能减低或心力衰竭的临床表现，在疾病早期，可以有胸闷、气短、乏力、心慌的症状，到疾病的晚期可以出现水肿、肝脏肿大等症状。肥厚性心肌病临床表现主要是呼吸困难、胸前区疼痛、晕厥等症状。治疗方面区别：扩张型心肌病主要是针对逆转心肌重构、预防和控制心力衰竭进展。肥厚性心肌病治疗主要是预防猝死。扩张性心肌病最重要是药物治疗，而肥厚型心肌病除药物治疗之外，还可以考虑手术治疗，尤其对梗阻性肥厚型心肌病，手术治疗是非常重要的治疗方式。"

语音时长01:49''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/03/20收听(31090)

01:40

扩张型心肌病与肥厚型心肌病的区别

扩张型心肌病病因主要是心肌肥大，导致心脏的收缩功能不全；肥厚型心肌病主要是心肌细胞的肥厚及排列...

扆恒亮│广东省第二人民医院

2018/04/28播放(60532)

对扩张型心肌病和肥厚型心肌病的区别

"扩张型心肌病主要表现为心腔的扩大，是以左心室或者双心室扩大为主，心脏会有收缩功能的障碍，会引起心衰的发生。目前大多数扩张性心肌病的病因是不清楚的，有一些获得性的扩张型心肌病，比如围生期心肌病、酒精性心肌病以及自身免疫性心肌病。但总体而言不论何种类型的扩张型心肌病，都有共同的特点是心腔的扩大。肥厚性心肌病的话是以心肌肥厚为主的心肌病。典型的肥厚性心肌病，是以肌小节蛋白的突变所导致的，是常染色体显性遗传的疾病，所以对于许多肥厚性心肌病的患者，建议进行基因筛查，看家族中是否有其他人患有同样的疾病，肥厚性心肌病的主要病理改变，是心腔变的肥厚，一般来说心脏是没有明显的扩大。肥厚以室间隔比较明显，可能会引起梗阻、甚至猝死的发生。对于一些肥厚性心肌病的病人来说，到了晚期会出现心腔的扩大，也是肥厚性心肌病进展到终末期的表现。"

语音时长01:45''

尹翔│浙江大学医学院附属第一医院

2019/08/20收听(61278)

扩张型心肌病与肥厚型心肌病的区别是什么

"扩张型心肌病和肥厚型心肌病是心肌病的不同类型，它们是有本质区别的。扩张型心肌病是由于病毒感染、遗传因素等方面的影响，造成了心腔的扩大以及血管扩张，非常容易造成心脏功能的下降，瓣膜的重度关闭不全，继而影响了患者的心脏功能，造成心力衰竭。一旦确诊为扩张型心肌病患者的预后极差。而肥厚型心肌病主要是由遗传因素等方面的影响，造成了心肌肥厚、排列不规则，以室间隔肥厚为主，影响了心脏的收缩、舒张功能，造成心脏功能的障碍。肥厚型心肌病根据左室流出道有无梗阻，可分为梗阻型心肌病和非梗阻型心肌病。"

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/02收听(62536)

03:05

扩张型心肌病和肥厚型心肌病的区别是什么

扩张型心肌病及肥厚型心肌病，均为常见的原发性心肌病，以下几种为常见区别：

1、病因...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/05/30播放(91255)

扩张型心肌病与肥厚型心肌病的对比

"扩张型心肌病和肥厚型心肌病都属于心肌病，但是它们是完全不同的两种类型，在很多方面都是不同的。首先最根本的，在心脏改变方面就是完全不同的，扩张型心肌病的心脏改变总结起来就是大、薄、 弱，什么意思呢？心脏尤其是左心室扩大，心室壁变薄，而且室壁的运动减弱，心功能降低。而肥厚型心肌病最主要表现是室间隔部位不成比例的肥厚，使得左室流出道狭窄或者梗阻，而二尖瓣会有关闭不全。在临床表现方面这两个也不同，扩张型心肌病的临床表现主要是心功能减低，心力衰竭的临床表现，比如乏力、胸闷、气短，到后期会有水肿等等。而肥厚型心肌病最重要的表现有呼吸困难、胸痛、晕厥等。导致病人死亡的原因方面也不完全相同，扩张型心肌病一般会是因为心功能减低、心力衰竭，发展到晚期阶段发生了急性心力衰竭而导致病人死亡。当然，也可以是由于心律失常或者血栓形成而导致病人死亡。但是肥厚型疾病最重要的死亡原因，是左室流出道梗阻导致的猝死，到了晚期阶段，它也可能会因为心衰或者血栓栓塞而导致病人死亡。在治疗方面，这两个疾病的治疗也不同，扩张型心肌病在治疗方面主要是针对逆转心肌重构，控制心力衰竭的治疗，主要是药物治疗，包括β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物，到了晚期需要静脉的强心药物，以及一些器械治疗包括CRT等等。肥厚型心肌病，它主要是预防梗阻、预防猝死的治疗，包括β受体阻滞剂或者维拉帕米的药物治疗，以及室间隔部位的化学消融术、外科切除术或者植入ICD来预防猝死等。不管是在心脏的改变、临床表现、病人主要的死亡原因，还是治疗方面这两个疾病都有非常大的区别。"

语音时长03:01''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/03/14收听(62024)

肥厚型心肌病与扩张型心肌病的鉴别

"肥厚型心肌病和扩张型心肌病都属于心肌病的一种，在区别上主要是以心脏彩超进行区别。在心脏彩超的表现上，肥厚型心肌病表现有左室流出道以及右室流出道明显的肥大肌束，会影响血液进入主动脉或者肺动脉，造成供氧、供血不足的情况。扩张型心肌病一般在彩超的表现上会有各个心腔的扩大以及血管扩张，通过这些检查可以明确观察到肥厚型心肌病和扩张型心肌病的区别。两者在临床表现上比较相似，都有呼吸困难、胸闷、气短以及心功能不全的表现，一旦出现心肌病，需要立即前往医院进行检查以及治疗。"

语音时长01:20''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/07收听(75206)

肥厚型心肌病与冠心病区别

"肥厚型心肌病由于可能存在左心室流出道梗阻、心室不对称性肥厚等病理改变，可能会产生劳力性胸痛、胸闷等症状，这些症状与冠心病的症状有些类似，但是二者还是有一定的区别。一、肥厚型心肌病多于青少年或者青中年发病，而冠心病多于中年以上，甚至老年人才开始发病。二、肥厚型心肌病导致的胸痛、胸闷，与冠心病导致的胸痛、胸闷的区别是，冠心病引起的胸痛、胸闷，大多可以应用硝酸甘油后缓解，而肥厚型心肌病引起的胸痛、胸闷，不能应用硝酸甘油等硝酸酯类药物缓解，应用此类药物后甚至可能会导致症状加重。三、心脏彩超或者磁共振检查可以显示，肥厚型心肌病的心肌不对称性肥厚，而冠心病无心肌不对称性肥厚等改变。"

语音时长01:20''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/24收听(43084)

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扩张型心肌病和冠心病的区别

扩张型心肌病和冠心病均为常见的心脏疾病，但也是两种不同的疾病，区别如下：

1、病因...

汪云鑫│海南省中医院

2020/01/06播放(80093)

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扩张型心肌病和肥厚型区别

扩张型心肌病与肥厚型心肌病最大区别在于患者进行心脏彩超时，

王智泉│武汉大学中南医院

2021/09/09播放(51309)

肥厚型和扩张型心肌病的区别

"肥厚型心肌病膈扩张型心肌病的区别还是比较大的，肥厚型心肌病主要是以室间隔肥厚影响收缩以及舒张功能的障碍为主，扩张型的心肌病主要是由于各种疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，非常容易造成心脏瓣膜的重度关闭不全，进而影响患者的心功能。一旦确定为心肌病，要通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、心肌核素显像甚至心肌的活检确定是心肌病的哪种分型，确定好分型再给予积极的治疗原发病。另外，给予强心利尿以及营养心肌的药物协同治疗，才能最大程度的延缓病人的寿命。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/29收听(70989)

扩张型心肌病和肺癌的区别

"扩张型心肌病和肺癌还是有很大的区别，扩张型心肌病是由于心腔以及主动脉血管扩张而造成心功能不全，可能会出现严重的心衰以及心律失常的表现。肺癌是因为肺部的肿瘤侵及健康的肺脏，使得肺脏功能衰退，患者会有呼吸困难以及肿瘤转移而造成的恶液质情况。扩张型心肌病治疗方面一般以强心利尿以及营养心肌的治疗为主，并没有根治的方法。治疗肺癌主要是用外科手术来进行治疗，切除肺部的肿瘤，并在术后给予放疗和化疗，尽可能延长患者的寿命。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/30收听(90197)

扩张型心肌病和心衰的区别

"扩张型心肌病可以导致心衰，但是心衰又分为好多种，不仅是扩张型心肌病引起。心衰可以分为射血分数正常的心衰EF值50%以上，还有射血分数中间值的心衰，EF值0.40-0.50，射血分数降低的心衰EF值小于0.40。通常扩张型心肌病，属于射血分数降低的心衰，一般EF值是要降低的，心脏扩大的，只是心衰中的一部分或是一个病因。心衰的分类很大，不仅仅是扩张型心肌病，有好多原因都可以引起心衰。心衰是扩张型心肌病的临床表现"

语音时长01:09''

曹媛│山东大学齐鲁医院

2018/12/03收听(91535)

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扩张型心肌病和心衰的区别

扩张型心肌病和心衰区别大致如下：

1、扩张型心肌病早期和正常人差不多，没有明显差异...

宋立忠│山西省心血管病医院

2020/03/31播放(59130)

扩张型心肌病和肺癌的区别

"扩张型心肌病和肺癌的区别很大，主要包括以下几个方面：第一、发生的部位不同，肺癌发生于双肺，而扩张型心肌病主要发生于心脏。第二、扩张型心肌病多是由病毒性心肌炎所导致，而肺癌的病因比较多，包括遗传因素、吸烟，以及微粒粉尘的吸入等。第三、治疗方法不同，扩张型心肌病出现心衰时，可以给予血管紧张素转化酶抑制剂，以及强心、利尿、扩张血管药物治疗，肺癌可以行手术切除，也可以通过放疗、化疗、介入以及免疫治疗和靶向药物治疗。第四、预后不同，肺癌早期手术干预生存时间较长，发现晚、治疗不及时预后极差，扩张型心肌病即便是发现晚，如果积极配合治疗预后则稍好。"

语音时长01:35''

肖明│山东省立第三医院

2019/09/05收听(64949)

扩张型心肌病和冠心病的区别

"扩张型心肌病和冠心病是两种完全不同的疾病。首先从病因上就是不同的，冠心病的病因是冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉的狭窄，从而造成心肌的缺血；而扩张型心肌病有继发型的、有获得型的、有特发型的，常见的原因，比如既往得过心肌炎或者是酒精型的心肌病、围产期的心肌病等等。在临床表现上也是不同的，冠心病在初期表现为稳定型心绞痛，也就是心前区的疼痛，与活动、情绪激动等都有关系。发展到心肌梗死是剧烈的胸前区持续时间比较长的疼痛，并且伴有左上肢的疼痛。而扩张型心肌病主要的表现是心力衰竭或者心功能减退的表现，比如胸闷、气短、呼吸困难、活动耐量减低等等一些症状。在治疗上两种疾病也是完全不一样的，冠心病最主要的治疗是开通狭窄的冠状动脉，同时需要针对冠心病做治疗，基础治疗就是β受体阻滞剂和RASS系统的抑制剂、抗血小板治疗和降脂治疗。扩张型心肌病最主要的治疗是，针对心力衰竭和心脏扩大的治疗，它的基础治疗还是β受体阻滞剂和RASS系统的抑制剂，但是在用药的方案上是不同的。另外，出现心力衰竭症状的时候，还要给予抗心力衰竭的治疗。"

语音时长02:11''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/01/27收听(56035)

冠心病和扩张型心肌病的区别

"冠心病和扩张型心肌病的区别，还是比较大的。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉管腔的狭窄，造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状。而扩张型心肌病，由于疾病、遗传因素造成心脏的心腔扩大和血管的扩张，在严重的心肌病后期，可以出现心衰和心律失常，患者的寿命会大打折扣。一旦出现冠心病的情况，要给予心电图、心脏彩超，特别是冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，给予下一步的治疗，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗。而扩张型心肌病，目前在我国以药物的保守治疗为主，在药物的选择上，主要以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主。"

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/14收听(45686)

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